Ортоградный лаваж толстой кишки

Ортоградный лаваж толстой кишки является подготовительной процедурой к очищению толстой кишки, чтобы впоследствии можно было провести колоноскопию. Ортоградное орошение толстой кишки также является медицинским стандартом при подготовке к определенным хирургическим вмешательствам на брюшной полости.

Что такое Ортоградное орошение толстой кишки?

Ортоградная ирригация толстой кишки используется для подготовки к обследованию кишечника, чтобы врач имел неограниченный обзор слизистой оболочки кишечника во время колоноскопии. В частности, остатки стула могут затруднить или даже сделать невозможным четкий обзор слизистой оболочки; тогда соответствующие отделы кишечника не могут быть диагностированы. Как правило, ортоградное орошение толстой кишки проводится утром перед исследованием или накануне.

Ортоградное орошение толстой кишки следует понимать как процесс очищения кишечника, при котором необходимо, чтобы пациент перорально принимал значительные количества различных жидкостей для полного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Большинство пациентов находят этот процесс питья, а также последующее опорожнение кишечника довольно неприятным, потому что, безусловно, может возникнуть сильная диарея.

Первые откачки можно ожидать примерно через час после начала перорального приема раствора для полоскания. Растворы для полоскания и лекарства должны быть адаптированы к массе тела и общему состоянию пациента.

Функция, эффект и цели

Ортоградное орошение толстой кишки начинается с введения раствора полиэтиленгликоля, ПЭГ. Это от 3 до 5 литров раствора, который нужно полностью выпить всего за несколько часов. Раствор PEG снабжен ароматическими и вкусовыми добавками. Во время очищения толстой кишки нельзя есть и пить ничего, кроме чистой негазированной воды.

Чтобы предотвратить чувство тошноты, также можно вводить суппозиторий, содержащий противорвотное средство дименгидринат. Ортоградное промывание кишечника должно проводиться пациентом до тех пор, пока не будет выделяться только золотисто-желтая, как можно более прозрачная жидкость без твердых компонентов. Чтобы еще лучше стимулировать перистальтику кишечника, в дополнение к полосканию можно вводить слабительное. Если пациенты страдают хроническим запором в результате злоупотребления слабительными, то дополнительное введение слабительного обязательно, потому что иначе цель полностью чистой слизистой оболочки кишечника вряд ли будет достигнута.

Кроме того, некоторые пациенты не могут потреблять большое количество жидкости за такое короткое время. В этих случаях можно вводить ирригационный раствор через желудочный зонд, вариант, который даже предпочитают некоторые пациенты. Незадолго до обследования также может потребоваться так называемая высокая клизма, в которую добавляется слабительное бисакодил. Это слабительное средство оказывает немедленное слабительное действие и удаляет последние остатки стула из заднего прохода. Ортоградный промывание кишечника используется, в частности, для подготовки к серьезным операциям на брюшной полости, для подготовки к так называемой контрастной клизме толстой кишки и для полного опорожнения кишечника перед колоноскопией, еюностомией и илеоскопией.

Подготовительные действия к ортоградной ирригации толстой кишки также включают объяснение врачом цели и рисков. Риски самого ортоградного орошения толстой кишки очень низкие, риски последующих обследований намного выше. На консультации с врачом подробно обсуждаются все вопросы пациента относительно процедуры и проведения ортоградного орошения толстой кишки. Ортоградная ирригация толстой кишки - одно из медицинских обследований, требующих документации, поэтому у врача есть обширная обязанность сообщить об этом.

Результат разговора оформляется письменно подписями врача и пациента. В подготовку также входит физикальное обследование с определением исходного веса. Материалы, необходимые для стационарного ортоградного орошения толстой кишки, включают туалетный стул, так называемый поддон и баланс подаваемой жидкости. В дополнение к самой жидкости для полоскания пациент может также выпить до 12 литров изотонического физиологического раствора, что обычно приводит к преднамеренной осмотической диарее.

Также важна последующая работа после завершения обследования. Пациент должен продолжать наблюдаться, а его жизненно важные функции, сознание и баланс жидкости должны контролироваться в течение периода времени, индивидуально определяемого врачом. Ортоградная ирригация толстой кишки также может проводиться пациентам с недержанием, если предварительно наложены так называемые зажимы для лечения недержания. Все использованные материалы необходимо утилизировать надлежащим образом.

Риски, побочные эффекты и опасности

При определенных противопоказаниях нельзя проводить ортоградное орошение толстой кишки, поскольку риски слишком высоки. К абсолютным противопоказаниям относятся механическая и паралитическая непроходимость кишечника, стенозы кишечника другого происхождения, кровотечения и тяжелые воспаления желудочно-кишечного тракта, а также тяжелая сердечная и почечная недостаточность.

Потому что, если сердце или почки серьезно больны, большое количество жидкости, вовлеченное в ортоградное орошение кишечника, может быстро привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям. Степень плохой работы сердца или почек является результатом предыдущих медицинских заключений, полученных при физикальном обследовании, процедурах визуализации и лабораторных исследованиях. Поэтому в каждом отдельном случае врач должен решить, можно ли проводить ортоградное орошение толстой кишки.

Ортоградное орошение толстой кишки часто принимают за клизму. Однако это используется не в диагностических целях, а только для быстрого устранения запора. Снова и снова случается, что ортоградное промывание кишечника приходится преждевременно прекращать. Неизвестные или неизвестные ранее перенесенные заболевания могут внезапно привести к изменениям показателей жизнедеятельности из-за проблем с кровообращением, что приводит к немедленному прекращению процедуры промывания. Даже если у пациента возникают сильные спазмы в животе или боль после использования ирригационного раствора, ортоградное кишечное орошение необходимо преждевременно прекратить.

Прием обезболивающих во время ортоградной ирригации толстой кишки не является обычным и применяется в исключительных случаях. Даже если у пациента возникают сильные спазмы в животе или боль после использования ирригационного раствора, ортоградное кишечное орошение необходимо преждевременно прекратить. Прием обезболивающих во время ортоградной ирригации толстой кишки не является обычным и применяется в исключительных случаях.