У одной Баллонное расширение суженный участок сосуда расширяют специальным баллонным катетером. Процедура в основном используется в сосудистой хирургии.
Что такое баллонная дилатация?
Баллонная дилатация - одна из малоинвазивных процедур. Он используется для расширения суженных кровеносных сосудов или полых органов. Термин «расширение» происходит от латинского и означает «расширять» или «увеличивать».
Баллонная дилатация служит альтернативой дорогостоящей операции на сердце. Например, иногда может быть достаточно терапевтически расширить суженную коронарную артерию с помощью надувного катетера. Врачи также называют баллонную дилатацию Чрескожная транслюминальная ангиопластика (PTCA) или Чрезкожное коронарное вмешательство (PCI),.
Функция, эффект и цели
Наиболее важными показаниями к баллонной дилатации являются стенокардия или острый коронарный синдром. Лечится артериосклеротический стеноз сосудов (сужение) наружных артерий и коронарных артерий.
Баллонное расширение также можно использовать в гастроэнтерологии для расширения пищевода или желчных протоков. В урологии эта процедура используется для расширения уретры в области предстательной железы, а в медицине ушей, носа и горла - для расширения протоков придаточных пазух носа. Однако в случае артериосклероза не всегда удается сделать суженные участки более проницаемыми с помощью баллонной дилатации.
В конечном итоге решение о методе терапии зависит от лечащего врача. Для этого он определяет узкое место и оценивает уровень риска для пациента. Баллонная дилатация полезна, если имеется сужение только одной из коронарных артерий или если сужение легко достижимо. Немаловажную роль играет и самочувствие пациента. При тяжелом стенозе шансы на успех ниже.
Баллонная дилатация выполняется как часть коронарной ангиографии. Сначала пациенту вводят контрастное вещество, с помощью которого коронарные артерии можно визуализировать в виде рентгеновского изображения на мониторе. Перед процедурой обычно вводят местный анестетик. После открытия артерии в локте или паху хирург накладывает на нее тубус. Это упростит введение катетера. Это также может быть более эффективным в экстренных случаях. Врач вводит гибкий узкий провод через интродьюсер в область сердца.
Достигнув соединения коронарных сосудов с основной артерией (аортой), вводится еще более тонкий провод. Он находится внутри первой проволоки и осторожно продвигается к узкому месту, которое необходимо обработать. Для этого врачу нужно хорошее чутье. Если эта процедура прошла успешно, баллонный катетер можно ввести до сужения. Врач использует подключенный монитор, чтобы увидеть, в нужном ли месте инструменты. Если сложенный баллон находится в нужном месте, хирург надувает его с помощью высокого давления. Через несколько секунд давление снова упадет.
Таким образом удаляются вредные отложения. Однако обычно недостаточно надуть баллон только один раз, поэтому его приходится повторять несколько раз. Если необходимо выполнить несколько баллонных дилатаций, это обычно делается в рамках одного сеанса. Если стенки сосуда разрываются во время процедуры, необходимо установить так называемый стент. Это очень тонкая сетка из металла. Стент можно ввести в сужение по проволочному проводнику. Когда баллон надувается, металлическая сетка прижимается к стенке кровеносного сосуда. Это сохранит расширенную форму и оставит артерию открытой.
По окончании расширения баллона баллон и катетер удаляются из тела. Затем пациент остается в постели в течение нескольких часов и находится под тщательным наблюдением. Если опасений больше нет, накладывается давящая повязка.
Риски, побочные эффекты и опасности
Положительный эффект от процедуры можно почувствовать уже через короткое время после баллонной дилатации. Однако около 35 процентов всех пациентов позже повторно сужают артерии, что известно как остаточный стеноз. В результате у пострадавших возникают жалобы на стенокардию.
Врач может определить наличие остаточного стеноза с помощью ЭКГ с нагрузкой. После имплантации стента требуется последующее лечение медикаментами в течение трех-четырех месяцев. Если снова появятся жалобы, можно повторить баллонную дилатацию.
Баллонное расширение - одна из операций на сердце, связанная с определенными рисками и побочными эффектами. Во время лечения пациент часто испытывает дискомфортное чувство давления, которое вызвано расширением баллона. Сердечные аритмии также возможны при баллонной дилатации. В редких случаях сгусток крови может двигаться вперед, вызывая сердечный приступ. Другое возможное осложнение - перфорация сосудов, которая, в свою очередь, приводит к перикардиальному кровотечению. В таком случае часто требуется сосудистое хирургическое вмешательство.
Однако во избежание осложнений пациент постоянно находится под наблюдением врачей. Таким образом, они могут немедленно вмешаться, если действительно возникнут проблемы. Важно, чтобы баллонная дилатация проводилась в больнице. При этом также должна присутствовать бригада неотложной кардиохирургии. Во время процедуры есть риск повреждения сосудов, непереносимости контрастного вещества, инфаркта или инсульта. В принципе, осложнения при баллонной дилатации возникают редко. Только около двух процентов всех пациентов страдают от них.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
