Ортостатический ответ

Со сроком Ортостатический ответ (ортостатическая регулировка) определяет способность организма выравнивать артериальное давление при переходе в вертикальное положение. Этот эффект может возникать, например, когда человек внезапно переходит из положения лежа в положение сидя или стоя.

Что такое ортостаз?

Резкое изменение положения тела представляет собой исключительную проблему для системы кровообращения, поскольку обратный ток венозной крови к сердцу значительно сокращается.

Перед этим вены на ногах заметно расширяются за счет увеличения гидростатического давления. Там может скопиться около полулитра крови из-за резких перепадов давления. Ортостатический отклик может это компенсировать.

Функция и задача

Чтобы поддерживать стабильное кровообращение почти в любом положении тела и уравновесить его после смены положения, многие процессы в организме происходят одновременно. Например, ударный объем сердца значительно уменьшается, в крайних случаях - на 40 процентов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению частоты пульса примерно на 30 процентов. Таким образом достигается состояние коллапса.

Даже в менее тяжелых случаях наблюдается очень быстрое падение артериального давления. Он падает непосредственно из-за внезапной смены положения лежа на сиденье или стоя, а также косвенно из-за снижения сердечного выброса.

Эта ситуация компенсируется с помощью так называемого прессорецепторного рефлекса (также известного как барорецепторный рефлекс). Это стимулирует симпатическую нервную систему вегетативной нервной системы. Рецепторы в венах ног повышают симпатический тонус, поэтому венозный возврат к сердцу снова увеличивается. Это означает, что падение артериального давления также можно быстро компенсировать. Это подтверждается временным незначительным снижением кровотока в почках.

Болезни и недуги

Если реакция ортостаза не работает, это называется ортостатической дисрегуляцией. Пострадавшие от этого люди могут даже потерять сознание на короткое время в тяжелых случаях при быстром переходе в вертикальное положение из положения лежа.

Это состояние возникает из-за недостаточного поступления крови и, следовательно, кислорода в мозг. Следствием этого может быть ортостатический коллапс - мгновенное падение.

Однако в то же время проблема решается, потому что в лежачем состоянии условия кровообращения сами быстро стабилизируются снова. Нарушение механизма ортостаза может иметь менее серьезные последствия, такие как звон в ушах и головокружение.

Людей с хронически низким артериальным давлением часто поражает полное отсутствие ортостатической реакции. Это в основном молодые, стройные женщины и подростки, находящиеся на определенных этапах роста. Одной из причин этого недостатка может быть неправильно работающий венозный насос, что может привести к попаданию большего количества крови в ноги.

Любой, у кого есть такая склонность к неправильным ортостатическим реакциям, изначально может помочь себе очень простыми средствами. В первую очередь, медленное, а не поспешное выпрямление в вертикальное положение ведет к улучшению. Часто помогает более крепкий кофе и достаточное количество свежего холодного воздуха.

Неадекватная ортостатическая регулировка также может ощущаться из-за слишком долгого принятия солнечных ванн, скрытой усталости, длительного постельного режима или выкуривания сигареты после длительного периода воздержания. Затем это часто сопровождается чувством пустоты в голове, сильным учащенным сердцебиением, «звездочками» перед глазами и легкой дрожью. Эти более или менее безобидные симптомы иногда могут возникать у вполне здоровых людей.

Если рассматриваемая неправильная реакция проявляется очень часто или даже постоянно, то это ортостатическая гипотензия, хроническое падение артериального давления при выпрямлении тела. Это заболевание часто возникает с возрастом. У людей старше 65 лет встречается почти в 30% случаев. Однако только каждый девятый пострадавший сообщает о типичных симптомах.

Согласно конкретным измерениям, ортостатическая гипотензия может быть предположена, если систолическое артериальное давление падает минимум на 20 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление минимум на 10 мм рт.ст. в течение одной минуты.

Однако такое падение артериального давления может привести к значительному риску смерти, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых, возможно, уже был сердечный приступ.

Пожилые люди, страдающие гипотонией (падением артериального давления), также чрезвычайно подвержены инсульту. Кроме того, для них увеличивается риск слабоумия. Пожилые люди также подвержены подобной клинической картине постпрандиальной гипотензии. У них сбои в работе происходят на фоне повышенного артериального давления. В этом случае провисание крови в ногах не обязательно должно быть причиной жалоб, но они часто возникают в процессе пищеварения после обильной еды.

Эта особая форма не менее опасна для пожилых людей. Резкое падение артериального давления примерно через два часа после еды часто поражает людей с болезнью Паркинсона или сахарным диабетом. Лекарства, которые они принимают, часто значительно усиливают неприятные последствия постпрандиальной гипотензии.

Этим людям особенно рекомендуется медленный подъем и большая осторожность при слишком быстром движении. Это особенно важно, когда вы встаете утром. Желательно подольше посидеть на краю кровати и вставать только позже. Вставать из туалета тоже лучше медленно, особенно ночью.

Также полезны небольшие тренировочные блоки, такие как повторяющееся попеременное поднятие ступней перед выпрямлением всего тела. Насколько это возможно, следует избегать длительного неподвижного стояния и длительного воздействия сильной жары. Важно пить достаточно каждый день, особенно во время еды. По крайней мере, за час до сна потребление жидкости следует уменьшить или прекратить, чтобы избежать частых посещений туалета в ночное время.