Остеомиелит (воспаление костного мозга)

Остеомиелит (воспаление костного мозга) заболевание костей, вызванное такими бактериями, как B. Вызывается золотистый стафилококк. Очаг воспаления находится в костном мозге, а затем распространяется на различные слои кости. Различают эндогенный и экзогенный остеомиелит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит воспаление костного мозга, вызванное бактериями. Для этого я. д. R. Ответственная бактерия Staphylococcus aureus. Остеомиелит делится на эндогенный и экзогенный. Это связано с развитием остеомиелита.

Эндогенный остеомиелит - также известный как гематогенный остеомиелит - возникает, когда бактерии попадают в костный мозг через кровь (гематогенно). Бактерии для этого происходят i. д. Обычно от источника инфекции внутри (эндо) тела. Экзогенный остеомиелит возникает в результате внешних (экзо) травм. Возбудитель попадает в костный мозг через рану.

Острый остеомиелит делится на три группы в зависимости от возраста пострадавшего. Различают острый гематогенный остеомиелит младенцев, острый гематогенный остеомиелит у детей и острый гематогенный остеомиелит у взрослых.

причины

Основная причина Остеомиелит бактерии, вызывающие инфекцию костного мозга. Помимо золотистого стафилококка, причиной воспаления костного мозга могут быть сальмонелла, стрептококки и кишечная палочка.

При эндогенном остеомиелите бактерия попадает в костный мозг через кровоснабжение. Для этого в организме должны быть другие источники инфекции, например: Б. тонзиллит, воспаление носовых пазух и воспаление зубов и слизистых оболочек. Поскольку путь заражения - через кровоснабжение, бактерия может распространиться по всему скелету и привести к тяжелому сепсису.

При экзогенном остеомиелите возбудители попадают в костный мозг извне. Это может произойти в результате травмы или во время операции. В основном бактерии распространяются в области раны, поэтому воспаление костного мозга локализуется. Риск экзогенного остеомиелита увеличивается, если, например, B. присутствуют такие заболевания, как сахарный диабет или артериосклероз, и / или иммунная система ослаблена.

Симптомы, недуги и признаки

Острое воспаление костного мозга вначале вызывает общее недомогание. Больной чувствует усталость и вялость, тошноту и жар, иногда сопровождающиеся ознобом. Спустя непродолжительное время начинает болеть область над воспаленным костным мозгом. Он нежный и опухший.

Кожа становится красной и теплой. Кость может болезненно пульсировать, а конечности теряют силу и напряжение мышц. По мере прогрессирования заболевания может развиться свищ. Выделения или гной, вызванные воспалением, должны стекать. Таким образом, он прокладывает канал через кожу и выходит из отверстия фистулы.

Если инфекция возникла после травмы или после операции, например, после установки искусственного сустава, из незажившей раны может вытекать гной. Но даже если рана уже закрылась, через долгое время после процедуры может развиться воспаление, известное как подострый остеомиелит.

Если сустав поражен, это проявляется болью при определенных движениях. Остеомиелит может поражать любую кость, но наиболее распространенной областью являются предплечья или колени. Если болезнь не лечить, воспаление может распространиться по всему телу и вызвать необратимые повреждения костного мозга.

Диагностика и курс

Диагноз Остеомиелит обеспечивается с помощью различных методов диагностики. Поскольку такие симптомы, как отек, покраснение и ограничение подвижности, также могут иметь другие причины, следующие показатели крови сначала исследуются после тщательного анамнеза (истории болезни).

Поскольку остеомиелит - это воспаление, параметры воспаления, такие как лейкоциты (белые кровяные тельца), СРБ (С-реактивный белок) и СОЭ (скорость оседания) увеличиваются. Возбудителя можно определить с помощью посева крови.

Помимо лабораторной диагностики, методы визуализации, такие как B. Используются рентгеновские лучи, ультразвук, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия скелета. Однако эти методы обследования используются только позже, так как видимые изменения в кости становятся очевидными не ранее чем через две-три недели.

Течение остеомиелита зависит от типа воспаления костного мозга. Острый эндогенный остеомиелит проходит без последствий, если его своевременно диагностировать и лечить соответствующим образом.

У взрослых эта форма воспаления костного мозга часто может быть хронической. Поскольку кости меняются с годами, они могут не реагировать на лечение. В результате снова и снова возникают острые приступы. Эндогенный остеомиелит принимает хроническое течение у 10 из 100 пострадавших.

У младенцев или детей эндогенный остеомиелит часто принимает тяжелое течение с необратимым повреждением. В результате возникают нарушения роста, и пораженная часть тела деформируется или укорачивается. Еще одним последствием может стать заражение крови (сепсис).

При экзогенном остеомиелите ранняя диагностика и адекватное лечение положительно влияют на течение и, следовательно, могут излечить без последствий. Тем не менее, я. д. Острый остеомиелит обычно переходит в хроническую форму, в результате чего меняется кость. Снижается стабильность и подвижность, и воспаление может распространиться на близлежащие суставы. Примерно у 6 из 100 пострадавших часть тела ампутируется по мере прогрессирования остеомиелита.

осложнения

Осложнения остеомиелита обычно развиваются, если заболевание не лечить своевременно. Пострадавшие страдают от сильной лихорадки и нередко от истощения и постоянной усталости. Воспаление может распространяться и на другие слои кости. Также на коже появятся припухлость и покраснение.

Из-за остеомиелита пациент может также страдать от различных ограничений подвижности и, следовательно, от ограничений в повседневной жизни. В целом качество жизни пострадавшего значительно снижается из-за болезни. Суставы и кости также болят и могут вызвать раздражение у человека. Если остеомиелит уже возникает у детей, это заболевание может привести к серьезным нарушениям в развитии и росте.

В худшем случае может произойти заражение крови, которое может быть фатальным для пациента. Лечение остеомиелита обычно относительно несложно и с помощью антибиотиков. Осложнений тоже нет. Продолжительность жизни пациента также больше не зависит от успешного лечения.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы чувствуете себя плохо, плохо или устали, вам следует обратиться к врачу. Если наблюдается потеря обычного уровня работоспособности или снижение сопротивляемости, требуется врач. Гриппоподобные симптомы, такие как озноб, боль или нарушение работы мышечной системы, следует исследовать и лечить. Симптомы воспаления, повышение температуры тела и тошнота - признаки нарушения здоровья, о которых следует сообщить врачу. Обесцвечивание внешнего вида кожи и ощущение тепла на коже считаются тревожными.

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени или усиливаются, требуется врач. Особая осторожность требуется при образовании гноя. В тяжелых случаях пострадавшему угрожает сепсис и, следовательно, опасное для жизни состояние. Посещение врача необходимо, как только покраснение распространяется на пораженный участок или стерильность раны не может быть гарантирована. Об увеличении раны также следует обратиться к врачу.

Если повседневные потребности больше не могут быть выполнены или если есть нарушения в общей последовательности движений, рекомендуется визит к врачу. Припухлость в непосредственной близости от костей и сенсорные расстройства - другие признаки нарушения. При появлении чувства онемения, повышенной чувствительности или чувствительности к прикосновениям следует обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Остеомиелит лечится антибиотиками. При остром остеомиелите пораженная часть тела иммобилизуется с помощью шины или гипсовой повязки. Если также погибло много тканей, их необходимо удалить хирургическим путем.

При экзогенном остеомиелите из-за плохого кровотока к кости заживление с помощью антибиотиков ограничено. Из-за этого необходимо хирургическое лечение. Пораженная и разрушенная ткань удаляется. Также проводится так называемая губчатая пластика, заполнение кости костным веществом из здоровой кости, особенно при абляции большой площади.

При хроническом остеомиелите воспаление также лечится антибиотиками. Здесь однозначно необходимо хирургическое лечение. Поскольку ткань необратимо разрушается из-за повторяющихся инфекций, а воспаление обычно распространяется бесконтрольно, ампутация пораженной конечности рекомендуется с медицинской точки зрения своевременно.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Остеомиелит или воспаление костного мозга во многих случаях принимает хроническое течение. Чем раньше распознано заболевание, тем лучше прогноз. Остеомиелит легче лечить на ранних стадиях. Иногда можно предотвратить хроническое проявление и связанный с ним необратимый ущерб.

На прогноз влияют как тип, так и тяжесть остеомиелита.Возраст больного человека, его общее состояние здоровья и группа патогенов также являются решающими факторами. Острый остеомиелит имеет больше шансов излечиться, чем хроническая форма. Острое воспаление костного мозга обычно полностью проходит при своевременном лечении. Если диагноз поставлен поздно, он может перейти в хроническую форму. Прогноз в этом случае менее благоприятный, лечение становится затяжным. Есть риск нарушения кровообращения в костях. Сустав можно двигать только ограниченно или вообще не двигать. В случае тяжелого заболевания антибиотики больше не могут сдерживать болезнь. Здесь необходима операция. Пораженная костная ткань удаляется во время хирургической операции.

При остеомиелите нельзя принимать никаких профилактических мер. Однако у людей со стабильной иммунной системой вероятность развития воспаления костного мозга была ниже. Если пациент уже лечился от остеомиелита, избегание перегрузок дает положительный эффект.

профилактика

Профилактические меры могут быть приняты при Остеомиелит проводиться условно. Поскольку остеомиелит вызывается бактериями, антибиотики можно назначать профилактически при травмах и хирургических вмешательствах.

Дальнейшие профилактические меры должны быть приняты в больнице / кабинете врача. Соблюдая правила гигиены, можно предотвратить распространение бактерий-возбудителей и свести к минимуму возникновение остеомиелита.

уход за выздоравливающим

В случае остеомиелита, как правило, существует очень мало и только ограниченные меры для прямого последующего наблюдения. По этой причине пациенту с этим заболеванием следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не было дальнейших осложнений или жалоб. Чем раньше обращаются к врачу, тем лучше обычно протекает болезнь.

Большинство пациентов с остеомиелитом зависят от различных лекарств. Если что-то неясно или у вас есть какие-либо вопросы, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. При приеме антибиотиков также следует отметить, что их нельзя принимать вместе с алкоголем.

После лечения остеомиелита необходимо регулярно проходить обследование у врача, чтобы своевременно выявить и вылечить дальнейшие воспаления или инфекции. Как правило, это заболевание не снижает продолжительность жизни больного, если оно обнаружено и лечится на ранней стадии. Дальнейшие меры наблюдения обычно недоступны для пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Это заболевание в основном вызывается различными штаммами бактерий, и пациентам может потребоваться лечение антибиотиками в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить ампутацию или заражение крови. Поэтому важно, чтобы пациент поддерживал борьбу с болезнетворными микроорганизмами и постоянно укреплял иммунную систему организма.

Вам следует полностью избегать алкоголя и никотина, поскольку оба являются токсинами, излишне отягощающими организм. Пассивное курение также может быть вредным. Взамен пациенту рекомендуется придерживаться легкой, здоровой диеты, состоящей из большого количества свежих фруктов, овощей, морской рыбы и нежирного мяса. Если у пациента есть возможность выйти из дома, рекомендуется заниматься спортом на свежем воздухе, особенно прогулки в лесу. Доказано, что они поддерживают процесс заживления.

Поскольку восемьдесят процентов всех иммунных клеток находятся в кишечнике, также может быть показана дополнительная доза пробиотиков. Пробиотики - это смеси живых микроорганизмов, которые должны поселиться и размножаться в кишечнике. Там они способствуют поддержанию иммунной системы. Пробиотики коммерчески доступны в виде йогурта, пищевых добавок или лекарств. Последние содержат больше микроорганизмов и предпочтительнее йогурта.

Еще одна возможность ускорить курс лечения - это так называемое «гипербарическое кислородное лечение». Пациент вдыхает кислород в барокамере, что приводит к усиленному распределению кислорода в тканях.