Остеомиелит (воспаление костного мозга)

Остеомиелит (воспаление костного мозга) заболевание костей, вызванное такими бактериями, как B. Вызывается золотистый стафилококк. Очаг воспаления находится в костном мозге, а затем распространяется на различные слои кости. Различают эндогенный и экзогенный остеомиелит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит воспаление костного мозга, вызванное бактериями. Для этого я. д. R. Ответственная бактерия Staphylococcus aureus. Остеомиелит делится на эндогенный и экзогенный. Это связано с развитием остеомиелита.

Эндогенный остеомиелит, также известный как гематогенный остеомиелит, возникает, когда бактерии попадают в костный мозг через кровь (гематогенно). Бактерии для этого происходят i. д. Обычно от источника инфекции внутри (эндо) тела. Экзогенный остеомиелит возникает в результате внешних (экзо) травм. Возбудитель попадает в костный мозг через рану.

Острый остеомиелит делится на три группы в зависимости от возраста заболевшего. Различают острый гематогенный остеомиелит младенцев, острый гематогенный остеомиелит у детей и острый гематогенный остеомиелит у взрослых.

причины

Основная причина Остеомиелит - бактерии, вызывающие инфекцию костного мозга. Помимо золотистого стафилококка, за воспаление костного мозга могут быть ответственны сальмонелла, стрептококки и кишечная палочка.

При эндогенном остеомиелите бактерия попадает в костный мозг через кровоснабжение. Для этого в организме должны быть другие источники инфекции, например: Б. тонзиллит, воспаление носовых пазух и воспаление зубов и слизистых оболочек. Поскольку путь заражения - через кровоснабжение, бактерия может распространиться по всему скелету и привести к тяжелому сепсису.

При экзогенном остеомиелите возбудители попадают в костный мозг извне. Это может произойти в результате травмы или во время операции. В основном бактерии распространяются в области раны, поэтому воспаление костного мозга локализовано. Риск экзогенного остеомиелита увеличивается, если, например, B. присутствуют такие заболевания, как сахарный диабет или артериосклероз, и / или иммунная система ослаблена.

Симптомы, недуги и признаки

Острое воспаление костного мозга вначале вызывает общее недомогание. Больной чувствует усталость и слабость, тошноту и жар, иногда сопровождающиеся ознобом. Спустя непродолжительное время начинает болеть область над воспаленным костным мозгом. Он нежный и опухший.

Кожа становится красной и теплой. Кость может болезненно пульсировать, а конечности теряют силу и мышечное напряжение. По мере прогрессирования заболевания может образовываться свищ. Выделения или гной, образовавшиеся в результате воспаления, должны стечь. Таким образом, он прокладывает канал через кожу и выходит из отверстия фистулы.

Если инфекция возникла после травмы или операции, например, после установки искусственного сустава, из незажившей раны может вытекать гной. Но даже если рана уже закрылась, через долгое время после процедуры может развиться воспаление, известное как подострый остеомиелит.

Если сустав поражен, это проявляется болью при определенных движениях. Остеомиелит может поражать любую кость, но наиболее распространенной областью являются предплечья или колени. Если не лечить, воспаление может распространиться по телу и вызвать необратимые повреждения костного мозга.

Диагностика и курс

Диагноз Остеомиелит обеспечивается с помощью различных методов диагностики. Поскольку такие симптомы, как отек, покраснение и ограниченная подвижность, также могут иметь другие причины, следующие показатели крови сначала исследуются после тщательного анамнеза (истории болезни).

Поскольку остеомиелит - это воспаление, параметры воспаления, такие как лейкоциты (лейкоциты), CRP (C-реактивный белок) и ESR (скорость оседания) увеличиваются. Возбудителя можно определить с помощью посевов крови.

Помимо лабораторной диагностики, методы визуализации, такие как B. Используются рентгеновские лучи, ультразвук, магнитно-резонансная томография и скелетная сцинтиграфия. Однако эти методы обследования используются только позже, поскольку видимые изменения в кости становятся очевидными не ранее чем через две-три недели.

Течение остеомиелита зависит от типа воспаления костного мозга. Острый эндогенный остеомиелит проходит без последствий, если его своевременно диагностировать и лечить соответствующим образом.

У взрослых эта форма воспаления костного мозга часто может быть хронической. Поскольку кости меняются с годами, они могут не поддаваться лечению. В результате снова и снова возникают острые приступы. Эндогенный остеомиелит принимает хроническое течение у 10 из 100 пострадавших.

У младенцев или детей эндогенный остеомиелит часто принимает тяжелое течение с необратимым повреждением. В результате происходит нарушение роста, а пораженная часть тела деформируется или укорачивается. Еще одним последствием может стать заражение крови (сепсис).

При экзогенном остеомиелите ранняя диагностика и адекватное лечение положительно влияют на течение и, следовательно, могут излечить без последствий. Тем не менее, я. д. Острый остеомиелит обычно переходит в хроническую форму, а значит, меняется кость. Снижается стабильность и подвижность, и воспаление может распространиться на близлежащие суставы. Примерно у 6 из 100 пострадавших часть тела ампутируется по мере прогрессирования остеомиелита.

осложнения

Осложнения остеомиелита обычно возникают, если заболевание не лечить своевременно. Пострадавшие страдают от высокой температуры и нередко от усталости и постоянной усталости. Воспаление также может распространяться на другие слои кости. Также на коже появятся припухлость и покраснение.

Из-за остеомиелита пациент может также страдать от различных ограничений подвижности и, следовательно, от ограничений в повседневной жизни. В целом качество жизни пострадавшего значительно снижается из-за болезни. Суставы и кости также болят и могут вызвать раздражение у человека. Если остеомиелит уже возникает у детей, это заболевание может привести к серьезным нарушениям развития и роста.

В худшем случае может произойти заражение крови, которое может быть фатальным для пациента. Лечение остеомиелита обычно относительно несложно и проводится с помощью антибиотиков. Осложнений тоже нет. Продолжительность жизни пациента также больше не зависит от успешного лечения.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы чувствуете себя плохо, плохо или устали, вам следует обратиться к врачу. Если наблюдается потеря обычного уровня работоспособности или снижение сопротивляемости, требуется врач. Гриппоподобные симптомы, такие как озноб, боль или нарушения в мышечной системе, следует исследовать и лечить. Симптомы воспаления, повышение температуры тела и тошнота являются признаками нарушения здоровья, о которых следует сообщить врачу. Вызывает беспокойство обесцвечивание кожи и ощущение тепла на коже.

Если симптомы сохраняются длительное время или усиливаются, требуется врач. Особая осторожность требуется при образовании гноя. В тяжелых случаях пострадавшему угрожает сепсис и, следовательно, опасное для жизни состояние. Посещение врача необходимо, как только покраснение распространяется на пораженный участок или стерильный уход за раной не может быть гарантирован. Об увеличении раны также следует обратиться к врачу.

Если повседневные потребности больше не могут быть выполнены или если есть нарушения в общей последовательности движений, рекомендуется визит к врачу. Припухлость в непосредственной близости от костей и сенсорные расстройства - другие признаки нарушения. При появлении чувства онемения, чувствительности к давлению или гиперчувствительности к прикосновениям следует обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Остеомиелит лечится антибиотиками. При остром остеомиелите пораженная часть тела иммобилизуется с помощью шины или гипсовой повязки. Если также погибло много тканей, их необходимо удалить хирургическим путем.

При экзогенном остеомиелите из-за плохого кровотока к кости лечение от антибиотиков ограничено. Из-за этого необходимо хирургическое лечение. Пораженная и разрушенная ткань удаляется. Также проводится так называемая спонгиосапластика, заполнение кости костным веществом из здоровой кости, особенно при абляции большой площади.

При хроническом остеомиелите воспаление также лечится антибиотиками. Здесь однозначно необходимо хирургическое лечение. Поскольку ткань необратимо разрушается из-за повторяющихся инфекций, а воспаление обычно распространяется бесконтрольно, ампутация пораженной конечности рекомендуется с медицинской точки зрения своевременно.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Остеомиелит или воспаление костного мозга во многих случаях принимает хроническое течение. Чем раньше выявлено заболевание, тем лучше прогноз. Остеомиелит легче лечить на ранних стадиях. Иногда можно предотвратить хроническое проявление и связанный с ним необратимый ущерб.

На прогноз влияют как тип, так и тяжесть остеомиелита. Возраст больного человека, его общее состояние здоровья и группа патогенов также являются решающими факторами. Острый остеомиелит имеет больше шансов на выздоровление, чем хроническая форма. Острое воспаление костного мозга обычно полностью проходит при своевременном лечении. Если диагноз поставлен поздно, он может перейти в хроническую форму. Прогноз в этом случае менее благоприятный, лечение становится утомительным. Есть риск нарушения кровообращения в костях. Сустав можно двигать только ограниченно или вообще не двигать. В случае тяжелого заболевания антибиотики больше не могут сдерживать болезнь. Здесь необходима операция. Пораженная костная ткань удаляется во время хирургической процедуры.

При остеомиелите нельзя принимать никаких профилактических мер. Однако у людей со стабильной иммунной системой вероятность развития воспаления костного мозга была ниже. Если пациент уже лечился от остеомиелита, избегание перегрузок дает положительный эффект.

профилактика

Профилактические меры могут быть приняты при Остеомиелит проводиться условно. Поскольку остеомиелит вызывается бактериями, антибиотики можно назначать профилактически при травмах и хирургических вмешательствах.

Дальнейшие профилактические меры должны быть приняты в больнице / кабинете врача. Соблюдая правила гигиены, можно предотвратить распространение бактерий-возбудителей, так что возникновение остеомиелита можно свести к минимуму.

уход за выздоравливающим

В случае остеомиелита, как правило, существует очень мало и только ограниченные меры для прямого последующего наблюдения. По этой причине пациенту с этим заболеванием следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не было дальнейших осложнений или жалоб. Как правило, чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.

Большинство пациентов с остеомиелитом зависят от приема различных лекарств. Если что-то неясно или у вас есть какие-либо вопросы, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. При приеме антибиотиков также следует отметить, что их нельзя принимать вместе с алкоголем.

После лечения остеомиелита необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы своевременно выявить и вылечить дальнейшие воспаления или инфекции. Как правило, это заболевание не снижает ожидаемую продолжительность жизни больного, если оно обнаруживается и лечится на ранней стадии. Дальнейшие меры наблюдения обычно недоступны для пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Это заболевание в основном вызывается различными штаммами бактерий, и пациентам может потребоваться лечение антибиотиками в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить ампутацию или заражение крови. Поэтому для пациента важно поддерживать борьбу с патогенами и постоянно укреплять иммунную систему организма.

Вам следует полностью избегать алкоголя и никотина, поскольку оба являются токсинами, излишне отягощающими организм. Пассивное курение также может быть вредным. Взамен пациенту рекомендуется придерживаться легкой и здоровой диеты, состоящей из большого количества свежих фруктов, овощей, морской рыбы и нежирного мяса. Если у пациента есть возможность выйти из дома, рекомендуется заниматься спортом на свежем воздухе, особенно прогулками в лесу. Доказано, что они поддерживают процесс заживления.

Поскольку восемьдесят процентов всех иммунных клеток находятся в кишечнике, также может быть показана дополнительная доза пробиотиков. Пробиотики - это смеси живых микроорганизмов, которые должны поселиться и размножаться в кишечнике. Там они способствуют поддержанию иммунной системы. Пробиотики коммерчески доступны в форме йогурта, пищевых добавок или лекарств. Последние содержат больше микроорганизмов и предпочтительнее йогурта.

Еще одна возможность ускорить курс лечения - это так называемая «гипербарическая кислородная терапия». Пациент вдыхает кислород в барокамере, что приводит к увеличению распределения кислорода в тканях.