Pergolide

В Pergolide является активным ингредиентом, выделенным из встречающихся в природе грибковых алкалоидов и одобренным в качестве терапевтического средства при болезни Паркинсона. Он также используется в ветеринарии для лечения болезней лошадей. Перголид действует на рецепторы нейромедиатора дофамина.

Что такое перголид?

Перголид имеет молекулярную формулу C19H26N2S и является агонистом дофамина. Активный ингредиент образуется шланговым грибком, который паразитирует на определенных типах зерна. Алкалоид спорыньи связан с эрготамином, который используется для лечения острых, длительных приступов мигрени.

Перголидные препараты используются в качестве единственного препарата для длительной терапии болезни Паркинсона (первичный и вторичный синдром). Болезнь Паркинсона - это в основном возрастное нейродегенеративное заболевание, которое прогрессирует медленно. При неизлечимой болезни погибают в основном нервные клетки черной субстанции. Он расположен в среднем мозге. Ваши нервные клетки отвечают за выработку нейромедиатора дофамина.

Наиболее важными симптомами болезни Паркинсона являются мышечный тремор, ригидность мышц и даже неподвижность, медленные движения и нестабильная осанка.

Pergolid доступен в Германии под торговым наименованием Parkotil®, а в Австрии и Швейцарии - как Permax®. Также существуют различные дженерики лекарства от болезни Паркинсона.

Поскольку действующее вещество может вызывать множество побочных эффектов, особенно при комбинированной терапии, пациент должен регулярно находиться под наблюдением врача (контроль артериального давления, ЭКГ и т. Д.) До начала лечения и во время терапии.

Фармакологический эффект

Перголид принадлежит к группе агонистов дофамина и очень прочно связывается с белками, присутствующими в крови. Агонисты дофамина присоединяются к рецепторам дофамина и имитируют их эффекты, так что нейромедиатор высвобождается. Перголид связывается с рецепторами D2.

Дофамин отвечает за управление моторикой тела. Если стимул должен передаваться от одной нервной клетки к другой в мозгу, передающий нерв вызывает высвобождение дофамина. Нейромедиатор немедленно стыкуется с дофаминовыми рецепторами принимающего нерва. Здесь возникает электрический импульс, который передается по нерву. Это позволяет пациенту снова ходить, вставать, хвататься или выполнять другие движения более свободно.

Препараты, содержащие перголид, назначают в качестве монотерапии пациентам с болезнью Паркинсона на ранних стадиях. В дальнейшем препарат обычно применяют вместе с классическим лекарством от болезни Паркинсона леводопой и ингибитором декарбоксилазы. Это предназначено для поддержки положительного эффекта перголида - он подавляет тремор и жесткость при движении - на агонисты дофамина D2.

Поскольку средство не влияет на рецепторы адреналина и серотонина, риск психологического ухудшения от перголида очень низок. При применении с L-допа и ингибитором карбоксилазы дозу можно постепенно снижать. Это также делает леводопу более переносимой для пациента.

Медицинское применение и использование

Перголид выпускается в виде таблеток в дозах 0,05, 0,25 и 1 мг. Комбинированная терапия обычно используется только в том случае, если одно лекарство недостаточно эффективно. В качестве монотерапии это только второй вариант.

Таблетки принимают в соответствии с инструкциями врача и постепенно вводят с начала лечения, чтобы снизить риск побочных эффектов как можно ниже. В качестве альтернативы пациент может принимать перголид по 0,05 мг один раз в день в течение первых двух дней. В течение следующих 12 дней он увеличивает суточную дозу каждые три дня на два или три дополнительных 0,25 мг. Затем каждые три дня добавляют 0,25 мг перголида до достижения правильной суточной дозы.

Начиная с третьего дня ежедневные дозы распределяются на несколько индивидуальных доз. При комбинированной терапии одновременно снижается суточная доза L-допы. Перголид принимают целиком до, во время или после еды.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Никогда не следует назначать перголид во время беременности или кормления грудью. У кормящих женщин активный ингредиент подавляет выработку пролактина в гипофизе. Кроме того, это вещество и продукты его распада могут попадать в грудное молоко. Поэтому молодым мамам следует либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием препарата. Если пациентка принимает перголид, ей следует избегать беременности в течение всего периода лечения.

Никогда не следует использовать перголид, если у пациента тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тяжелая сердечная аритмия и другие серьезные сердечные заболевания, такие как перикардиальный выпот и миокардит.

Кроме того, препарат нельзя назначать детям и подросткам. Если вам это абсолютно необходимо, вам следует проявлять особую осторожность в движении, так как вы можете внезапно заснуть. Если у вас есть боль в груди и одышка, желательно немедленно обратиться к врачу.

Поскольку перголид обычно принимают вместе с леводопой и ингибитором карбоксилазы, побочные эффекты нельзя точно отличить друг от друга. Пациент может испытывать нарушение последовательности движений (дискинезию), тошноту, рвоту, нарушения сна, диарею, запор, низкое кровяное давление, плохой аппетит, учащенное сердцебиение, сердечную аритмию, дисфункцию почек и печени, ринит, одышку, двоение в глазах и кратковременное повышение показателей печени.

Фибротически измененные сердечные клапаны были обнаружены более чем у каждого пятого пациента с болезнью Паркинсона. В более редких случаях перголид может вызывать галлюцинации и спутанность сознания. Использование агонистов дофамина, таких как перголид, может усугубить или ослабить действие других лекарств, принимаемых одновременно.