Латинский технический термин Преждевременное половое созревание в переводе означает «преждевременное половое созревание». Это означает наступление половой зрелости до восьмилетнего возраста (для девочек), для мальчиков - начало половой зрелости до девятилетнего возраста.
Что такое преждевременное половое созревание?
© designua - stock.adobe.com
Диагноз Преждевременное половое созревание возникает, когда развитие вторичных половых признаков, таких как основание груди или волосы на лобке, начинается задолго до обычного возраста. У больных детей также может наблюдаться увеличение длины тела.
Поскольку причиной преждевременного полового созревания может быть опухоль печени, головного мозга или щитовидной железы, рост которой влияет на гормональную регуляцию, или преждевременное половое созревание может вызвать низкий рост у пострадавшего человека, преждевременное половое созревание считается патологией и требует лечения.
причины
Чтобы вылечить болезнь, педиатр сначала исследует причины раннего начала полового созревания. Опухоль может, например, стимулировать гиперпродукцию половых гормонов, моделируя работу эндокринной железы, так что половое созревание может начаться раньше. Также возможно, что регулирующие гормоны половых гормонов не выделяются в достаточном количестве.
Это указывает на андрогенитальный синдром - нарушение обмена веществ, требующее регулярного гормонального лечения. Преждевременное половое созревание также может быть генетическим; В этом случае лечение, тем не менее, уместно, так как преждевременный всплеск роста означает, что пострадавшие подвергаются риску того, что они вряд ли будут расти позже и, таким образом, достигнут лишь очень маленького размера тела.
Симптомы, недуги и признаки
Если у детей появляются признаки физического и умственного развития, характерные для полового созревания в очень раннем возрасте, это может быть преждевременное половое созревание. Ключевой датой для девочек является восьмилетний возраст, для мальчиков - девять лет - с этого возраста уже не говорят о преждевременном половом созревании. Развитие раннего полового созревания может быть как очень быстрым, так и медленным. Поврежденная кожа или даже прыщи, жирные волосы, выделения из влагалища или менструация в возрасте до восьми лет должны насторожить родителей. Изменение личности также может указывать на раннее начало полового созревания. Преждевременное половое созревание примерно в пять раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Диагностика и течение болезни
Как правило, в случае раннего полового созревания первым контактным лицом является педиатр. В семейном анамнезе он определяет, страдали ли родители больного ребенка ранее подобными симптомами; это дает ключ к разгадке генетической предрасположенности, при которой иногда происходит преждевременное половое созревание. Также необходимы тесты, исключающие наличие опухоли.
Если половое созревание начинается необычно рано, это не всегда болезнь. Если врач может исключить, что симптомы являются патологическими, т. Е. Результатом заболевания, может потребоваться терапия, чтобы снова остановить раннее половое созревание. Даже если такое лечение изначально не кажется необходимым, следует внимательно следить за дальнейшим течением полового созревания. Потому что раннее половое созревание влияет на рост размеров тела. По этой причине одно из обследований, которое врач делает в рамках лечения преждевременного полового созревания, - это рентген костей руки.
Он использует рентген, чтобы определить так называемый возраст скелета (также называемый костным возрастом). Возраст скелета может отличаться от хронологического, поскольку некоторые хрящи и спайки скелета уже более развиты, чем в репрезентативной группе сравнения. С помощью этих сравнительных данных врач может сделать вывод, что возраст скелета на определенное количество лет опережает хронологический возраст. Эти данные затем можно использовать для прогнозирования вероятного будущего роста соответствующего человека.
При необходимости раннее половое созревание можно лечить гормонами, чтобы гарантировать, что пораженный ребенок будет подходящего роста во взрослой жизни. С этой проблемой пострадавшим стоит обратиться к специалистам: и необходимые обследования, и лечение можно провести у детского эндокринолога. Конечно, прежде чем лечить раннее начало полового созревания как таковое, необходимо проверить, не лежит ли какое-либо другое заболевание в основе полового созревания.
осложнения
Если преждевременное половое созревание вызвано опухолью, возможные осложнения изначально возникают в результате основного заболевания и его лечения. В случае доброкачественных новообразований хирургическое удаление обычно возможно без серьезных осложнений. Однако опухоли головного мозга являются исключением, и хирургическое удаление почти всегда сопряжено с риском. Если химиотерапия показана при злокачественных опухолях, осложнения обычно возникают в результате побочных эффектов.
Если опухоль может быть исключена как причина раннего начала полового созревания, серьезных осложнений можно ожидать только в том случае, если заболевание может сопровождаться низким ростом или карликовостью (микросомией). Если это подвержено риску, прекококсическое половое созревание необходимо лечить гормонами, так как в противном случае больные не смогут достичь своего нормального роста.
Если раннее начало полового созревания не является патологическим, осложнения могут в первую очередь возникнуть, если затронутые дети больше не могут справляться со своими сверстниками из-за своих физических и, в основном, психических изменений. Из-за этого риска следует рассмотреть возможность лечения преждевременного полового созревания, даже если это не является абсолютно необходимым по медицинским причинам. Гормональная терапия может быть связана с побочными эффектами, которые необходимо обсуждать индивидуально. Осложнений не следует опасаться.
Когда нужно идти к врачу?
Заболевание, предшествующее половому созреванию, всегда следует лечить у врача. Самостоятельного исцеления не происходит, и болезнь не лечится самопомощью. Раннее лечение положительно влияет на дальнейшее течение преждевременного полового созревания и может предотвратить дальнейшие осложнения и симптомы. Затем следует проконсультироваться с врачом, если заинтересованное лицо страдает тяжелым акне, которое сопровождается жирными волосами или сильными выделениями из влагалища. Жалобы обычно возникают спонтанно и могут различаться по степени тяжести.
Однако, если симптомы сохраняются и не проходят сами по себе, необходимо обратиться к врачу. Поскольку преждевременное половое созревание также может способствовать образованию опухолей, следует проводить регулярные осмотры для выявления и лечения рака на ранней стадии. Как правило, преждевременное половое созревание не влияет на ожидаемую продолжительность жизни человека. Заболевание может лечить педиатр или терапевт. Однако также может потребоваться посещение специалиста.
Терапия и лечение
Наступление полового созревания можно снова остановить введением гормонов. Это целесообразно, если нет патологических причин наступления половой зрелости или есть подозрение, что раннее развитие сильно влияет на рост пострадавших. В этом случае регулярное введение отсроченного лекарства будет прекращено только в более поздний момент времени, когда пораженный ребенок достигнет адекватной умственной зрелости и возраст скелета примерно соответствует хронологическому возрасту.
Лекарства лейпролерин или триптолерин одобрены в Германии для лечения раннего полового созревания. Их вводят непосредственно на практике путем инъекции в подкожно-жировую клетчатку. Создаваемое таким образом депо гормонов блокирует высвобождение гормонов полового созревания. Раз в месяц необходимо пополнять депо гормонов новым шприцем. У этого типа лечения нет известных побочных эффектов.
профилактика
Препубертатный период наступает при нарушении гормональной регуляции половых гормонов. Поскольку на это нет способов повлиять, предотвратить начало раннего полового созревания невозможно.
уход за выздоравливающим
Индивидуальная терапия очень важна для наблюдения за успешно вылеченным преждевременным половым созреванием. Это следует сделать в зависимости от основных заболеваний. Также может потребоваться прием препаратов, снижающих образование половых гормонов (так называемых аналогов гонадолиберина) после лечения преждевременного полового созревания, поскольку нелеченные пациенты вырабатывают слишком много половых гормонов на всю жизнь.
Это особенно важно для профилактики заболеваний и пороков развития костей. Если половое созревание начинается в более старшем возрасте, для достижения нормального роста необходимы тщательный мониторинг и терапия. Уровень гормонов следует регулярно проверять, взяв у врача образцы крови.
Если удаленная опухоль печени стала причиной преждевременного полового созревания, совершенно необходимо проводить регулярные осмотры у врача, чтобы обнаружить новую опухоль на ранней стадии. Кроме того, может потребоваться пожизненная диета, сохраняющая печень (отказ от субпродуктов и диеты с низким содержанием жиров). Если преждевременное половое созревание было обусловлено генетическим заболеванием, таким как адреногенитальный синдром, важно продолжить лечение после успешного лечения преждевременного полового созревания.
Возможно, придется пожизненно принимать кортизол и прогестерон. Длительную терапию следует обсудить с лечащим врачом с интенсивным контролем уровня гормонов в крови.
Ты можешь сделать это сам
При диагностике преждевременного полового созревания необходимо прежде всего выяснить, было ли раннее половое созревание спровоцировано опухолью. Тогда его следует рассматривать как основное заболевание.
Если болезнь не спровоцирована опухолью, необходимо решить, следует ли лечить пациента гормонами. Это решение должны принять родители на ранней стадии, поскольку преждевременное половое созревание может привести к низкорослости. Здесь родители должны следовать рекомендациям своего эндокринолога. Если лекарства прописаны, их нужно принимать регулярно.
Конечно, и пациентам, и их родителям нелегко справиться с преждевременным половым созреванием. Дети чувствуют себя посторонними, потому что они не находятся на том же уровне физического развития, что и их одноклассники, и даже могут подвергаться издевательствам. В то же время они часто бывают раздражительными, капризными и неуравновешенными, что может довести родителей до отчаяния. Поэтому как родители пострадавших детей, так и сами дети должны обращаться за психологической помощью.
Специальных групп самопомощи при этом заболевании не существует, что может быть связано с тем, что оно встречается редко и перестает быть актуальным после полового созревания. Однако в Интернете есть различные форумы, на которых пострадавшие могут обмениваться идеями.
.jpg)
.jpg)
