Чтобы определить, достаточно ли в глазах слезной жидкости, Тест Ширмера приложенное. Используются специальные полоски фильтровальной бумаги, которые в течение определенного времени впитывают жидкость.
Если глаза слишком сухие, офтальмолог может диагностировать так называемый синдром сухости. В этом случае образуется недостаточное количество слезной жидкости и есть недостатки в их составе. Роговица глаза не может быть достаточно увлажнена и защищена. Проба Ширмера также позволяет выявить синдром Шегрена, названный в честь шведского врача, при котором конъюнктива и слизистые оболочки в области глаз поражены нарушением работы слезных желез. Тест-полоски обычно имеют размер пять на 35 миллиметров и имеют соответствующую шкалу.
Что такое тест Ширмера?
Метод проверки на лакмусовой бумаге носит имя немецкого офтальмолога и профессора университета Отто Вильгельма Ширмера (1864-1917). Он приехал из Грайфсвальда и учился в университете там, а также в Мюнхене и Фрайбурге.
В 1896 году доктор, который теперь получил докторскую степень и квалификацию профессора, занял кафедру офтальмологии в Грайфсвальде. Позже Ширмер занимал преподавательские должности в Киле и Страсбурге, а затем переехал в США и работал в нескольких клиниках Нью-Йорка. Тест функции слезной железы, впервые проведенный в 1903 году, до сих пор используется под именем Ширмера. Распространены два разных варианта теста Ширмера. В процедуре Ширмера 1 небольшая тест-полоска осторожно вставляется в нижний конъюнктивальный мешок обоих глаз.
Затем пациент закрывает глаза, и фильтровальная бумага впитывает соответствующее количество слезной жидкости в течение пяти минут. Когда полоска наполнена жидкостью, она меняет цвет. Офтальмолог может использовать этот цвет для оценки состояния. Однако этот вариант используется очень редко. Ширмер 2 используется гораздо чаще. Здесь оба глаза подвергаются местной анестезии и, независимо от любого возможного раздражения, показывают количество выделяемой слезной жидкости без каких-либо соответствующих внешних воздействий, например, через фильтровальную бумагу. Если пропитанный участок на тест-полоске короче десяти миллиметров, отрывной поток слишком низкий.
Пятно мокрого пятна менее пяти миллиметров указывает на неотложный случай сухости глаз. Затем офтальмолог проверит, вызван ли этот дефицит воспалением конъюнктивы или других областей глаза. Однако он должен знать, что результаты теста могут быть неточными. Во время теста глаза могут быть настолько раздражены, что слезятся больше, чем обычно, и поэтому риск обезвоживания остается незамеченным. Кроме того, пациенту не следует носить контактные линзы через два часа после пробы Ширмера, чтобы защитить глаза.
Функция, эффект и цели
Проба Ширмера проводится, когда глаза красные и вызывают ощущение жжения. Глаза также могут быть обезвожены, если вырабатывается достаточно слезной жидкости, но состав не сбалансирован.
Часто бывает, что в слезной жидкости, состоящей из трех слоев, не хватает маслянистых компонентов, и таким образом ухудшается защита глаза. Кроме того, слезная вода распределяется неравномерно. Однако тест Ширмера не подходит для этого исследования. Кроме того, у Schirmer 2 есть серьезные проблемы с ношением контактных линз с расстояния увлажнения в восемь миллиметров.
В таких случаях линзы воспринимаются защитными механизмами глаза как несовместимые. Соответствующие реакции, такие как покраснение, воспаление или чрезмерное слезотечение, усиливаются, если пострадавшие часто и долгое время работают за экраном компьютера, если они сталкиваются с неудобным климатом в помещении или при сильном порывистом ветре. Как только глаза становятся заметно сухими или даже начинают краснеть, офтальмологи и оптики рекомендуют носить очки вместо контактных линз.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от глазных инфекцийРиски, побочные эффекты и опасности
Если проба Ширмера дает положительный результат, причиной недостаточной выработки слезной жидкости могут быть различные заболевания. Синдром Шегрена - это иммунодефицит, при котором случайные иммунные клетки атакуют слезные и слюнные железы. Это заболевание встречается в основном у женщин в постменопаузе.
Трахома, воспаление глаз, вызванное бактериями, продолжает влиять на выработку слезы. Здесь даже может развиться слепота, если вовремя не вмешаться врачи. Различные типы паралича лицевого нерва также могут влиять на приток слезной жидкости к глазу, поскольку они влияют на соответствующие мышцы. Сухие глаза часто являются результатом таких заболеваний, как диабет, хронический ревматизм или нарушение функции щитовидной железы. Даже в помещении со слишком низкой влажностью глаза у чувствительных людей могут пересохнуть и болеть.
Всем, кто страдает этим, рекомендуется использовать увлажнители, которые установлены в этих помещениях. При частой и интенсивной работе за экраном следует регулярно делать более длительные перерывы, чтобы немного разгрузить глаза. Кстати, проба Ширмера проводится и в том случае, если развилось дефектное зрение, которое следует исправить, надев контактные линзы. Тест также выполняет важную задачу в ветеринарии, потому что собаки, лошади и крупный рогатый скот особенно часто страдают от сухости глаз. Процедура испытаний на животных в основном такая же, как и на людях, и абсолютно безболезненна для четвероногих друзей.