Эритема бабочки

Эритема бабочки является симптомом редкого аутоиммунного заболевания, красной волчанки (ПЭ), которое проявляется в двух основных формах. Кожная красная волчанка, одна из двух основных форм, встречается во многих различных подтипах и может поражать суставы и внутренние органы по мере прогрессирования заболевания (системная ПЭ).

Что такое эритема бабочки?

Симметричное воспалительное покраснение лица в форме бабочки, которое распространяется от переносицы на обе щеки и лоб, врачи называют эритемой бабочки. Его часто принимают за солнечный ожог. Эритема бабочки светло-красного цвета, плоская или слегка приподнятая, резко очерченная и покрытая чешуей. Пострадавшие чувствуют боль при прикосновении к краям.

Кожные изменения иногда проходят сами по себе. Однако, если это симптом красной волчанки (лишай бабочки), он превращается в чешуйчатую сыпь, покрытую волдырями. Он ограничен поверхностью кожи и подкожно-жировой клетчаткой.

Эритема бабочки также может возникать в связи с рожей (розой на ранах), бактериальной инфекцией кожи, которая поражает лицо и конечности. Красная волчанка встречается очень редко. Из 100 000 человек заболевают от 12 до 50, обычно в возрасте от 15 до 25 лет. Аутоиммунное воспалительное заболевание поражает больше женщин и девочек, чем представителей мужского пола.

LE часто встречается как гибрид разных подтипов и ограничивается областями кожи, которые особенно подвержены УФ-излучению. Некоторые подтипы кожной формы, то есть ограниченные кожей, при заживлении оставляют после себя сильно вдавленные беловатые рубцы с коричневатыми краями.

причины

В большинстве случаев эритема бабочки является симптомом красной волчанки (ПЭ), аутоиммунного заболевания (коллагеноза), которое в основном поражает молодых женщин в возрасте от 15 до 25 лет. Почему так происходит, что иммунная система людей, страдающих ЛЭ, атакует собственные клетки соединительной ткани, до сих пор в значительной степени неизвестно. Врачи предполагают, что болезнь генетическая.

В качестве причин также обсуждаются гормональные колебания и гормональные изменения (беременность, таблетки), некоторые лекарства, вирусные заболевания, крошечные кожные травмы, сильный солнечный свет и психологический или физический стресс. Характерно, что эритема бабочки часто появляется после интенсивных солнечных ванн (каникулы в южных странах), а также во время или после беременности.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Заболевания с этим симптомом

• Системная красная волчанка (СКВ)

• Гормональные нарушения (колебания гормонов)

• Болезненная роза

Диагностика и курс

После сбора истории болезни пациент проходит тщательное физическое обследование. У дерматолога он должен пройти обследование кожи, во время которого берут несколько биопсий, чтобы выяснить точную причину изменения кожи. Его кровь проверяют на наличие аутоантител, которые всегда присутствуют при системной красной волчанке и в большинстве случаев при подострой кожной ПЭ.

Это антинуклеарные факторы (АНА), антитела к ds-ДНК и т. Д. Затем, в ходе дальнейшего обследования, врач может выяснить, поражены ли внутренние органы заболеванием.Поскольку красная волчанка - чрезвычайно редкое заболевание, в настоящее время в медицине нет лабораторных показателей, с помощью которых можно было бы надежно оценить активность заболевания. У двух третей пациентов оно происходит поэтапно и первоначально ограничивается поверхностью кожи.

У одной трети заболевших ПЭ имеет хроническое коварное течение. Между обострениями могут быть годы без симптомов. Иногда воспалительные изменения кожи переходят в системную красную волчанку (СКВ). В его случае также патологически изменены суставы и различные органы. Это происходит почти у всех пациентов с острой кожной ТЭЛА (ACLE).

При подострой кожной ТЭЛА (SCLE) это течение встречается только у 10-15% пациентов, при хронической дискоидной PE (CDLE) - максимум в 5% случаев. Другие подтипы волчанки ограничены только кожей. Пациенты с CDLE имеют хороший шанс, что их болезнь остановится самое позднее через несколько лет или десятилетий.

Подострая кожная красная волчанка также имеет благоприятный прогноз. Если легкие, сердце и почки поражены системной красной волчанкой, это может привести к серьезным заболеваниям, а иногда и к смерти.

осложнения

Эритема бабочки возникает, в частности, при системной красной волчанке (СКВ), которая имеет множество осложнений. Это аутоиммунное заболевание может поражать любые органы тела, особенно почки и центральную нервную систему. В почках красная волчанка приводит к воспалению, известному как волчаночный нефрит. Если не лечить, это может быстро перерасти в почечную недостаточность (почечную недостаточность).

В долгосрочной перспективе это приводит к повышению артериального давления (гипертонии). Также наблюдаются нарушения кислотно-щелочного баланса и электролитного баланса. В результате снижается выведение кислот через почки, повышается pH крови и развивается ацидоз. Этот ацидоз приводит к гиперкалиемии, то есть повышенному уровню калия в крови, что может привести к тяжелой сердечной аритмии, которая может привести к остановке сердца.

К тому же почки перестают выводить достаточно жидкости, поэтому она накапливается в организме и развиваются отеки. Наконец, почечная недостаточность может привести к анемии и дефициту витамина D. Поражение центральной нервной системы может сопровождаться воспалением головного или спинного мозга (энцефалит или миелит).

Это может привести к параличу или эпилептическим припадкам. В худшем случае это также может привести к параплегии пациента. Возможна и слепота. Кроме того, пострадавшие более подвержены инфекциям и злокачественным заболеваниям.

Когда нужно идти к врачу?

Во многих случаях симптомы или симптомы эритемы бабочки несовместимы, поэтому во многих случаях ранняя диагностика этого заболевания невозможна. Тем не менее, вы всегда должны немедленно обращаться к врачу, если у вас есть проблемы с почками или если центральная нервная система ограничена. В худшем случае без лечения это может привести к параличу или полной почечной недостаточности. Врач также должен лечить вас, если у вас проблемы с сердцем. Пострадавший может умереть без лечения.

В случае эпилептических припадков всегда следует обращаться к врачу. В дальнейшем эритема бабочки также может привести к полной параплегии. Как правило, это не лечит врач. Тем не менее, обследование по-прежнему полезно, так как его можно использовать для проведения определенных методов лечения, которые могут привести к улучшению этого заболевания. Сыпь, которая не может быть связана с какой-либо другой жалобой, также может быть симптомом эритемы бабочки и должна быть осмотрена врачом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Эритема-бабочка, которая возникает только на лице, и дискоидные высыпания, которые также возникают на других частях тела, хорошо поддаются лечению кортизоновой мазью. В тяжелых случаях врач назначит иммунодепрессанты, такие как циклоспорин А или азатиоприн, и цитостатики, которые, как предполагается, подавляют рост клеток. Пациентам рекомендуется не подвергать себя воздействию прямых солнечных лучей и всегда использовать солнцезащитные кремы с высоким солнцезащитным фактором, чтобы их состояние не ухудшалось.

Если кожные изменения не отступают или если воспаление кожи поражает другие участки кожи, подверженные воздействию света, врач применяет противомалярийный препарат, содержащий гидроксихлорохин или хлорохин. Лечение этим средством успешно в трех случаях из четырех. Сопровождается регулярными исследованиями глазного дна и анализами крови.

Помимо противомалярийного средства, при выраженном лишая в форме бабочки также назначают таблетки кортизона или вливания кортизона. Если пациент страдает системной красной волчанкой, необходимо лечить отдельные заболевания: при артрите ему назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и обезболивающие. Иногда также полезно введение белимумаба, моноклонального антитела.

Прогноз и прогноз

Как правило, при эритеме бабочки наблюдается сильное покраснение лица. Само покраснение также связано с болью, возникающей при прикосновении.

Многие пациенты чувствуют себя обезображенными и непривлекательными из-за эритемы бабочки, которая отрицательно сказывается на самооценке пациента, а также может привести к психологическим проблемам. В некоторых случаях на сыпи могут появиться волдыри. Таким образом, эритема бабочки значительно снижает качество жизни.

В большинстве случаев эритему бабочки можно лечить с помощью кремов и мазей. Если это не помогает, назначают иммунодепрессанты. Пациенту также не разрешается долгое время находиться на солнце без защиты от солнца, и поэтому его деятельность ограничена.

Если эритема бабочки не проходит сама по себе, можно использовать лекарства от малярии, которые обычно очень эффективны против симптомов. В тяжелых случаях можно принимать таблетки, содержащие кортизон. Боль лечится обезболивающими.

В большинстве случаев эритему бабочки можно ограничить или полностью вылечить. Симптом не снижает продолжительность жизни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Профилактика пока невозможна, так как точные причины воспалительного заболевания пока не известны. Однако, если известна генетическая предрасположенность, пострадавшему следует избегать триггеров (инфекции, стресс, сильный солнечный свет).

Ты можешь сделать это сам

Особенно важно защитить чувствительную кожу от воздействия солнечных лучей. Следует по возможности избегать прямого контакта с солнцем или, по крайней мере, уменьшить его. Не менее важно использовать солнцезащитный крем с очень высоким солнцезащитным фактором, а также носить закрытую одежду и головной убор. Эти меры предосторожности необходимо соблюдать и зимой. Защита кожи от холода так же важна, как и от жары. Во время экскурсий следует позаботиться о том, чтобы было достаточно тени.

Никотин также негативно влияет на течение болезни. Пострадавшие должны по возможности бросить курить и избегать закрытых помещений, в которых курят люди. Столь же неблагоприятно влияет на болезнь прием препаратов эстрогена. Обратитесь к специалисту за альтернативным методом контрацепции. Также важно укрепление иммунной системы. Для этого решающее значение имеют соблюдение диеты, богатой жизненно важными веществами, упражнения на свежем воздухе и фазы релаксации. Поскольку эритема бабочки - это воспалительный процесс, организм может поддерживать организм за счет приема микроэлементов, таких как селен. Они активно противодействуют воспалительному процессу в организме.

При лечении эритемы бабочек зарекомендовало себя повышенное потребление продуктов, содержащих омега-3, таких как жирная морская рыба (лосось, треска, макрель) или льняное масло. Их следует включать в меню как можно чаще.