Синдром кавернозного синуса

Синдром кавернозного синуса представляет собой комплекс неврологических симптомов, вызванных сдавлением casvernosus головного мозга. Основные симптомы - паралич лицевых нервов, например, глазных мышц. Терапия зависит от основного заболевания, при котором возникает синдром.

Что такое синдром кавернозного синуса?

Симптомы синдрома кавернозного синуса вызваны сдавлением кавернозного синуса. Это сжатие может быть связано, например, с опухолями такой структуры.
© olgadanilina - stock.adobe.com Из Кавернозный синус считается Синус твердой мозговой оболочки, Это венозный проводник крови, снабжающий мозг. Помимо притоков в структуре есть несколько черепных нервов. Прогон в боковой стенке проводника крови Глазодвигательный нерв (III.Hirnnrev), Трохлеарный нерв (IV. Черепной нерв), Офтальмологический нерв (V1. Черепной нерв) и Верхнечелюстной нерв (V2. Черепной нерв). Прямо через Канвернозный синус управляет Отводящий нерв (VI. Черепной нерв).

На Синдром кавернозного синуса эти нервы страдают от сбоев. В результате возникают различные симптомы паралича лица. Синдром представляет собой сдавление черепных нервов, которое имеет различные причины и поэтому может присутствовать в контексте различных первичных заболеваний. Терапевтический подход к лечению синдрома зависит от причины или основного заболевания.

Особой формой и одновременно возможной причиной синдрома кавернозного синуса является неврологический симптомокомплекс синдрома Толоса-Ханта. Этот вариант синдрома проявляется не только типичным параличом глаз, но прежде всего сильной болью.

причины

Симптомы синдрома кавернозного синуса вызваны сдавлением кавернозного синуса. Это сжатие может быть связано, например, с опухолями такой структуры. Септический или асептический тромбоз венозного кровотока также может сдавливать вену. Другой возможной причиной компрессии являются аневризмы головного мозга втекающего Внутренняя сонная артерия.

Иногда свищи также образуются на кавернозном синусе или сонной артерии, которые оказывают давление на кровоток и расположенные там черепные нервные пути. В результате травмы или апоплексии кровотечение может также произойти в кровеносной системе, которая также может иметь сжимающие свойства. Гораздо менее распространенной причиной является воспалительный синдром Толосы Ханта. При этом неврологическом синдроме компрессия кавернозного синуса вызвана гранулематозным воспалением костного черепа. Основная причина воспаления окончательно не выяснена.

Симптомы, недуги и признаки

В клинической картине синдром кавернозного синуса проявляется как сочетание паралича лицевого нерва. Характерны как параличи глазодвигательного, так и блокадно-отводящего паралича. Эти параличи представляют собой преимущественно паралич глазных мышц, что в основном приводит к отклонениям взгляда, отклонениям взгляда по вертикали и неспособности приспособиться. Обычно наблюдаются также сенсорные расстройства верхней половины лица, которые вызваны поражением различных ветвей тройничного нерва на глазном или верхнечелюстном нерве.

По степени тяжести синдром бывает односторонним или двусторонним. Пациенты с синдромом кавернозного синуса часто жалуются на острый глаз или головные боли, особенно с такой причиной, как синдром Толосы Ханта. В зависимости от причины также может возникать пульсирующий экзофтальм. Кроме того, гетеронимная гемианопсия может иметь место, если перекрест зрительных нервов сдавлен, например, опухолями гипофиза. Неспецифические сопутствующие симптомы - лихорадка и нарушение сознания.

Диагностика и течение болезни

При диагностике синдрома кавернозного синуса особенно важно указать причину. Сам синдром можно диагностировать, посмотрев на него. Спецификация требует более сложной диагностики. В качестве неврологической диагностики используется функциональный тест черепных нервов и точек давления тройничного нерва.

У пациентов с синдромом кавернозного синуса может определяться офтальмоплегия и нарушение роговичного рефлекса. Для выяснения причины у пораженных берут кровь, которую исследуют в лаборатории на параметры воспаления. Люмбальная пункция с последующей диагностикой спинномозговой жидкости может указать на злокачественные или воспалительные процессы в центральной нервной системе и, таким образом, уточнить диагноз.

Визуализирующие процедуры, такие как ККТ, МРТ или церебральная ангиография, помогают исключить опухоли и кисты. Прогноз синдрома кавернозного синуса зависит от причины. Например, пациенты с синдромом Толосы Ханта имеют более благоприятный прогноз, чем больные раком.

осложнения

В первую очередь синдром кавернозного синуса приводит к очень сильным головным болям. Эта боль часто распространяется на соседние области, поэтому боль также может возникать в зубах или ушах. Кроме того, пострадавшие страдают параличом глаз, поэтому обычное движение глаз или век становится невозможным.

Расстройства чувствительности также могут возникать на лице и очень негативно сказываться на качестве жизни человека. Точно так же у пациента часто бывает жар, утомляемость и истощение. Из-за постоянной боли многие люди страдают бессонницей и, как следствие, раздражительностью или депрессией. Точно так же могут быть нарушения сознания или дальнейшая потеря сознания.

Лечение синдрома кавернозного синуса всегда основано на первопричине. Обычно это проходит без осложнений, хотя в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев после лечения болезнь прогрессирует положительно, и все симптомы уменьшаются. На продолжительность жизни пациента синдром кавернозного синуса не влияет отрицательно.

Когда нужно идти к врачу?

Синдром кавернозного синуса всегда должен лечить врач. Это заболевание может привести к серьезным жалобам и осложнениям, которые в худшем случае могут даже привести к смерти пострадавшего. По этой причине в случае синдрома кавернозного синуса необходимо обратиться к врачу при первых признаках. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше будет дальнейшее течение. Следует обратиться к врачу, если пациент испытывает сильные боли в шее и голове.

Постоянная и, прежде всего, сильная лихорадка также может указывать на синдром кавернозного синуса и также должна быть исследована. Большинство пациентов страдают нарушениями чувствительности и различными сенсорными расстройствами, которые также могут привести к серьезным проблемам со зрением, ограничивающим повседневную жизнь пациента. При появлении этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу.

Синдром кавернозного синуса относительно хорошо лечит кардиолог. В экстренных случаях или при эпилептическом припадке следует вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Синдром кавернозного синуса не может излечиться самостоятельно. Это заболевание также может сократить продолжительность жизни пострадавшего.

Терапия и лечение

Как и прогноз, терапия синдрома кавернозного синуса также зависит от причины. В случае возникновения таких причин, как опухоли или кисты, может проводиться причинное лечение симптомов. Эта причинная терапия обычно соответствует хирургическому вмешательству, при котором хирург удаляет компрессионный рост. Вмешательство также может потребоваться, если синдрому предшествовало кровотечение или тромбоз.

Иногда при тромбозе помогают внутривенные антибиотики. Однако в случае таких причин, как синдром Толосы-Ханта, причинная терапия недоступна, поскольку окончательная этиология явления еще не выяснена. Поэтому при таком комплексе симптомов проводится симптоматическое лечение синдрома кавернозного синуса. Обычно пациенту внутривенно вводят кортикостероиды, которые позволяют ремиссии симптомов в среднем через три-пять дней.

Если ремиссии нет или черепно-мозговые нервы необратимо повреждены в виде опухолей и кист, проводится поддерживающая симптоматическая терапия с тренировкой движения глаз. В идеале ущерб можно компенсировать целенаправленными движениями или, по крайней мере, пациент научится с ними справляться. Так что качество его жизни снова повышается.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

профилактика

При таких причинах, как синдром Толосы Ханта, синдром кавернозного синуса невозможно предотвратить. Если нужно вообще предотвратить неврологический симптомокомплекс, то только в связи с тромбозом, травмой и, возможно, свищами.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пациентов с синдромом кавернозного синуса нет прямых или специальных мер последующего наблюдения. Поскольку это заболевание является врожденным, полностью вылечить его обычно невозможно.

Чтобы предотвратить повторение синдрома кавернозного синуса у потомков, пострадавшие должны пройти генетическое обследование и получить консультацию, если они хотят иметь детей. Самоизлечение не может происходить при этом заболевании, поэтому больной должен в первую очередь проконсультироваться с врачом на очень ранней стадии, чтобы можно было начать лечение.

Как правило, большинство симптомов этого заболевания относительно легко снимается приемом различных лекарств. Заинтересованное лицо всегда должно следить за тем, чтобы они принимались регулярно и в правильной дозировке. Если что-то неясно или у вас есть какие-либо вопросы, вам следует сначала обратиться к врачу, с которым также следует проконсультироваться при наличии серьезных побочных эффектов. Точно так же многие из пострадавших зависят от помощи и заботы своих семей в повседневной жизни. Это также может предотвратить депрессию и другие психологические расстройства.

Ты можешь сделать это сам

В повседневной жизни риск несчастных случаев для пострадавших значительно увеличивается из-за паралича. Поэтому важно обеспечить принятие достаточной помощи и поддержки. Следует обратиться за консультацией к врачу, как только произойдет первое нарушение здоровья. Меры самопомощи недостаточны для избавления от симптомов или значительного облегчения симптомов.

Симптомы особенно влияют на область лица. По этой причине, помимо жалоб на физическое состояние, часто возникают состояния эмоционального стресса. Следует укреплять здоровую уверенность в себе, чтобы минимизировать риски психологических осложнений. Социальная среда должна быть проинформирована о болезни и ее симптомах. Это может свести к минимуму неприятные ситуации или недопонимание.

Поскольку для заболевания характерны головные боли, следует уменьшить всевозможные стрессоры. В противном случае это может ухудшить ситуацию. Также полезны процедуры релаксации и использование умственных приемов. У большого числа пострадавших использование умственных приемов может улучшить симптомы. Также часто сообщается, что это улучшает лечение болезни. Если у вас жар, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Следует избегать обезвоживания любой ценой.