Синдром шкалы

Синдром шкалы синдром компрессии нерва, относящийся к синдромам грудного выхода. При синдроме плечевое сплетение заклинивается в промежутке между передней лестницей и средней мышцами. В случае неврологического дефицита сдавленный нерв освобождается хирургическим путем.

Что такое масштабный синдром?

Плечевое сплетение снабжает мышцы плеча и груди моторными, а также участвует в моторной и сенсорной иннервации руки и кисти.
© SciePro - stock.adobe.com

Так называемые синдромы узкого места - это группа синдромов компрессии. В медицине компрессионные синдромы - это заболевания, которые восходят к заклиниванию анатомической структуры в определенном узком месте тела.

Синдром шкалы синдром сдавления нерва, при котором сплетение руки Плечевое сплетение застрял в так называемой разносторонней щели. Из Передняя чешуйчатая мышца - мышца между шейными позвонками и ребрами, которая при определенных обстоятельствах может сжимать нервное сплетение руки. Масштабный синдром тоже Синдром шейного ребра или Синдром Наффцигера называется.

Между тем, клиническая картина резюмируется под более полным названием «Синдром торакального выхода». Эти синдромы представляют собой синдромы нервно-сосудистой компрессии верхних отделов грудной клетки. К другим синдромам компрессии нервов из этой группы заболеваний относятся синдром гиперабдукции, синдром малой грудной мышцы, синдром Педжета-фон-Шреттера и реберно-ключичный синдром. Точная распространенность масштабного синдрома неизвестна. В целом, однако, синдромы грудного выхода считаются относительно распространенными.

причины

Причина разностороннего синдрома - сдавление плечевого сплетения. Нервная сеть этой руки проходит вдоль рук, плеч и груди. Передняя лестничная мышца проходит между шейными позвонками и ребрами. Область между передней лестничной мышцей и срединной лестницей также известна как щель лестничной мышцы.

Эта точка является узким местом для плечевого сплетения, особенно если у пациента есть дополнительное шейное ребро. Таким образом, дополнительные шейные ребра являются одной из наиболее частых причин лестничного синдрома. Причина синдрома не обязательно должна быть связана с избытком костного элемента, но также может быть связана с самой мышцей. Например, мышца может быть поражена гипертрофией.

В результате чрезмерный размер мышечной ткани также может привести к сужению нервного сплетения руки. Другой причиной является крутизна или экзостоз верхних ребер, что может привести к значительному сужению щели лестничной мышцы. В последнем случае, помимо тяжей плечевого сплетения, компрессии подвергаются и тяжи подключичной артерии. В определенных обстоятельствах компрессия также может быть связана с чрезмерной связкой.

Симптомы, недуги и признаки

Мотор плечевого сплетения иннервирует мышцы плеча и груди, а также участвует в моторной и сенсорной иннервации руки и кисти. По этой причине пациенты с лестничным синдромом обычно страдают зависимой от стресса невралгической болью в области плеча и руки, которая проявляется в первую очередь в локтевой области предплечья.

Так как чувствительная иннервация кисти нарушается из-за сдавления нерва, в области кисти возникает гипестезия или парестезия. В некоторых случаях эти сенсорные расстройства связаны с периодическими нарушениями кровообращения, особенно когда одновременно сжимается подключичная артерия. Из-за этих нарушений кровообращения пораженная рука все чаще засыпает.

Иногда также возникает чувство онемения и тяжести. На более поздней стадии лестничного синдрома пациент может жаловаться на паралич мышц руки и груди, так как мышцы в этой области моторно иннервируются сжатым плечевым сплетением. Начиная с определенной стадии, возможно усиление атрофии мышц из-за паралича, особенно маленьких мышц рук.

На поздних стадиях синдрома сужение подключичной артерии также вызывает появление крошечных сгустков крови, которые могут блокировать сосуды пальцев и, таким образом, обесцвечивать пальцы.

Диагностика и течение болезни

Диагноз лестничного синдрома обычно ставит врач с помощью провокационной пробы. Визуализация грудной клетки также может потребоваться в качестве диагностического инструмента. При дифференциальной диагностике врач должен дифференцировать синдром от других синдромов грудной апертуры. Прогноз для пациентов с синдромом чешуи в целом благоприятный.

осложнения

Пациенты с разностным синдромом обычно страдают от связанной с физической нагрузкой боли в области плеч и рук. Обычно они связаны с сенсорными нарушениями и нарушениями кровообращения, которые могут привести, например, к ограничению подвижности, а в редких случаях также к образованию тромбов. На более поздних стадиях заболевания также может возникнуть атрофия мышц.

Маленькие мышцы рук, которые менее эффективны из-за потери ткани, особенно страдают и значительно ограничивают человека в их повседневных задачах. При дальнейшем течении болезни иногда появляются неврологические расстройства в виде параличей и двигательных нарушений. Если эти жалобы не лечить, сжатое нервное сплетение может остаться необратимым. Кроме того, возникают тромбозы, которые блокируют сосуды пальцев и приводят к изменению цвета пальцев.

При лечении боли отдельные препараты могут вызывать побочные эффекты и, возможно, также серьезные осложнения. Если вводятся местные анестетики, теоретически это может привести к отравлению окружающих тканей. С этим связаны нервозность, головокружение и судороги. Падение артериального давления и аритмии сердца также могут дать о себе знать в редких случаях. Хирургическое вмешательство сопряжено с обычными рисками: инфекция, кровотечение, травмы нервов и нарушения заживления ран.

Когда нужно идти к врачу?

При лестничном синдроме всегда необходимо лечение. В большинстве случаев в повседневной жизни могут быть существенные ограничения и жалобы. Синдром чешуи не излечивается сам по себе. По этой причине при первых признаках следует обратиться к врачу, который может облегчить эти симптомы. Если заинтересованное лицо страдает от сильной боли в руках или плечах, следует обратиться к врачу. Эта боль обычно возникает без какой-либо конкретной причины и очень негативно влияет на движения, а также на качество жизни человека.

Во многих случаях нарушения кровообращения или нарушения чувствительности указывают на синдром лестницы и также должны быть обследованы врачом. Ощущение онемения также может указывать на разносторонний синдром. Кроме того, следует обратиться к врачу при образовании тромбов. Различный синдром может распознать и лечить терапевт или хирург-ортопед.

Лечение и терапия

При умеренно выраженных синдромах лестничной мышцы не требуется дополнительной терапии. В этом случае лечение в первую очередь направлено на облегчение болевых симптомов. Такого смягчения можно добиться за счет консервативного лечения пациента. Однако в большинстве случаев главное - избегать стресса, который вызывает боль. Пациенту не нужно без необходимости лечить обезболивающими.

В случае ярко выраженных болевых симптомов боль обычно уменьшается с помощью обезболивающего. Например, возможна местная инфильтрация пораженной мышцы местным анестетиком. Эта терапевтическая местная анестезия также может осуществляться с помощью имплантата, который регулярно вводит местные анестетики в мышцу.

Если помимо болевых симптомов есть симптомы, обезболивающего недостаточно для лечения лестничного синдрома. Это особенно верно, когда возникает неврологический дефицит, например, паралич. Для восстановления подвижности пациента может быть показано хирургическое вмешательство. Крайне важно, чтобы вмешательство было проведено до того, как произойдет необратимое повреждение сдавленного нервного сплетения.

Хирургическое вмешательство устраняет основную причину компрессии. Этот терапевтический шаг часто соответствует хирургическому удалению, например, дополнительного шейного ребра.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращения

профилактика

Разносторонний синдром нельзя предотвратить в более узком смысле, так как синдром чаще всего вызывается избыточными шейными ребрами. Такие избыточные шейные ребра являются врожденными, и их нельзя избежать активными действиями. Однако болевые симптомы синдрома можно предотвратить, если избежать стрессов, вызывающих боль.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев возможности и меры последующего ухода при синдроме лестничной мышцы явно ограничены. В любом случае пациент зависит от быстрой и, прежде всего, ранней диагностики и лечения этого заболевания, чтобы не было осложнений или других жалоб в дальнейшем. Чем раньше обратится к врачу по поводу синдрома лестничной мышцы, тем лучше, как правило, протекает дальнейшее течение этого заболевания.

Большинство людей, страдающих лестничным синдромом, зависят от мер физиотерапии и физиотерапии. Некоторые упражнения из этих методов лечения также можно повторять у себя дома, что ускоряет заживление. Во многих случаях также необходимо принимать различные лекарства для облегчения симптомов.

Пострадавший всегда должен обращать внимание на предписанную дозировку и регулярный прием. Если вы хотите иметь детей, вам также могут быть проведены генетическое тестирование и консультирование. Это может предотвратить повторение этого заболевания. Дальнейшие меры наблюдения обычно недоступны для пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

В повседневной жизни важно следить за тем, чтобы не возникало ситуаций физического перенапряжения. Тело следует беречь от чрезмерного использования. Для поддержки мышечной системы рекомендуется использование массажа или регулярных теплых ванн. Если есть ограничения в передвижении, проводятся физиотерапевтические процедуры. Пострадавший может также самостоятельно выполнять упражнения и тренировочные занятия, которые он изучил, для улучшения своего здоровья вне указанного времени терапии.

Так как может развиться тромбоз, нарушения кровотока необходимо предотвратить на ранней стадии. Поэтому нельзя принимать жесткие позы ни при каких обстоятельствах. Если есть сенсорные нарушения на коже или ощущение покалывания на коже, необходимо немедленно произвести компенсирующие движения. В целом, достаточное количество упражнений помогает укрепить иммунную систему и стимулировать кровообращение.

Различный синдром характеризуется развитием сильной боли. Хотя эти жалобы лечатся медикаментами, у многих пациентов было показано, что укрепление ментальной области может привести к снижению восприятия боли. Поэтому рекомендуется попробовать такие методы, как умственная тренировка, йога или аутогенная тренировка. Описанные техники релаксационных процедур также могут быть интегрированы независимо и независимо в любое время повседневной жизни заинтересованным лицом. Кроме того, оптимизируются когнитивные модели, и борьба с заболеванием упрощается.