Спинальный шок

Так как спинномозговой шок Определяется состояние, которое возникает после поражения спинного мозга с частичным или полным перерывом нервных путей в частях тела ниже места поражения, так что внешние и внутренние рефлексы полностью устраняются. Скелетные мышцы и висцеромоторно-вегетативные мышцы подвергаются спинальному шоку и полностью парализованы. Продолжительность спинального шока колеблется от нескольких часов до нескольких месяцев, в среднем от четырех до шести недель.

Что такое спинномозговой шок?

спинномозговой шок, возникающий после поражения спинного мозга, характеризуется полной нервной блокадой определенных участков тела. Это те области тела, нервная система которых напрямую зависит от поражения спинного мозга. Спинальный шок парализует не только произвольные скелетные мышцы, но и непроизвольные висцеромоторные мышцы.

Кроме того, отключены сенсорные восприятия и вегетативные контуры управления основными функциями, такими как терморегуляция и т.п. Все пораженные мышцы теряют основной тонус, основное напряжение. Спинальный шок существенно отличается от параплегии, которая может появиться позже.

В случае спинального шока - независимо от существующих нервных связей или, возможно, еще нетронутых цепей управления и датчиков - вся нервная произвольная и непроизвольная сеть, включая симпатическую и парасимпатическую нервную систему, полностью блокируется. Создается впечатление, что спинномозговой шок соответствует защитному механизму.

Это может предотвратить формирование неправильных или неправильно реагирующих контуров управления. Временное полное отключение позволяет постепенно снять блокировку позже, что соответствует постепенному и экспериментальному повторному соединению определенных групп нервов.

причины

Физиологически спинальный шок вызывается массивной утечкой ионов калия из клеток в межклеточное пространство. Причины, по которым этот механизм приводится в действие, обычно - поражение спинного мозга в результате несчастного случая. Спинальный шок может возникнуть, когда спинной мозг полностью или частично перерезан, так что нервные линии перерезаются.

Внезапное сжатие спинного мозга также может вызвать спинномозговой шок, хотя все нервные связи все еще остаются механически целыми - как позже выяснится. Несчастные случаи, связанные с внешними воздействиями, - не единственная причина спинального шока. Рост тканей внутри позвоночного канала или в точке входа и выхода нервов может привести к смещению и, в конечном итоге, к сдавливанию нервов с потерей функции и, возможно, вызвать спинальный шок.

Подобные симптомы могут возникнуть в случае внезапной массивной грыжи межпозвоночного диска. Другая проблема запуска может возникнуть при щадящей эпидуральной или спинальной анестезии. В редких случаях происходит резкое падение артериального давления, вероятно, из-за индукции спинномозгового шока.

Симптомы, недуги и признаки

Спинальный шок связан с серьезными симптомами и дискомфортом, которые обычно требуют лечения и ухода в шоковой комнате или в отделении интенсивной терапии. Описанные ниже симптомы и признаки всегда относятся к участкам тела ниже уровня, на котором произошло поражение спинного мозга.

Во-первых, полный паралич с заметно вялым тонусом наблюдается во всех пораженных участках мышц. Из-за отсутствия симпатических раздражителей артериальное давление резко падает, а частота сердечных сокращений обычно замедляется. Непроизвольное и неконтролируемое истечение мочи и стула является симптоматическим.

Нарушается регуляция температуры и потоотделения. В краткосрочной перспективе кожа становится теплой и хорошо снабжаемой кровью, поскольку периферические сосуды расширяются из-за отсутствия симпатических раздражителей, что может привести к быстрой потере тепла при низких температурах наружного воздуха.

Диагностика и течение болезни

В большинстве случаев спинномозговой шок возникает в результате несчастного случая, поэтому первоначальный диагноз может быть проведен на месте происшествия с, возможно, неадекватными вспомогательными средствами. Надежный диагноз наличия спинного шока может быть поставлен только после первоначального лечения и помещения в шоковую палату или отделение интенсивной терапии.

Течение спинномозгового шока во многом зависит от тяжести и локализации поражения спинного мозга, от первой помощи и конституции пострадавшего. В случае легких травм или растяжения спинного мозга спинномозговой шок можно снять через несколько часов, чтобы восстановить нормальные функции организма.

В случае более серьезных травм с последующей параплегией спинномозговой шок в крайних случаях может длиться до нескольких месяцев. В среднем шок проходит через несколько недель.

осложнения

Это состояние - очень серьезная жалоба. В большинстве случаев лечение нельзя проводить, если нервные пути уже полностью перерезаны. Пострадавшие в первую очередь страдают от сильного паралича.

Как правило, они возникают непосредственно ниже уровня поражения и могут значительно усложнить повседневную жизнь пациента. Это приводит к ограничению подвижности, поэтому большинство пострадавших зависят от помощи при ходьбе или инвалидной коляски.Шок также вызывает падение кровяного давления и частоту сердечных сокращений, так что пострадавшие могут потерять сознание.

Кроме того, также теряются раздражители или рефлексы. Во многих случаях пострадавшие также страдают от психологических жалоб или депрессии из-за потери подвижности. Поскольку паралич обычно нельзя лечить напрямую, лечат только оставшиеся симптомы. Особых сложностей нет.

Однако пострадавшие также зависят от психологического лечения. Более того, нельзя сделать никаких общих заявлений о продолжительности жизни. Как правило, дальнейшее течение болезни также сильно зависит от причины этого шока.

Когда нужно идти к врачу?

В случае возникновения такого шока всегда необходимо немедленно обратиться к врачу. Только быстрое и непосредственное лечение этой жалобы может предотвратить дальнейшие осложнения. В худшем случае нервные пути полностью разрываются, и пациент полностью страдает параличом нижних конечностей.

Затем следует связаться с врачом, если наблюдается сильный паралич мышц различных частей тела. Эти параличи в основном поражают участки тела ниже бедер, поэтому пострадавший больше не может двигать ногами. Мышцы расслабляются и больше не могут двигаться. Во многих случаях сильное или даже неконтролируемое позывание к мочеиспусканию также может указывать на этот шок. Кроме того, у некоторых из пострадавших также наблюдается неконтролируемое потоотделение. В случае возникновения этих жалоб необходимо немедленно связаться с врачом, который будет лечиться в больнице.

Лечение и терапия

Лечение спинального шока изначально ограничивается неотложной медицинской помощью с учетом других травм, особенно травм спинного мозга. Первичная или неотложная помощь направлена ​​на поддержание или восстановление жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение. Кроме того, важную роль играет регулирование температуры.

Необходимо обеспечить, чтобы потери тепла были сведены к минимуму с помощью специального одеяла или даже подавалось тепло, чтобы поддерживать температуру тела в приемлемом диапазоне выше 35 градусов Цельсия. Дальнейшее лечение обычно основывается на диагностированных травмах. Нет известных лекарственных препаратов или другой терапии для быстрого снятия спинального шока.

профилактика

Прямых профилактических мер по предотвращению спинального шока не существует. Косвенная превентивная защита заключается в том, чтобы избегать занятий спортом с повышенным риском и других ситуаций с риском травм позвоночника. Регулярные легкие виды спорта с упражнениями для спины в значительной степени предотвращают проблемы с межпозвоночными дисками. Тем не менее, остаются остаточные риски, которых нельзя полностью избежать и которые можно отнести к общему риску для жизни.

уход за выздоравливающим

Спинальный шок вызывается силой, действующей на позвоночник. Характерные симптомы включают паралич, неподвижность, одышку и ограниченную деятельность внутренних органов. К этому условию в любом случае нужно отнестись серьезно. Требуется немедленная медицинская помощь. Последующий уход необходим, чтобы избежать необратимого повреждения.

В большинстве случаев спинной мозг повреждается в результате несчастного случая. Спинальный шок возникает примерно через час после травмы. Длится от нескольких дней до шести недель. Только по истечении этого срока можно определить степень тяжести параплегии. До тех пор пациенту будет оказана медицинская помощь в больнице. Последующее наблюдение начинается во время пребывания в клинике.

С побочным ущербом можно бороться более конкретно с помощью ранней терапии. Постепенно возвращаются мышечные рефлексы. При благоприятном исходе спинномозговой шок проходит без последствий. Легкий ушиб спинного мозга не имеет отдаленных последствий. Пациент выписан из клиники. Ему по-прежнему следует проходить регулярные осмотры у невролога.

В тяжелых случаях остается необратимое повреждение позвоночника. Последующее наблюдение длится всю жизнь для страдающих параличом нижних конечностей. Пострадавший узнает, как правильно справиться с параличом. Нет общеприменимого лечения. Для каждого пациента он индивидуален. Ортопед подбирает их индивидуально.

Ты можешь сделать это сам

В случае спинного шока возможности самопомощи очень ограничены. Основная цель - укрепить психику и оптимизировать внутреннее отношение к борьбе с болезнью. Подходы к самопомощи очень ограничены, так как вне медицинской помощи не существует методов лечения, позволяющих улучшить состояние здоровья. Поэтому психологическая поддержка особенно важна.

Регулярные упражнения для поддержания мышечной системы и мышечной системы может осуществляться в качестве превентивной меры. Особенно полезны лечебные упражнения для стабилизации и своевременной реакции на сильные физические нагрузки. Поэтому следует избегать условий перенапряжения.

Однако после того, как болезнь диагностирована, заинтересованный человек практически не может контролировать свое тело. Паралич и потеря движений мешают ему заниматься достаточной деятельностью. Если в некоторых частях тела мышцы могут двигаться, их следует регулярно тренировать. Выученные тренировочные единицы также могут выполняться независимо вне терапии.

Важно позитивно относиться к жизни и верить в то, что улучшения возможны, несмотря на все невзгоды. Шоковое состояние - это чрезвычайная ситуация, в это время особенно важно доверие к лечащему врачу. Вам следует работать с ними как можно более тесно.