Перелом лодыжки

Обычно возникает Перелом лодыжки или Перелом лодыжки в результате несчастных случаев во время занятий спортом или отдыха. Этот тип травм часто встречается при прыжках или беге. Голеностопный сустав часто согнут или перекручен.

Что такое перелом лодыжки?

У одной Перелом лодыжки или в одном Перелом лодыжки это перелом вилки голеностопного сустава на верхнем голеностопном суставе на голени. Чаще всего встречается перелом малоберцовой кости. Перелом голеностопного сустава может иметь различные комбинации травм наружной или внутренней лодыжки и связок.

Переломы лодыжки делятся на три категории. Перелом Вебера A - это перелом ниже синдесмоза. Синдесмоз - это плоская соединительная ткань, которая соединяет суставные кости друг с другом и, таким образом, стабилизирует сустав. При переломе Вебера А синдесмоз не повреждается, поэтому голеностопный сустав остается стабильным.

Перелом Вебера B находится на уровне синдесмоза. В результате он часто травмируется. При переломе Вебера С точка разрыва находится выше синдесмоза, который обычно разрывается. В дополнение к этим основным типам перелома голеностопного сустава могут быть различные другие формы, которые различаются разным положением перелома кости и повреждениями окружающих тканей или связок. Перед лечением всегда требуется точный диагноз перелома голеностопного сустава.

причины

Перелом лодыжки можно связать с аварией почти во всех случаях. Чаще всего несчастные случаи происходят во время занятий спортом или других занятий в свободное время. В некоторых случаях причиной аварии является алкоголь. Перелом голеностопа может произойти при вывихе лодыжки. В основном это происходит из-за скольжения или споткнуться.

Так называемое падение с перекручиванием также может привести к перелому лодыжки. Падение с скручиванием - обычное происшествие на лыжах. Кроме того, переломы лодыжки также могут быть результатом дорожно-транспортных происшествий или прямого воздействия на лодыжку. Нарушения координации или нарушенное восприятие движений собственного тела редко являются причиной перелома лодыжки.

Симптомы, недуги и признаки

Перелом голеностопного сустава проявляется в первую очередь в виде сильной, обычно острой боли в области пораженного сустава. Внешне перелом можно распознать по припухлости в области сустава. В зависимости от тяжести травмы кровотечение и повреждение кожи также могут возникать разной степени тяжести. Несущая способность травмированного сустава обычно значительно снижается сразу после перелома.

Кроме того, иногда возникают нарушения чувствительности и нервные боли. Наиболее очевидная особенность - резкая боль, возникающая при наступлении на пораженную стопу. Боль возникает сразу после травмы и сохраняется от нескольких дней до недель. По мере заживления перелома боль утихает.

Отек и другие сопутствующие симптомы полностью проходят через несколько дней. Снижение переносимости физических нагрузок может иногда сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев, в зависимости от тяжести перелома и принятых терапевтических мер. При условии проведения обширной физиотерапии перелом лодыжки можно вылечить в течение четырех-шести недель.

Соревновательным спортсменам часто требуется несколько месяцев, чтобы полностью компенсировать мышечное истощение, возникающее во время фазы отдыха. Этот недостаток можно увидеть внешне в явно истощенных мышцах голени и стопы.

Диагностика и курс

При диагностике Перелом лодыжки Необходимо обследование подвижности, чувствительности и кровообращения стопы и голени. Помимо подозрения на перелом кости, также могут быть обнаружены повреждения синдесмоза или окружающих связок и мягких тканей.

Таким же образом диагностируется возможное повреждение нервов или сосудов. Для точного исследования перелома проводится рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно определить линии перелома и неровности суставов. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография могут использоваться для окончательного выяснения разрывов связок или повреждений синдесмоза, подозреваемых во время физического обследования.

При профессиональном лечении переломы лодыжки обычно заживают хорошо и без осложнений. В большинстве случаев лодыжка полностью заживает и снова становится упругой после завершения лечения. После медикаментозной терапии важна физиотерапия.

Большинство видов спорта обычно снова становятся возможными через шесть-двенадцать недель после того, как вам больше не нужно носить гипс. Осложнения редко возникают при переломах лодыжки, требующих хирургического вмешательства. Нарушения заживления ран также возникают редко. В редких случаях нарушения заживления ран могут возникнуть после перелома лодыжки с тяжелым повреждением мягких тканей.

осложнения

Перелом лодыжки может вызвать множество осложнений. К ним относятся, например, некроз кожи под давлением, который возникает из-за тонкой кожи, смещения костей и развития отека. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление металлического имплантата. Особенно проблематичны вывихи переломов.

Кожа часто подвергается сильному натяжению в области внутренней части лодыжки, поэтому необходимо быстро произвести грубый вывих. Если лодыжка подвергается нагрузке слишком рано после перелома, существует риск того, что материал для остеосинтеза сместится или даже вырвется. Это означает, что перелом не заживает или возникает псевдоартроз (образование ложного сустава).

Это осложнение часто поражает пожилых людей, страдающих остеопорозом (потерей костной массы). По этой причине пациентам обычно выдают специальную ортопедическую обувь. Другими возможными последствиями перелома голеностопного сустава являются ограниченная подвижность, хроническая боль, снижение силы, жесткость голеностопного сустава, развитие остеоартрита, повреждение нервов, например сенсорные или двигательные нарушения, нарушения кровообращения из-за сосудистых травм и повреждение сухожилий.

Кроме того, осложнения могут возникнуть при хирургическом лечении перелома голеностопного сустава. В основном это тромбозы (сгустки крови), эмболии, травмы кровеносных сосудов или нервов, а также инфекции ран или суставов, которые развиваются в результате постоянного ограничения движений. Если помимо перелома лодыжки имеется серьезное повреждение мягких тканей, существует риск того, что заживление раны будет отложено.

Когда нужно идти к врачу?

Если есть подозрение на перелом лодыжки, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. После этого нельзя нагружать ступню в течение нескольких недель. Обращение к врачу неизбежно. Его нужно выполнять сразу после того, как произошел перелом лодыжки. В большинстве случаев люди будут знать, что у них перелом. Нога часто выкручивается и сильно болит после перелома. Он может значительно разбухнуть.

Если кто-то скрутил или поскользнулся, эта внезапная нагрузка часто приводит к скручивающему перелому в лодыжке. Это один из самых распространенных переломов ноги. Лыжники страдают так же часто, как и другие спортсмены, которые много работают ногами. Поскольку область лодыжки с прилегающей стопой важна для ходьбы и стояния, важно как можно быстрее обработать этот разрыв.

В случае открытых переломов необходимо немедленно начать неотложную помощь. Врач неотложной помощи позаботится о первичном лечении перед транспортировкой в ​​больницу. При закрытых крутильных переломах кость часто ломается несколько раз. Здесь также необходимо вызвать врача скорой помощи. Реже возникает простой и менее заметный перелом голеностопного сустава. Это заметно только как опухоль. Здесь также следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не повредить связки или сухожилия.

Лечение и терапия

Первый лечебный Перелом лодыжки по возможности следует производить на месте аварии. Стопу следует вернуть в нормальное положение, потянув за нее в продольном направлении. Это дополнительно предотвращает повреждение нервов и кровеносных сосудов. Дальнейшее лечение зависит от вида перерыва. Можно использовать консервативное лечение. Это терапия без операции.

Наложена гипсовая повязка. Это обездвиживает точку перелома и позволяет ему спокойно зажить. Во время ношения гипсовой повязки обычно необходимы лекарства для предотвращения тромбоза. После лечения гипсовой повязкой, а иногда и во время лечения необходимо еще одно рентгеновское обследование, чтобы проверить положение костей и успешность заживления.

Консервативная терапия чаще всего применяется при переломах лодыжки А-типа по Веберу. При осложненных или открытых грыжах требуется хирургическое лечение. Сломанные концы костей фиксируют гвоздями, пластинами или проволокой. При переломах голеностопного сустава типов Weber-A и Weber-B после операции возможна частичная нагрузка на перелом и накладывается гипсовая повязка для дальнейшего лечения.

При переломах Вебера-С обычно необходимо полностью освободить пораженную ногу в течение нескольких недель. Это означает, что в этом случае пациенту приходится несколько недель лежать в постели, чтобы перелом лодыжки мог спокойно зажить.

профилактика

Один Перелом лодыжки можно предотвратить только в ограниченной степени, потому что поломка обычно происходит в результате несчастного случая. В лучшем случае можно избежать занятий спортом с особенно высоким риском или, по крайней мере, принять меры предосторожности, насколько это возможно. В некоторых случаях защита суставов и соответствующая обувь могут предотвратить переломы лодыжки.

При оперировании перелома голеностопного сустава следует лечение. Если мягкие ткани опухли, можно начинать мобилизацию. Спустя всего один-два дня после хирургической процедуры, в зависимости от выраженности симптомов, можно выполнять нагрузку на костыли предплечья при условии стабильного питания. С другой стороны, если подача нестабильна, возможна только частичная нагрузка. В зависимости от качества кости можно использовать гипсовую повязку на голень или ортез.

уход за выздоравливающим

Одним из наиболее важных последующих мер при переломе голеностопного сустава является мобилизация и нагрузка на безболезненный участок тела. Загрузка происходит либо полностью, либо в виде частичной загрузки до 15 кг. Обычно полная загрузка может происходить через четыре-шесть недель. В первые несколько дней после операции стопа становится эластичной, если она не вызывает боли. Через три-шесть месяцев пациенту обычно разрешают возобновить занятия спортом.

Иногда металлические имплантаты, восстановленные на стопе хирургическим путем, также необходимо удалить. Винты и пластины иногда могут иметь негативный эффект из-за тонкого слоя кожи и жировой ткани. Однако, если имплантаты не вызывают болезненных ощущений, удалять их не нужно.

Если на пациенте наложена гипсовая шина, важно ее приподнять. Чтобы не образовался тромбоз, пациенту вводят соответствующие лекарства в виде предварительно заполненных инъекций. Их вводят один раз в день.

Ты можешь сделать это сам

В повседневной жизни важно следить за тем, чтобы костная структура не подвергалась чрезмерным нагрузкам или ситуациям чрезмерных нагрузок. Следовательно, необходимо оптимизировать последовательность движений и делать своевременные перерывы, как только будут исчерпаны существующие запасы энергии. Следует носить подходящую и здоровую обувь. Следует избегать высоких каблуков, а размер обуви должен соответствовать размеру стопы. В противном случае может возникнуть повышенный риск несчастных случаев или осложнений в процессе заживления.

В случае перелома лодыжки особенно важно освободить пораженный участок тела в процессе заживления. Последовательность движений должна быть сведена к минимуму. Часто бывает необходимо иммобилизовать травмированный сустав.

Как только наступает улучшение ситуации, необходимо медленное наращивание мышц и нагрузки. Ежедневные упражнения поддерживают организм в улучшении здоровья. Обычно требуется сотрудничество с физиотерапевтом. Он разрабатывает упражнения в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Учебные занятия также могут проводиться независимо вне собраний. Тем не менее, рекомендуется тесная координация с терапевтом, чтобы избежать осложнений или чрезмерного стресса. При занятиях спортом защитные устройства для стабилизации сустава, например Бинты использовать. В случае особо серьезных жалоб их также можно использовать в повседневной жизни при переезде.