извлечение спермы из яичек забор спермы с помощью биопсии яичек. Для мужчин с необструктивной азооспермией эта репродуктивно-медицинская процедура - единственный вариант иметь собственного ребенка. Позже сперма вводится в женские яйцеклетки в рамках ИКСИ.
Что такое извлечение спермы из яичек?
Врач-репродуктолог считает извлечение спермы из яичек первым шагом в лечении бесплодия. Процедура тоже короткая TESE называется. В рамках этого лечения из яичек мужчины берут сперму и используют ее для искусственного оплодотворения яйцеклетки.
TESE в основном соответствует извлечению спермы как части биопсии яичка. Процедура используется с 1993 года и обычно проводится в сочетании с комбинированным лечением бесплодия. Чаще всего за TESE следует ICSI, то есть интрацитоплазматическая инъекция спермы.
В этом методе сперматозоиды мужчины вводятся непосредственно в яйцеклетку. Так называемая репродуктивная медицина, которая стала отдельной медицинской дисциплиной с 20 века, отвечает за все виды лечения, связанные с репродуктивной функцией. Цель большинства методов лечения репродуктивной медицины - восстановить фертильность и, таким образом, удовлетворить ранее нереализованное желание иметь детей.
Функция, эффект и цели
TESE в первую очередь предназначен для бесплодных мужчин с азооспермией. При этом явлении в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Мужчина не может естественным образом оплодотворить яйцеклетку своей жены. TESE делает возможным оплодотворение и тем самым удовлетворяет желание пары иметь детей, несмотря на азооспермию. Примерно у 15% бездетных пар азооспермия является причиной нереализованного желания иметь детей.
Соответственно, TESE часто применяется в репродуктивной медицине. Врач различает две различные формы азооспермии: обструктивную и необструктивную. При обструктивной форме закупорка семенного протока препятствует проникновению сперматозоидов в эякулят. Поскольку эта форма азооспермии в основном восходит к вазэктомии, репродуктивная медицина лечит пациентов с помощью операции по повторному оплодотворению, а не TESE. С другой стороны, необструктивная азооспермия - это нарушение производства спермы.При этом явлении сперматозоиды часто присутствуют непосредственно в семенниках, но они не могут проникнуть в эякулят из-за их низкой плотности или ограниченной подвижности.
Таким образом, для мужчин с необструктивной азооспермией TESE является единственным разумным лечением репродуктивной медицины. Как правило, TESE проводится в амбулаторных условиях и под частичной или общей анестезией. Общее психологическое состояние пациента и полученные данные определяют форму анестезии в каждом индивидуальном случае. Биопсия может выполняться с одной или двух сторон. Результаты также решают это в отдельных случаях. В рамках TESE специалист по репродуктивной медицине обнажает яички через небольшой разрез в мошонке. Затем перед тем, как хирург разрезает капсулу яичка, осматривается мошонка и пути ее проведения. После взятия крошечного образца ткани команда исследует эту ткань на наличие спермы.
Дальнейшая процедура определяется на основании полученных данных. Если спермы достаточно, часть образца ткани замораживается. Этот шаг, также известный как криоконсервация, сохраняет сперматозоиды в живых до тех пор, пока их не введут в яйцеклетку в рамках ИКСИ. Как правило, затем врач зашивает разрезы саморассасывающейся нитью.
Риски, побочные эффекты и опасности
Образец ткани, взятый во время TESE, относительно небольшой. Соответственно, риск длительных нарушений у пациента низок. Примерно через две недели хирургическая область полностью зажила. Через два дня после операции снова можно принимать душ. Примерно через десять дней пациент может снова купаться или посещать сауну.
Однако не следует носить тесную одежду, пока область биопсии полностью не заживет. Тяжелая физическая работа и спорт запрещены в течение примерно трех недель. Пациенту также следует воздерживаться от половой жизни около месяца. С другой стороны, офисную работу можно возобновить через три дня после операции. Поскольку TESE использует для шва саморастворяющиеся нити, вытягивать нити не нужно. Риск осложнений при этой операции крайне низок. В редких случаях возникают инфекции или кровотечение. Иногда на мошонке возникает синяк, но вскоре он проходит сам.
Вы можете испытывать легкую боль или тянущее усилие в области швов, но обычно они продолжаются недолго. Общий риск операции оценивается как низкий. Яйцеклетки удаляются у женщины примерно в то же время, что и TESE. Эти яйцеклетки оплодотворяются удаленной спермой путем инъекции. Ограниченная плотность или скорость потока спермы не имеет значения для этого метода. Позже около трех оплодотворенных яйцеклеток повторно вставляются в женщину.
Несмотря на или в данном случае благодаря искусственному оплодотворению, женщина забеременела. Однако репродуктивная медицина не может гарантировать, что ее методы будут работать. Когда репродуктивная медицина упирается в песок, это часто оказывает негативное влияние на психику пациента. Некоторые пары даже разошлись после неудачного лечения.
