Тройной тест

У одного Тройной тест это оценка риска наличия у плода хромосомной аномалии или порока развития нервной трубки. Тест не дает надежного диагноза, но проводится для того, чтобы определить, нужно ли при необходимости проводить анализ околоплодных вод.

Что такое тройной тест?

Тройной тест - это анализ крови для пренатальной диагностики у пациенток с беременностью высокого риска. Он используется для оценки наличия повышенного риска рождения ребенка с трисомией 21, трисомией 18 (хромосомное заболевание) или расщелиной позвоночника (открытая спина).

Для этого тройной тест определяет концентрацию альфа-фетопротеина (АФП), гормона эстриола и гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови будущей матери. Три значения концентрации в зависимости от возраста беременной женщины и истории болезни позволяют оценить риск. Полученный результат имеет решающее значение для возможных дальнейших обследований, таких как амниоцентез (исследование околоплодных вод).

Тест проводится между 14-й и 18-й неделями беременности, и результат теста доступен через несколько дней. Долгосрочные исследования показали, что оценка риска и его прогноз часто неверны, поэтому тройной тест в настоящее время считается ненадежным и проводится редко.

Функция, эффект и цели

Для оценки риска с помощью тройного теста необходимо взять кровь у беременной женщины. Затем кровь отправляется в лабораторию для определения и оценки уровней определенного белка и двух гормонов.

Определяемый белок - это так называемый альфа-фетопротеин. В организме плода белок вырабатывается, среди прочего, в печени и выводится с околоплодными водами. Если кожа плода не закрыта, как, например, в случае расщелины позвоночника, в околоплодные воды выделяется повышенное количество альфа-фетопротеинов, и концентрация соответственно увеличивается. Однако если концентрация альфа-фетопротеина ниже нормы, это может быть признаком хромосомной аномалии. Надпочечники и печень плода вырабатывают гормон, который внутри плаценты превращается в гормон эстриол.

Гормон также можно обнаружить в крови беременной женщины. При беременности концентрация в крови увеличивается. Если концентрация эстриола ниже нормального значения, это также может быть признаком хромосомной аномалии и повышается риск трисомии 21 для плода. В-третьих, тройной тест оценивает гормон хорионический гонадотропин человека, также известный под аббревиатурой ХГЧ. Гормон ХГЧ выделяется всего через несколько дней после оплодотворения.

Поэтому в тесте на беременность моча также проверяется на гормон ХГЧ, и возможная беременность может быть обнаружена или исключена на ранней стадии. Если концентрация хорионического гонадотропина человека в тройном тесте повышена, это может быть признаком трисомии 21 (синдром Дауна). Если значение ниже нормы, это может быть признаком трисомии 18 (синдром Эдвардса).

Результат, который является результатом концентрации в крови, не оценивается подробно в тройном тесте. В результате в общий результат включаются индивидуальный возраст и предыдущие заболевания будущей матери, а также прибавка в весе во время беременности, продолжительность и предыдущее течение беременности. Кроме того, для оценки риска важно, были ли дети с генетическим дефектом или расщелиной позвоночника уже рождены женщиной или имеют ли такие заболевания семейный анамнез.

Исследования и долгосрочная реализация тройного теста показали, что точность можно классифицировать только как «среднюю». Тестирование позволит рано обнаружить около 70 плодов из 100 с хромосомной аномалией или открытой спиной. Однако около 7 из 100 ошибочно принимаются за нерожденного ребенка с трисомией 21 или трисомией 18. В основном тройной тест дает более высокую точность у женщин среднего возраста, чем у молодых женщин.

Многие будущие родители обеспокоены результатом и могут принять неправильные решения. Всегда следует отметить, что тройной тест не дает надежного диагноза, а служит только для оценки риска. Для постановки диагноза необходимы дополнительные тесты. Например, аминоцентез (амниоцентез) обеспечивает ясность.

Риски, побочные эффекты и опасности

Взятие крови для тройного теста не представляет опасности для матери или ее будущего ребенка. Фактический риск основан на теории вероятности, которую вызывает тройной тест. Тест не ставит диагноз, и это может привести к неправильным решениям будущих родителей.

Также существует множество деструктивных факторов, которые могут повлиять на результат и исказить его. В случае многоплодной беременности концентрация гормонов и белка обычно повышается. Беременные женщины, которые курят или придерживаются вегетарианской или веганской диеты, также имеют повышенное значение ХГЧ, несмотря на здоровый плод.Кроме того, на результат может сказаться неверный расчет срока беременности, лишний вес и сахарный диабет будущей мамы. Нарушение роста плода, нарушение функции плаценты и почек у беременных также могут вызывать повышение значений концентрации.

Таким образом, тройной тест может показывать отклоняющиеся значения, даже если будущий ребенок здоров. Если лечащий специалист представляет повышенный риск и будущие родители хотят получить подтвержденный диагноз, следует провести аминоцентез. Тройной тест можно использовать заранее, чтобы решить, следует ли проводить аминоцентез с повышенным риском.