Некоторым людям удается справиться с «крошечной синей таблеткой» (также известной как Виагра), и они обнаруживают, что этого достаточно для устранения их эректильной дисфункции (ЭД). Но многие другие обнаруживают, что Виагра никогда не работает на них или постепенно перестает действовать после того, как они ее успешно использовали.
Почему для одних Виагра работает, а для других - нет? Мы исследуем причины и поделимся вариантами, которые вы можете попробовать.
Что вызывает эрекцию?
Возбуждение - это сложная комбинация факторов - от физических реакций до настроения и эмоций, поэтому важно понимать физиологию эрекции. И это может помочь вам понять, почему Виагра может не работать.
«Эрекция возникает, когда наблюдается чистое увеличение притока крови к эректильным губчатым телам полового члена по сравнению с выходящей кровью», - сказал С. Адам Рамин, доктор медицины, хирург-уролог и медицинский директор отделения урологических онкологических специалистов.
Рамин сказал, что для чистого увеличения кровотока необходимо выполнить следующие четыре важных шага:
- Во-первых, нервы в тазу должны посылать нейротрансмиттеры к артериям полового члена, направляя усиленный кровоток.
- Во-вторых, артерии должны реагировать на команду нервов расширением и расширением своего диаметра, чтобы обеспечить усиленный кровоток.
- В-третьих, эректильные губчатые тела полового члена должны быть податливыми, способными растягиваться и удлиняться, чтобы приспособиться к усиленному кровотоку.
- Наконец, вены полового члена должны обеспечивать чистое увеличение кровотока, закрывая свои дренажные клапаны, чтобы удерживать кровь в половом члене.
«Виагра работает на уровне артерий, усиливая команду нейротрансмиттеров вызывать расширение и увеличивать кровоток в артериях», - сказал Рамин.
Но если на любом из этих четырех шагов на пути к эрекции возникнет проблема, Виагра не подействует, по словам Рамина.
Что вызывает эректильную дисфункцию?
Причины ЭД сложны и могут включать психические и физические аспекты. Эрекция возникает из-за сложной комбинации следующих факторов:
- физические механизмы
- ощущения
- твои эмоции
5 правил приема Виагры
Несколько факторов могут повлиять на эффективность Виагры. К ним относятся:
- когда вы принимаете Виагру
- как ты это воспринимаешь
- что происходит в вашем теле, когда вы принимаете это
По данным Американской урологической ассоциации, неправильное использование ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) является причиной от 56 до 81 процента неудач лечения.
Вот типичные ошибки, которых следует избегать, и то, что вы можете сделать, чтобы у Виагры было больше шансов подействовать.
1. Избегайте приема Виагры с обильным приемом пищи или пищей с высоким содержанием жиров.
Уровень Виагры в крови достигает максимума через час после того, как вы проглотили таблетку натощак. По словам Рамина, если вы съедите обильную или жирную пищу, а затем примете Виагру, лекарство потеряет свою эффективность и может потребоваться больше времени, чтобы начать действовать.
2. Избегайте приема Виагры с алкоголем.
Употребление алкоголя, особенно хроническое, может способствовать развитию ЭД. Если Виагра теряет свою эффективность, вы можете рассмотреть возможность уменьшения или отказа от алкоголя, чтобы посмотреть, поможет ли это.
3. Не ждите, что Виагра подействует за несколько минут до секса.
Рамин сказал, что если вы примете виагру и сразу же попытаетесь заняться сексом, это не сработает.
«Самый оптимальный способ принимать это лекарство - натощак, без алкоголя в организме, за час до секса», - пояснил Рамин.
4. Не ждите, что Виагра подействует сама по себе.
Виагра впечатляет, но сама по себе не может вызвать эрекцию. Чтобы это сработало, вы должны быть сексуально возбуждены.
5. Убедитесь, что у вас уровень тестостерона.
Виагра и другие ингибиторы ФДЭ5 не подействуют, если у вас слишком низкий уровень тестостерона.
Терапия тестостероном вместе или вместо лекарств от ЭД может быть лечением, которое следует рассмотреть. Ваш лечащий врач должен иметь возможность проверить уровень тестостерона и оценить его вместе с вами.
Что делать, если Виагра не работает после запуска?
Обязательно используйте Виагру в нескольких разных сценариях
По словам Рамина, если вы принимали виагру в наиболее оптимальной ситуации более пяти раз, и она не сработала, возможно, это не подходящее лечение для вас. Однако, прежде чем вы решите, что Виагра не для вас, доктор Майлс Спар рекомендует использовать ее хотя бы один раз, когда мастурбирует в одиночестве, чтобы убедиться, что это не проблема отношений.
Возможно, вам придется попробовать Виагру до 10 раз, просто чтобы освоиться с этапами ее использования и с тем, как вы себя чувствуете, а также чтобы понять, как она может на вас влиять.
Поговорите с врачом о вашем лечении, чтобы он мог скорректировать дозировку, внести предложения и помочь вам найти то, что работает.
Спар, главный медицинский директор Vault Health, сказал, что отсутствие действия Виагры может означать, что проблема не в сосудистой системе, а это означает, что увеличение кровотока не помогает.
«Это может произойти из-за невропатии или других проблем», - сказал он.
Что делать, если Виагра перестанет работать после успешного использования?
Даже если вам удалось добиться или сохранить эрекцию при использовании виагры, вы можете заметить, что она больше не работает. Но прежде чем отказываться от рецепта виагры, важно подумать, почему она больше не так эффективна.
Со временем виагра может потерять свою эффективность из-за изменений в вашем теле или в состоянии вашего здоровья. Если это произойдет, сказал Спар, вы можете попробовать перейти на другой препарат того же класса (то есть на другой ингибитор ФДЭ5).
Можно ли использовать другие ингибиторы ФДЭ5, если Виагра не работает?
Да, если Виагра не помогает, вы можете попробовать другой ингибитор ФДЭ5, но не ждите результатов, как рок-звезда.
Хотя переход на другое лекарство может помочь, это не всегда гарантия. Врач может помочь вам решить, стоит ли попробовать еще один PDE5.
Согласно обзору 2016 года, помимо Виагры, другие пероральные препараты, которые считаются препаратами первой линии для лечения ЭД, включают:
- тадалафил (Сиалис),
- варденафил HCL (Левитра)
- аванафил (Стендра)
Четыре ингибитора PDE5 - единственные пероральные препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения ЭД.
В этом случае хорошим вариантом может быть тадалафил.
Причина, по которой этот ингибитор PDE5 предпочитают многие люди, в том числе медицинские работники, лечащие ЭД, заключается в том, что тадалафил имеет более длительный период активности, что означает, что вы можете принимать его в суточной дозе.
Это может устранить некоторые психологические аспекты и неуверенность в выборе времени приема таблетки перед сексом. Кроме того, это может помочь увидеть, насколько эффективны для вас ингибиторы ФДЭ5.
Почему Виагра не подходит всем?
Виагра может быть не самой эффективной для всех либо из-за графика приема, либо из-за того, как она действует, либо из-за состояния здоровья, с которым она не подходит.
Вот некоторые из наиболее распространенных физических и эмоциональных причин, по которым Виагра может не работать.
Нарушение работы нервов
По словам Рамина, люди с диабетом, у которых есть невропатия, или люди, перенесшие операцию на предстательной железе и повредившие нервы, могут обнаружить, что Виагра не работает.
Атеросклеротическая болезнь сердца
Если виагра не работает, это может означать, что кровоток в артерии полового члена значительно нарушен. По словам Спара, это может быть признаком общего атеросклероза или образования бляшек в артериальной системе, что является фактором риска сердечного приступа и инсульта.
По словам Рамина, у людей с атеросклеротическим заболеванием сердца артерии закупорены холестериновыми бляшками или утратили эластичность. В этой ситуации артерии не реагируют на виагру, потому что это сосудорасширяющее средство. Это означает, что это химическое вещество, вызывающее расширение или расширение артерии.
Пенильная эректильная болезнь тела
По словам Рамина, у людей с травмой полового члена или болезнью Пейрони эректильное тело может не справиться с повышенным кровотоком.
Венозная утечка
По словам Рэмина, если у вас протекающие клапаны, кровь может с большей скоростью поступать к вашему пенису, но вся она будет вытекать и оставаться недостаточно долго, чтобы вызвать эрекцию.
Также возможно, что у вас может возникнуть эрекция, но венозная утечка означает, что вы не можете ее поддерживать.
Одной из причин венозной утечки ЭД является болезнь Пейрони, которая поражает соединительную ткань полового члена.
Беспокойство, депрессия, стресс или проблемы в отношениях
Спар сказал, что еще одна причина, по которой Виагра не работает для всех, связана с тревогой и эмоциональным здоровьем. Это может затруднить сексуальное возбуждение с точки зрения нейромедиатора.
Какие у вас есть варианты сейчас?
Хорошая новость заключается в том, что некоторые из вещей, которые могут оказать наибольшее положительное влияние на симптомы ЭД, связаны с действиями, которые вы можете предпринять без рецепта.
Сделайте изменение образа жизни приоритетом
Помимо медицинских вмешательств, важно учитывать факторы образа жизни, которые играют роль в ЭД. Некоторые общие факторы, которые могут привести к состояниям, влияющим на кровообращение, включают:
- отсутствие активности
- курение
- стресс
- употребление алкоголя
Чтобы улучшить ваше общее состояние здоровья и улучшить симптомы ЭД, такие как кровообращение, примите во внимание следующие изменения:
- Бросить курить.
- Сведите к минимуму ежедневный стресс.
- Следите за своим весом с помощью здорового питания и регулярных занятий.
- Участвуйте в ежедневных упражнениях и физической активности.
- Уменьшите или исключите употребление алкоголя.
Работа с урологом
Есть несколько вариантов лечения эректильной дисфункции, помимо пероральных лекарств, таких как Виагра, в том числе:
- насос для эректильной дисфункции (пенис или вакуумный насос)
- инъекции полового члена
- операция по надувному протезу полового члена
- терапия эмоциональных, психологических проблем и проблем в отношениях, связанных с ЭД
- свечи (Альпростадил)
Работа с терапевтом
Независимо от того, какое лечение или лекарства вы пробуете от ЭД, разговор с лицензированным консультантом может помочь вам получить максимальную отдачу от лечения и помочь снизить стресс, давление или беспокойство - в целом и в спальне.
Секс-терапевты, например, сосредотачиваются на близости, общении, отношениях и да, на сексе.
Инструменты онлайн-поиска, такие как инструмент FindCare Healthline, могут помочь вам найти врачей общего профиля и специалистов в вашем регионе.
Вывод
Если вы имеете дело с ЭД, вы не одиноки. По данным фонда Urology Care Foundation, неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточно прочную для секса, может затронуть до 30 миллионов мужчин.
Если Виагра не работает, вы можете попробовать кое-что, что повысит ее шансы. Вы также можете попробовать изменить образ жизни или проконсультироваться с урологом или терапевтом.