предварительная нагрузка это сила, которая во время фазы расслабления и наполнения сердца (диастола) растягивает волокна камер сердца, которые могут сокращаться. В результате предварительная нагрузка задействована в основной функции человеческого сердца, которое как жизненно важный орган перекачивает кровь по телу. Обратный отказ в контексте слабого сердца может привести к таким осложнениям, как отек легких.
Что такое предварительная нагрузка?
Предварительная нагрузка - это сила, действующая на определенные волокна сердечной мышцы. Эти волокна расположены в стенках камер сердца и могут сокращаться и, таким образом, укорачиваться: они сокращаются.
Предварительная нагрузка обеспечивает растяжение мышечных волокон после того, как они были ранее напряжены и, таким образом, укорачиваются. Следовательно, максимальное удлинение этих волокон сердечной мышцы соответствует их максимальной длине в состоянии покоя; Другими словами, волокна ведут себя не как резинка, длина которой в состоянии покоя меньше, чем при натяжении, а как раз наоборот.
Сердечные мышцы - это часть гладких мышц, которые находятся в некоторых других органах и в стенках кровеносных сосудов человеческого тела. В отличие от поперечно-полосатых (скелетных) мышц, гладкие мышцы имеют сократительные элементы, которые сложно распознать снаружи и, таким образом, образуют одноименную гладкую поверхность.
Предварительная нагрузка действует в конце фазы расслабления, также известной как диастола. Однако желудочки и предсердия сердца не расслабляются одновременно: в то время как волокна желудочков растягиваются, предсердия находятся в напряженном состоянии (систола). Во время диастолы расслабленные полости сердца наполняются кровью, которая по венам течет к жизненно важному органу.
Функция и задача
Ряд факторов и биологические функции зависят от предварительной нагрузки или, в свою очередь, влияют на эту силу. Прежде всего, преднагрузка относится в самом широком смысле к ритму биения сердца и, таким образом, помогает ему перекачивать кровь по телу. Кровь достигает органа по венам и покидает его по артериям. Вены малого круга кровообращения, также называемые малым кругом кровообращения, переносят богатую кислородом кровь, в то время как вены кровообращения тела или большого кровообращения транспортируют кровь с низким содержанием кислорода. Из-за различных физических свойств богатая кислородом кровь имеет более светлый оттенок красного, чем бедная кислородом кровь.
В связи с преднагрузкой центральное венозное давление играет важную роль наряду с другими факторами. Центральное венозное давление - это артериальное давление в верхней полой вене (верхняя полая вена) и в правом предсердии сердца. Измерение с использованием центрального венозного катетера может определить кровяное давление в вене. Центральное венозное давление считается показателем преднагрузки, а изменения артериального давления в верхней полой вене могут повлиять на преднагрузку. Обратный ток венозной крови также влияет на преднагрузку.
Предварительная нагрузка, в свою очередь, вместе с другими факторами влияет, среди прочего, на ударный объем сердца. В медицине ударный объем - это объем крови, которую сердце перекачивает из камеры в артерии. Этот процесс происходит во время фазы напряжения (систолы), когда полый орган выталкивает кровь из себя.
Объем сердцебиения изменяется в зависимости от физической нагрузки, при этом врачи обычно принимают нормальное значение 70–100 мл. Однако индивидуальное идеальное значение может отклоняться от этого ориентировочного значения. При расчете ударного объема помогает формула, которая вычитает конечный систолический объем левого желудочка (т.е. объем наполнения левого желудочка в конце систолы) из конечного диастолического объема левого желудочка (т.е. объем наполнения левого желудочка в конце диастолы). Правый и левый желудочки обычно имеют примерно одинаковый ударный объем, что связано с механизмом Фрэнка Старлинга, для которого постнагрузка важна в дополнение к предварительной.
Болезни и недуги
Предварительная нагрузка играет важную роль в связи с различными заболеваниями, последствия и причины которых не должны ограничиваться только сердцем. Прием обезвоживающих средств или диуретиков может снизить преднагрузку и тем самым повлиять на работу сердца. То же самое можно сказать и о нитратах. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) и другие препараты также могут вызывать этот эффект.
Если сердце слабое (сердечная болезнь), может повыситься давление в камерах сердца или конечный диастолический объем. Одним из возможных последствий является так называемая обратная недостаточность, которая характеризуется повышенным давлением наполнения в камере сердца и в то же время нормальным выбросом. Классификация Forrester, которая разделяет острую сердечную недостаточность на разные классы, относит обратную недостаточность к классу II. Повышенное давление наполнения в камере сердца сопровождается застоем крови. Могут быть затронуты обе камеры сердца, одна правая или только левая.
Помимо обратного отказа, существует также прямой отказ, который также может быть результатом сердечной недостаточности и соответствует классу III по классификации Forrester.
Отек на периферии или в легких может проявиться в результате обратного отказа, однако, для такого удержания воды можно также рассмотреть множество других причин. Поэтому люди, страдающие такими симптомами, не могут автоматически сделать вывод о наличии этих или подобных симптомов сердечной недостаточности.
В любом случае признаки болезни требуют индивидуального медицинского выяснения. То же самое касается вариантов лечения, которые могут отличаться в отдельных случаях в зависимости от пациента и условий.
