Vulvodynia

У которой Vulvodynia Пациенты страдают ненормальными ощущениями или даже болью в области вули, которые нельзя объяснить внешними причинами. Помимо раздражения нервов, триггерами могут быть депрессия, кожные заболевания и инфекции, вызванные бактериями или грибками. Лечение проводится в зависимости от первопричины.

Что такое вульводиния?

Вульва - это все внешние первичные половые органы женщины. Вульву можно подразделить на лобок, половые губы, клитор и преддверие влагалища. Эта вульва состоит из лобковых волос, как только наступает период полового созревания. Как и во всех областях кожи и слизистых оболочек, в вульве имеются различные механорецепторы, рецепторы температуры и рецепторы боли.

Эти сенсорные клетки постоянно проецируют стимулы на центральную нервную систему. Таким образом, в области вульвы можно воспринимать такие ощущения, как прикосновение, боль или раздражители тепла и холода. У которой Vulvodynia или Vulvodynia На вульве возникают паразитарные ощущения вплоть до болезненных состояний.

Эти ненормальные ощущения могут распространяться на всю область внешних первичных половых органов и иметь разную степень выраженности. Как и все другие ненормальные ощущения, вульводиния, вероятно, также имеет нейрогенные причины. Тип дискомфорта может значительно варьироваться от легкого жжения до сильной боли.

причины

Теоретически причиной вульводинии может быть общее раздражение нервов или невропатия нервов в области вульвы. На практике причина вульводинии в большинстве случаев постоянно остается в темноте. Процесс развития окончательно не выяснен, но в случаях, задокументированных до сих пор, он в меньшей степени связан с кожными реакциями.

В отдельных случаях аномальные ощущения объяснялись грибковыми инфекциями, кондиломами или общим раздражением кожи. Раздражение может быть вызвано, например, мылом, средствами по уходу или средствами интимной гигиены. Реже раздражение вызывала гиперчувствительность к пищевым ингредиентам.

С этим феноменом, в частности, связана чрезмерная реакция на некоторые высвобождающие гистамин средства. В этом контексте прием пищи, содержащей оксалат и глутамат, побуждает тучные клетки высвобождать гистамины. Эти гистамины в основном вызывают острую боль вокруг вульвы. Чрезвычайно редкая причина вульводинии - атопический дерматит в области вульвы.

Симптомы, недуги и признаки

При вульводинии малейшие прикосновения к области вульвы вызывают неприятное раздражение и ненормальные ощущения. Многие пациенты жалуются, например, на то, что прикосновение к обычному нижнему белью или одежде вызывает боль. Вульводиния может различаться по степени тяжести.

Часто дискомфорт - это просто ощущение жжения. В некоторых случаях также сообщается о сильной боли. Паразитарные ощущения во внешних первичных половых органах не в последнюю очередь влияют на интимную жизнь пострадавших. Нежные прикосновения к этой области могут вызвать неприятные ощущения. В худшем случае у пациентов со временем развивается отвращение к близости из-за неприятных ощущений.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо быстрое посещение врача. Симптомы, сопровождающие вульводинию, зависят от основного заболевания. Грибковые заболевания могут, например, ярко проявляться на коже пораженного участка и, помимо ненормальных ощущений, вызывать еще и зуд. Помимо физических причин, психические заболевания, такие как депрессия, также могут вызывать ненормальные ощущения.

Диагностика и течение болезни

Часто женщины с вульводинией долго не решаются обратиться к врачу. Они стыдятся своих ненормальных ощущений и не хотят сообщать о проблеме врачам из-за ее расположения в области гениталий. Диагноз часто ставится поздно. В большинстве случаев врач ставит диагноз исключения как часть диагностики.

Этот исключительный диагноз включает тесты на такие инфекции, как грибки, бактерии и кондиломы. Образец ткани можно взять под кольпоскопическим контролем, чтобы исключить аутоиммунные заболевания пораженной ткани. Анамнез также играет решающую роль в диагностике.

В зависимости от того, описывает ли пациент боль как тупую, излучающую, колющую, локализованную, блуждающую, пульсирующую, постоянную, зависящую от времени, зависящую от цикла или стресса, отдельные причины могут казаться более очевидными или менее вероятными. Также важна визуальная диагностика, позволяющая врачу выявить покраснение или припухлость. Прогноз зависит от причины.

осложнения

В зависимости от причины вульводиния может иметь различные осложнения. Вначале ненормальные ощущения сопровождаются нарастающим дискомфортом, сочетающимся с болезненным зудом, а иногда и кровотечением. Если симптомы основаны на депрессии, настроение может ухудшаться по мере прогрессирования болезни.

Также существует риск дальнейшего развития психических заболеваний, которые еще больше снизят самочувствие и качество жизни пациента. Если причиной является аутоиммунное заболевание, обычно возникают другие симптомы, такие как хроническая сыпь, желудочно-кишечные проблемы или даже паралич мышц и постоянные сенсорные расстройства. Осложнения усиливаются по мере прогрессирования болезни и в конечном итоге приводят к хроническим проблемам со здоровьем.

Грибковые инфекции, кондиломы и подобные триггеры также могут привести к далеко идущим симптомам, если не будет адекватного лечения. Однако во время терапии также могут возникнуть осложнения. Назначенные противогрибковые препараты могут вызвать головную боль или тошноту. Возможны серьезные физические реакции при непереносимости, аллергии или заболеваниях печени.

Противосудорожные препараты также имеют риски. Это может привести к провалам в памяти, языковым расстройствам и, при взаимодействии с алкоголем, к опасному для жизни угнетению дыхания. Иногда антибиотики вызывают головную боль, боль в мышцах и раздражение кожи.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас вульводиния, вам обязательно стоит обратиться к врачу. Это серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить у врача. Также не существует самостоятельного лечения, поэтому больной всегда зависит от профессионального лечения. Чем раньше с врачом обращаются по поводу вульводинии, тем лучше обычно дальнейшее течение заболевания. Следует обратиться к врачу, если заинтересованное лицо испытывает сильную боль после прикосновения к белью и одежде.

Возникает сильное жжение и зуд. В некоторых случаях эта боль может возникать также после прикосновения к людям и очень негативно влияет на жизнь человека. Если эти симптомы появляются в течение длительного периода времени и не проходят самостоятельно, в любом случае необходимо обратиться к врачу. В первую очередь следует проконсультироваться с терапевтом или дерматологом. Поскольку вульводиния также может привести к депрессии или психологическому расстройству, следует также проконсультироваться с психологом.

Лечение и терапия

Вульводиния лечится как можно более причинно. Таким образом, отдельные этапы лечения зависят от причины в каждом отдельном случае. Чтобы исключить пищевую гиперчувствительность, следует двухнедельная диета с менее раздражающими продуктами. В идеале эта диета может излечить вызванную таким образом вуводинию.

Антимикотики назначаются при грибковой инфекции. Если инфекция рецидивирует, вместо крема следует использовать таблетки. Если кремы использовать слишком часто, ингредиенты могут дополнительно раздражать кожу и вызывать еще более серьезные ощущения. Бактериальные инфекции лечат определенным антибиотиком в зависимости от типа бактерий.

В крайних случаях, в случае раздражения нерва, отключение пораженного нерва может остановить ненормальные ощущения. Однако в большинстве случаев достаточно приема противосудорожных средств, поскольку они уменьшают чувствительность к боли и зуду. Трициклические антидепрессанты назначают на пробной основе, если не удается установить причину или если в анамнезе можно предположить психологические расстройства.

Аутоиммунологические причины, такие как нейродермит, могут потребовать профилактики в дополнение к лечению в острой форме. Если в результате ненормальных ощущений у пациента уже развился страх или отвращение к какой-либо близости, когнитивно-поведенческая терапия может позволить переоценить ситуации близости.

профилактика

Вульводинию, вызванную бактериальным и грибковым поражением, можно до определенной степени предотвратить. Необходимым условием для этого является наилучшая гигиена. Чистая среда затрудняет колонизацию микроорганизмов.

уход за выздоравливающим

В зависимости от первопричин вульводинии у соответствующего пациента подъемы и спады симптомов могут быть обнаружены в течение многих лет. Поэтому пострадавшему пациенту следует уделять особое внимание своей вульве. Мыло не следует использовать для повседневной личной гигиены, поскольку оно может вызвать ненужное раздражение. Альтернативой являются очищающие лосьоны с нейтральным pH или только теплая вода.

Облегающая одежда также может сжимать и раздражать вульву. Целенаправленная тренировка тазового дна помогает женщинам лучше локализовать и компенсировать свои симптомы. Региональные центры обучения взрослых обычно предлагают соответствующие курсы. Женщинам, у которых была вульводиния, также полезна свежая диета с высоким содержанием клетчатки, поскольку она обеспечивает регулярное опорожнение кишечника.

Запор, например, излишне увеличивает давление на область влагалища и, следовательно, симптомы. Многим пациентам, страдающим вульводинией, необходимо восстановить сексуальную возбудимость. Здесь пригодятся теплые подушки или бутылки с горячей водой, расслабляющие живот. Восстановить сексуальное ощущение можно с помощью местного самомассажа с маслом и тренировки с вагинальными расширителями.

Этому процессу способствуют занятия спортом, ориентированным на тело, например пилатес или йога. Также может помочь членство в группе поддержки. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) предлагает соответствующую помощь. Эта организация самопомощи предназначена для пациентов с интерстициальным циститом, но также оказывает помощь пациентам с вульводинией.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку причины вульводинии часто неясны или разнообразны, самопомощь пострадавшим также заключается в тщательном наблюдении за их собственными симптомами и, в идеале, в регистрации возможных триггеров. Ведение дневника боли, который также включает повседневную деятельность, может помочь определить связь между событием и болью.

Из-за отсутствия ясности обмен информацией с другими пациентами также может быть полезным. Для этого подходят группы самопомощи. Кроме того, боль можно уменьшить с помощью специальных упражнений для тазового дна. Пострадавшие могут делать это регулярно дома. Дыхательные упражнения и медитация также могут помочь уменьшить боль. Это также помогает некоторым больным воздействовать на болезненные части тела прямым нагревом или холодом, используя холодные компрессы, тепловые пластыри или тепловые подушки. Даже легкие физические упражнения, такие как йога, пилатес или ци-гун, в некоторых случаях могут помочь временно уменьшить боль.

Кроме того, следует сделать упор на сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Необходимо выявлять повседневные стрессовые факторы и по возможности снижать их. Сознательная гигиена также может улучшить общее самочувствие.