Синдром Вебера

Синдром Вебера это форма синдрома ствола головного мозга. Часто это происходит из-за ишемического инсульта в результате тромбоэмболии. Типичные последствия - односторонний паралич, нарушение моторики глаз и другие неврологические нарушения.

Что такое синдром Вебера?

Синдром Вебера принадлежит к синдромам ствола головного мозга, которые все восходят к повреждению одноименной области мозга. Врач Дэвид Вебер впервые описал клиническую картину, которую еще называют Синдром среднего мозга известен. Повреждение черной субстанции в среднем мозге и прерывание определенных нервных путей характерны для синдрома Вебера.

Основными пораженными участками являются кортикопонтинусный тракт, который связан с мостом и корой головного мозга, глазодвигательный нерв, контролирующий движения глаз, и пирамидный тракт, передающий моторные сигналы телу. Черная субстанция - это центральная область среднего мозга, которая имеет многочисленные связи с другими областями мозга.

К ним относятся, например, полосатое тело, таламус, бледный шар, субталамическое ядро ​​и кора головного мозга. Черная субстанция также играет важную роль в своей функции в экстрапирамидной двигательной системе. Эта система контролирует движения, подобные пирамидальной орбите.

причины

Синдром Вебера может иметь разные причины. В большинстве случаев клиническая картина возникает в результате ишемического инсульта, когда один или несколько кровеносных сосудов, ведущих к мозгу, блокируются. В результате клетки, которые лежат позади уплотнения, получают мало или совсем не получают кислорода и питательных веществ, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Поскольку мозг способен регенерировать нервные клетки в очень ограниченной степени, он не может заменить мертвые клетки: мозг необратимо поврежден. Окклюзия различных кровеносных сосудов может способствовать развитию синдрома Вебера. В позвоночной артерии кровь течет не только к головному мозгу, но также к твердой мозговой оболочке и спинному мозгу.

Базилярная артерия - одна из ее ветвей, которая также разделяется на разные ветви. Одна из них, задняя мозговая артерия, также может вызывать синдром Вебера, если она заблокирована. Независимо от пораженного кровеносного сосуда закупорка часто вызывается сгустками крови.

Отложения в кровеносных сосудах могут образовывать тромбы, которые к тому же часто отрываются и застревают в сужениях или истонченных кровеносных сосудах. Такая эмболия также может быть основана на каплях жира, блокирующих кровеносный сосуд.

Симптомы, недуги и признаки

На стороне повреждения головного мозга (ипсилатеральный) синдром Вебера обычно приводит к глазодвигательному парезу: глазодвигательный нерв прерывается и, следовательно, больше не может передавать нервные сигналы иннервируемым глазным мышцам. В случае полного глазодвигательного паралича ипсилатеральный глаз опускается вниз, а взгляд направлен наружу.

Нарушения зрения включают принудительное расширение зрачка (мидриаз), опущение века (птоз), нарушение реакции зрачков и нарушения аккомодации. Существует две возможные подформы частичного паралича глазодвигателя: внутренний и внешний паралич.

Первый проявляется мидриазом и нарушением аккомодации, а при внешнем параличе пораженный глаз обращен вниз и наружу. Односторонний паралич (гемипарез) на стороне, противоположной повреждению головного мозга (контралатеральной), является одним из характерных симптомов синдрома Вебера.

В зависимости от того, насколько серьезно поврежден мозг, паралич может принимать разные формы. Часто проявляется как спастический паралич и сопровождается дистаксией. Остальные симптомы зависят от пораженных нервов среднего мозга.

Диагностика и течение болезни

В рамках диагностики врачи используют методы визуализации, например компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Оба позволяют точно локализовать пораженную ткань и оценить степень повреждения. Во многих случаях предварительно проведенные неврологические обследования уже могут дать исходную информацию о характере заболевания. Кроме того, лечащий врач уточняет, в зависимости от причины, поражены ли другие органы или находятся в опасности.

осложнения

Синдром Стерджа Вебера способствует появлению уродств в области лица. Пострадавшие страдают от серьезных эстетических нарушений, что приводит к психологическим жалобам. У пациентов часто встречаются комплексы неполноценности, и самооценка быстро падает. Уровень страданий особенно высок в молодом возрасте, поскольку многие пациенты становятся жертвами издевательств.

Кроме того, синдром влечет за собой ограниченную чувствительность: онемение, неопределимая боль, покалывание и жжение, которые невозможно локализовать, усугубляют страдания. Это усложняется параличом различных частей тела. Катаракта часто возникает в связи с синдромом Стерджа-Вебера, и хрусталик глаза значительно помутнен.

Высокая светочувствительность также является признаком того, что у человека катаракта. Часто возникает глаукома, при которой давление в глазу увеличивается до такой степени, что пациент может ослепнуть. Интеллектуальные нарушения и задержка развития также не редкость, хотя не имеет большого значения, лечится ли синдром Стерджа-Вебера. Также существуют расстройства эмоционального поведения и нарушения обучения.

Редко возможно выполнять физические упражнения без посторонней помощи, что ограничивает независимость и подвижность пациента. Сильные головные боли распространены при синдроме Стерджа-Вебера и еще больше ухудшают качество жизни пострадавших. Кровеносные сосуды в головном мозге развиваются ненормально, а тяжелые судороги и эпилепсия ухудшают состояние здоровья.

Когда нужно идти к врачу?

Пострадавшему обязательно следует проконсультироваться с врачом с синдромом Вебера. Это серьезное заболевание, которое обязательно требует обследования и лечения у врача. Чем раньше болезнь будет распознана и начата лечение, тем лучше будет ее дальнейшее течение. В большинстве случаев на синдром Вебера указывают эстетические нарушения или пороки развития лица. Заболевание также может значительно увеличить риск инсульта. В случае инсульта следует немедленно вызвать врача скорой помощи или посетить больницу.

Точно так же интеллектуальные нарушения у заинтересованного человека могут указывать на этот синдром и должны быть обследованы медицинским работником. Опухоли на лице часто приводят к сбою поля зрения или очень сильным головным болям. В первую очередь, при синдроме Вебера можно увидеть врача общей практики. Дальнейшее обследование обычно проводится в условиях стационара. Поскольку синдром может привести к тяжелому психологическому расстройству или депрессии, психологическое лечение также необходимо проводить в любом случае. Это заболевание также может сократить продолжительность жизни пострадавшего.

Лечение и терапия

В качестве первой терапевтической меры врачи обеспечивают немедленную помощь пациенту. Визуализирующий тест также показывает, возможен ли внутривенный тромболизис или другие немедленные меры. В некоторых случаях эта процедура позволяет удалить окклюзию кровеносного сосуда вскоре после ишемического инсульта, тем самым предотвращая дальнейшую гибель тканей.

Однако на ее успех влияют многочисленные факторы, и существует риск кровотечения в результате внутривенного тромболизиса. Также может быть рассмотрен внутриартериальный лизис с помощью катетера (катетерное вмешательство). Если причиной синдрома Вебера является не закупорка кровеносного сосуда, а кровотечение, хирургическое вмешательство - это вариант, который поможет освободить ткань.

После ишемического инсульта около 40 процентов пострадавших умирают в течение первого года. В долгосрочной перспективе пациенты проходят обширную реабилитацию, которая включает трудотерапию и физиотерапию, логопедию, (нейро) психологическое и психиатрическое лечение. Целью этих мер является максимально возможное сохранение независимости пациента и сохраняющихся способностей.

В некоторых случаях клетки мозга из других областей, которые еще не повреждены, могут взять на себя функции мертвых клеток, если терапия активно стимулирует и поощряет их. Длительное лечение также включает предотвращение повторных инсультов.

профилактика

Профилактика синдрома Вебера по сути такая же, как и общая профилактика инсульта, поскольку в большинстве случаев он является причиной повреждения мозга. В этом контексте решающее значение имеет лечение других заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение липидного обмена, высокое кровяное давление и другие.

Факторы образа жизни, на которые каждый человек может влиять самостоятельно, включают потребление алкоголя, курение, диету и упражнения. Избегание стресса и лишнего веса также могут помочь предотвратить инсульт.

уход за выздоравливающим

При синдроме Вебера больные обычно имеют только ограниченные и доступные меры прямого наблюдения, поэтому пострадавшие должны проконсультироваться с врачом на очень ранней стадии с этим заболеванием. Чем раньше обратится к врачу, тем лучше обычно будет протекать заболевание.

Это также врожденное заболевание, поэтому полностью вылечить его невозможно. По этой причине заинтересованное лицо должно пройти генетическое обследование и пройти консультацию, даже если оно хочет иметь детей, чтобы предотвратить повторение синдрома Вебера у их потомков. Как правило, необходимы различные хирургические вмешательства, чтобы правильно и навсегда ограничить симптомы.

В любом случае пострадавший должен отдохнуть и позаботиться о себе после такой операции, при этом не следует выполнять какие-либо изнурительные или стрессовые действия. При этом заболевании также очень важны поддержка и забота собственной семьи. Это также может предотвратить психологические расстройства и депрессию. Дальнейшее течение синдрома во многом зависит от конкретной формы заболевания, хотя в некоторых случаях продолжительность жизни пострадавшего сокращается.

Ты можешь сделать это сам

При подозрении на синдром Вебера необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Редкое заболевание возникает в результате серьезных заболеваний головного мозга, поэтому необходима быстрая диагностика. Лучше всего обратиться к врачу, как только появятся первые типичные симптомы.

После постановки диагноза, в зависимости от симптомов, может быть разработана индивидуальная терапия, которую могут поддержать пострадавшие и их родственники. Физиотерапия может поддерживаться в домашних условиях путем самостоятельного обучения. Спорт на выносливость и растяжка важны, точные меры зависят от симптомов. План тренировок следует составлять вместе с ответственным физиотерапевтом.

Синдром Вебера может привести к множеству вторичных заболеваний. Например, могут возникнуть эпилептические припадки. Родственники и пострадавший должны принять необходимые меры, чтобы свести к минимуму риск падения или травмы. Повреждение тканей также может привести к двигательным нарушениям, которые, в свою очередь, лечатся обширной физиотерапией. Меры самопомощи необходимо регулярно адаптировать к изменяющемуся течению болезни, чтобы и дальше улучшать состояние здоровья.