Целиакия (непереносимость глютена)

Глютеновая болезнь, более известный как Непереносимость глютена, Аллергия на глютен или родной литник, это аутоиммунное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки.

Что такое целиакия?

Глютеновая болезнь или. Непереносимость глютена является генетическим, и люди страдают этим заболеванием на всю жизнь. Это может произойти в детстве или даже в зрелом возрасте.

Воздействие окружающей среды, такое как стресс и инфекционные заболевания, может способствовать развитию целиакии. Глютен можно найти во многих типах зерна, таких как рожь, пшеница, полба, солод, овес и зеленая полба. Среди медицинских работников ведутся споры о том, может ли отсутствующий фермент быть причиной целиакии.

причины

Как причина Глютеновая болезнь предполагается генетическая предрасположенность. Это приводит к аутоиммунной реакции, в частности к реакции антиген-антитело на глютен в пище.

Подобно аллергии, иммунная система реагирует слишком остро. При постоянной борьбе иммунной системы с глютеном возникает воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.

У здорового человека поверхность слизистой оболочки тонкой кишки увеличена многочисленными складками слизистой оболочки (ворсинками тонкого кишечника).

Целиакия повреждает ворсинки слизистой оболочки тонкого кишечника и приводит к их уплощению. По мере прогрессирования целиакии ворсинки тонкого кишечника полностью отступают. Питательные вещества больше не могут в достаточной степени всасываться и переноситься в кровь. Это может привести к различным симптомам дефицита.

Симптомы, недуги и признаки

Целиакия проявляется множеством неспецифических симптомов, которые могут значительно варьироваться от пациента к пациенту. Поэтому врачи называют болезнь «хамелеоном гастроэнтерологии». Первыми признаками являются расстройства пищеварения, такие как схваткообразная боль в животе, метеоризм, диарея или запор после употребления безглютеновых продуктов.

Наиболее частыми симптомами являются потеря веса, вздутие живота, тошнота и рвота. Пострадавшие часто жалуются на потерю аппетита и изжогу. Более 50 процентов людей с глютеновой болезнью испытывают симптомы, не влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Из-за мальабсорбции в тонком кишечнике пациенты страдают дефицитом железа, что приводит к бледности, усталости и анемии. Психика также может быть затронута иммунологическим заболеванием тонкой кишки: некоторые больные страдают раздражительностью, дурным характером, тревогой или депрессией.

Герпетиформный дерматит Дюринга непосредственно причинно связан с целиакией. Это хроническое образование пузырей, сопровождающееся мучительным зудом. Сыпь в первую очередь поражает разгибатели конечностей, коленей и локтей, волосатую кожу головы и ягодицы.

Больные дети, не соблюдающие безглютеновую диету, подвержены повышенному риску развития психических и физических расстройств. Они могут принимать форму СДВГ, неспособности к обучению, дефектов зубной эмали и задержки роста.

Диагностика и курс

Есть два разных варианта жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. Глютеновая болезнь исследовать. С одной стороны, врач может взять кровь на анализ на антитела к компонентам глютена. Если эти антитела присутствуют, это глютеновая болезнь. Тест на антитела не рекомендуется детям, так как в этих случаях его применение ограничено.

Второй способ диагностировать целиакию - провести биопсию тонкой кишки. Берут образец со слизистой оболочки тонкой кишки. Пациенту вводят местный анестетик и он проглатывает трубку, к которой прикреплена капсула. Трубка проходит через пищевод и желудок в тонкий кишечник, и оттуда берется образец. Образец исследуют на предмет воспаления под микроскопом.

Симптомы целиакии включают диарею, газы, тошноту, рвоту, депрессию, потерю аппетита, потерю веса, мышечные боли, слабость и утомляемость. У младенцев и детей ясельного возраста рост часто нарушается, зубы недоразвиты, у детей часто бывает слезливое выражение лица и может развиваться мышечная слабость.

Эти симптомы часто не воспринимаются всерьез и определенно не связаны с глютеновой болезнью. По этой причине во многих случаях заболевание распознается поздно. Правильный диагноз затрудняется из-за того, что одновременно может проявиться несколько симптомов. Вот почему существует множество ошибочных диагнозов или неправильных методов лечения целиакии.

Симптомы целиакии обычно проявляются не одновременно и часто неспецифичны. Очень часто пораженные страдают только типичными желудочно-кишечными жалобами. Если глютеновая болезнь обнаруживается слишком поздно или если лечение не проводится, часто возникают симптомы дефицита и хронические инфекционные заболевания. Глютеновая болезнь ослабляет весь организм до полного истощения.

осложнения

Глютеновая болезнь особенно связана с осложнениями, если больные не придерживаются безглютеновой диеты, предписанной врачом. В этом случае повышается риск различных вторичных и сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа, ревматоидного артрита и различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Кроме того, пациенты с глютеновой болезнью, которые потребляют продукты, содержащие глютен, вопреки всем рекомендациям, более склонны к развитию так называемой Т-клеточной лимфомы, злокачественного заболевания лимфатической системы.

В начале терапии многие пациенты жалуются на такие осложнения, как боли в животе и диарея. Эти жалобы в основном вызваны реконструкцией слизистой оболочки тонкого кишечника и легко поддаются лечению - при условии, что пациент немедленно известит лечащего врача, чтобы он мог предпринять необходимые шаги. Однако, если полностью игнорировать побочные эффекты терапии, можно ожидать дальнейших осложнений, таких как кишечная непроходимость или нарушение электролитного баланса.

Если пациент будет придерживаться безглютеновой диеты постоянно и, прежде всего, в течение длительного времени, прогноз будет очень хорошим. В этом случае глютеновая болезнь никак не влияет на продолжительность жизни. Вместо этого воспалительные процессы полностью отступают в течение от нескольких недель до месяцев. Только если это так называемая резистентная к диете глютеновая болезнь, необходимо вводить дополнительные иммунодепрессанты (препараты, снижающие иммунную систему).

Когда нужно идти к врачу?

Если после приема пищи происходят изменения в состоянии здоровья, за ними следует продолжить наблюдение. В случае повторного метеоризма, диареи, рвоты или тошноты следует обсудить отклонения с врачом. Пострадавший должен уметь резюмировать, какие продукты или приемы пищи он употреблял. Если замечены отклонения или параллели, о них нужно сообщить врачу. Возникновение судорог, общее недомогание и недомогание говорят о нарушении здоровья. Если симптомы усиливаются или проблемы со здоровьем возникают регулярно, необходимо сообщить об этом врачу. В случае потери аппетита, похудания, внутренней слабости и нарушения сна пострадавшему требуется медицинская помощь.

Для определения причины необходимо провести медицинские обследования. При запоре, ощущении полноты, усталости или внутренней раздражительности рекомендуется визит к врачу. Состояния страха, перепады настроения или другие эмоциональные отклонения - это другие расстройства здоровья, которые требуют дальнейшего изучения. В случае депрессивного состояния, безразличия или потери жизнерадостности следует обратиться к врачу. При изменении текстуры кожи, зуде, когнитивных нарушениях или нарушениях эмали зубов требуется обращение к врачу. Если у детей наблюдается задержка в развитии или росте, также рекомендуется медицинское обследование.

Лечение и терапия

Глютеновая болезнь не излечим. Можно только облегчить дискомфорт. Чтобы поддерживать слизистую оболочку кишечника, необходимо избегать продуктов, содержащих глютен. Зерновые продукты, паста, пудинг, печенье, торты, пиво, пицца и шоколад содержат много глютена.

Овощи, фрукты, рис, салат, орехи, молочные продукты, растительные масла или вино подходят для людей с глютеновой болезнью. Широкий ассортимент безглютеновых упакованных продуктов доступен в магазинах здорового питания, а теперь и во многих супермаркетах, которые должны иметь пометку «без глютена». Если вы не хотите обходиться без злаков, несмотря на глютеновую болезнь, вы можете найти альтернативу в просе, гречке, сое, муке рожкового дерева, амаранте или киноа.

Вероятность того, что у детей родителей, страдающих целиакией, также разовьется целиакия, составляет 10%. Считается, что грудное молоко предотвращает прогрессирование целиакии у младенцев, а затем и у детей ясельного возраста.

Если у вас глютеновая болезнь, рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год, чтобы проверять кровь на витамин B12 и витамин D и контролировать свой вес. Пострадавшие также могут сами принимать активные профилактические меры, всесторонне информируя себя о своем заболевании. Немецкое общество целиакии (DZG), которое также присутствует в Интернете, предлагает рекомендации.

профилактика

Пока нет процедур или вариантов Глютеновая болезнь полностью предотвратить. Обеспокоенные родители должны самостоятельно запросить профилактическое обследование малышей и младенцев у педиатра. Кроме того, людям с подозрением на целиакию следует обратить внимание на симптомы и симптомы, перечисленные выше, а затем обратиться к врачу. Для младенцев имеет смысл кормить грудью по крайней мере до шести месяцев и избегать в это время продуктов, содержащих глютен.

Ты можешь сделать это сам

После постановки диагноза глютеновая болезнь следует серьезно изменить диету. На первый взгляд это кажется пугающим. Все продукты, содержащие пшеницу, рожь, ячмень, овес, полбу, зеленую полбу, древнее зерно, камут или эммер, содержат глютен. Имеющиеся в продаже макаронные изделия, такие как булочки, лапша, хлеб, торты и выпечка, также содержат глютен. Готовые блюда и супы есть тоже нельзя.

Но 90 процентов всей пищи естественно не содержит глютена, поэтому изменить свой рацион не должно быть сложно. Картофель, рис, киноа, просо, гречка и амарант - это всего лишь несколько продуктов, которые можно есть в качестве гарнира вместо макарон - их так много. Все фрукты, овощи и орехи также не содержат глютена. Это означает, что повседневная жизнь может протекать нормально даже после диагностики целиакии.

Однако трудно найти подходящую еду на ходу, поскольку мука используется в качестве загустителя в большинстве соусов. Поэтому рекомендуется приготовить еду накануне и взять ее с собой. Если вас пригласят на ужин, это станет столь же сложно. Поэтому знакомых и друзей следует проинформировать о болезни, или вам следует внести свой вклад в еду. Вы также должны уметь распознавать первые признаки припадка и уметь действовать в том случае, если вы употребляли продукты, содержащие глютен.