Синдром чужой руки это редкое неврологическое заболевание, при котором пациент больше не может добровольно управлять одной из своих двух рук в течение определенного периода времени. Причиной этого явления обычно является повреждение стержня головного мозга, которое может быть вызвано опухолевыми изменениями, инсультами или инфекциями.
Что такое синдром чужой руки?
Синдром чужой руки - это редкое неврологическое заболевание, при котором пациент больше не может добровольно управлять одной из своих двух рук в течение определенного периода времени. Невролог понимает синдром чужой руки как чрезвычайно редкое заболевание, при котором одна из двух рук пациента ускользает от контроля и иногда работает против другой руки. В начале 20 века беспорядки были впервые задокументированы Куртом Гольдштейном. Нынешнее название, однако, было придумано только в работе 1972 года о трех опухолевых пациентах с опухолью на стержне головного мозга, т.е. Мозолистое тело, задокументировано.Все трое пациентов страдали от этого явления, которое в данном случае было связано с перерывом мозолистого тела. Такое прерывание мозолистого тела до сих пор считается основным сценарием синдрома чужой руки. В дополнение к опухолевым изменениям, задокументированным в то время, причиной синдрома также могут быть инсульты, инфекции или травмы мозговой перемычки.
причины
Причины синдрома инопланетной руки изучены недостаточно из-за их редкости. Доступна только информация о возможной локализации поражения головного мозга, по которой может складываться клиническая картина. Врачи подозревают, что в этом отношении можно выделить два разных сценария:
Например, если повреждено мозолистое тело, синдром, скорее всего, может возникнуть так же, как если бы повреждена лобная доля. Если мозолистое тело повреждено, связь между двумя полушариями нарушается. Каждая половина мозга контролирует противоположную сторону тела, а между левой и правой сторонами мозга также происходит обмен информацией через мозолистое тело, что обеспечивает логико-аналитические мыслительные процессы и делает сложные мелкие моторные движения управляемыми.
При повреждении мозолистого тела нарушается и координация, в данном случае предпочтительно левой руки. С другой стороны, при причинном повреждении лобной доли нарушается общее планирование и выполнение произвольных движений, что обычно затрагивает доминирующую руку.
Симптомы, недуги и признаки
При синдроме чужой руки пациент больше не может контролировать движения определенной руки. Особенно часто одна рука работает против другой, то есть когда одна рука хочет писать, другая мешает. Если причиной явления является повреждение мозолистого тела, левая рука движется непроизвольно, особенно когда движется правая рука. Напротив, когда правая рука отдыхает, она остается относительно неподвижной.
Если повреждена лобная доля вместо мозолистого тела, доминирующая рука обычно страдает от потери контроля, в результате чего синдром в этом случае часто проявляется в непроизвольных движениях захвата предметов в пределах собственного поля зрения. В крайних случаях чужая рука пытается задушить пациента против его воли или причиняет другой вред.
Диагностика и курс
Поскольку синдром чужой руки демонстрирует очень типичную и специфическую клиническую картину, невролог может поставить диагноз на основе чистого наблюдения за пациентом, не прибегая к дальнейшим диагностическим процедурам. При определенных обстоятельствах он также исследует конкретную причину, делая МРТ головного мозга и используя изображение, чтобы определить область повреждения.
Насколько это возможно, врач также будет использовать дифференциальную диагностику, чтобы выяснить, связан ли инсульт, опухоль или инфекция с этим явлением. Изменения опухоли уже видны на снимке. Штрих также показывает относительно типичную картину на изображении, поэтому может быть показано дополнительное обследование вен, кровоснабжающих мозг.
Причинные инфекции, с другой стороны, могут быть диагностированы с помощью сыворотки, возможно, диагностики спинномозговой жидкости, а также измерения нервного потенциала, где они проявляются как отсроченная передача. Течение синдрома чужой руки во многом зависит от причины заболевания. Однако в большинстве случаев сам синдром со временем регрессирует.
осложнения
Синдром чужой руки, который встречается очень редко, является возможным следствием тяжелых заболеваний или травм головного мозга. Синдром чужой руки сам по себе является осложнением таких заболеваний, причины возникновения обеих форм синдрома чужой руки до сих пор не выяснены.
Поэтому до сих пор не хватало полезных подходов к лечению. Единственное утешение для пострадавших - это то, что синдром чужой руки может исчезнуть сам по себе через несколько лет. Если травмы произошли из-за отсутствия контроля над одной рукой, могут возникнуть осложнения в результате нарушения восприятия руки.
Недостаточный уход за раной на руке, воспринимаемой как инородное тело, может иметь последствия, требующие лечения. Психологические проблемы также могут возникнуть в результате этих редких заболеваний. Когда рука делает то, что находится вне нашего волевого контроля, это может вызвать сильный эмоциональный стресс.
Поскольку до сих пор практически не существует какой-либо стратегии лечения, люди, затронутые этим заболеванием, очень ограничены в своей жизни. В большинстве случаев они больше не могут выполнять свою работу. Часто они уходят из поля зрения общественности. Многие обездвиживают пораженную руку.
Как часто ошибочно показывают в фильмах, синдром чужой руки может привести к неавторизованной руке, ведущей к запросу об ампутации у соответствующего человека. С медицинской точки зрения это бессмысленно. Гораздо разумнее улучшать это состояние ежедневными упражнениями для пораженной руки.
Когда нужно идти к врачу?
Как правило, синдром чужой руки не является самостоятельным заболеванием, поэтому прицельное и причинное лечение обычно невозможно. Однако синдром инопланетной руки может указывать на множество признаков определенных заболеваний и поэтому в каждом случае должен быть обследован врачом. Как правило, синдром инопланетной руки возникает после инсульта или травм головы или непосредственно головного мозга. Если такие травмы произошли раньше, этот синдром можно вылечить и в некоторых случаях ограничить.
Однако, как правило, нельзя предсказать положительное течение болезни. Кроме того, синдром может указывать на опухоль, которую, если ее своевременно диагностировать, еще можно удалить. Если причинное лечение этого заболевания оказывается успешным, симптомы синдрома чужой руки обычно исчезают через короткое время и не приводят к дальнейшим осложнениям. Диагноз заболевания может поставить терапевт. Однако дальнейшее лечение зависит от причины и поэтому проводится специалистом.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Сам синдром чужой руки можно лечить только временно, например, удерживая пораженную руку, что предотвращает ее непроизвольные движения. Физиотерапевтические тренировки редко оказывают на руку обучающий эффект, который ослабляет синдром или заставляет его полностью исчезнуть.
Поскольку в любом случае симптом обычно регрессирует по прошествии определенного времени, во время лечения основное внимание уделяется, прежде всего, приведению качества жизни пострадавшего к нормальному на время заболевания. В зависимости от того, какое заболевание вызвало симптом, необходимо лечить и причинное заболевание. Если опухолевые изменения видны на лобной доле или мозолистом теле, врач по возможности инициирует хирургическое удаление.
С другой стороны, если установлено, что причиной является инсульт, можно начать обычную профилактику инсульта.В случае инфекции головного мозга, такой как инфекция, вызванная бактериями, в свою очередь, пациентов обычно лечат в отделении интенсивной терапии, при этом медикаментозное лечение и жидкости так же важны, как и меры против лихорадки.
Прогноз и прогноз
Синдром чужой руки обычно вызывает у пациента различные жалобы и осложнения. В большинстве случаев участки мозга могут быть повреждены таким образом, что возникает паралич или другие нарушения чувствительности. Также могут возникать двигательные ограничения. Движение рук и ног также может быть ограничено синдромом чужой руки. В тяжелых случаях рука пострадавшего также может попытаться нанести вред самому пациенту.
Синдром чужой руки также приводит к крайней депрессии и другим психологическим жалобам. Это заболевание значительно снижает и ограничивает качество жизни. Часто пациенты также зависят от помощи других людей в повседневной жизни.
Лечение синдрома чужой руки можно проводить с помощью различных методов лечения. В некоторых случаях, однако, также происходит спонтанное улучшение. К сожалению, прогнозов в целом сделать нельзя. Однако часто симптомы можно облегчить с помощью терапии, чтобы пострадавший снова мог нормально пользоваться руками. Продолжительность жизни не ограничивается синдромом чужой руки.
профилактика
Синдром чужой руки нельзя предотвратить. Однако, поскольку это крайне редкое явление, никто не должен бояться синдрома.
уход за выздоравливающим
Необходимость последующего ухода при синдроме инопланетной руки изначально влияет на основную проблему. Поэтому медицинские последующие меры изначально сосредоточены на том, чтобы взять под контроль неврологические причины синдрома чужой руки, а именно опухоли, инсульты и аналогичные тяжелые неврологические заболевания. Можно ли лечить эти неврологические заболевания хирургическим путем или с помощью лекарств.
Однако, поскольку причина синдрома чужой руки не всегда может быть обнаружена, последующее наблюдение стандартизировано только для выявленных причин. Если причины не могут быть идентифицированы, последующее лечение будет затруднено.
Все, что ясно, - это то, что причина этого явления кроется в расстройстве или неврологическом заболевании, поражающем мозг. Последующее наблюдение за синдромом инопланетной руки затруднено, потому что практически нет подходов к лечению самого синдрома. Лечить можно только основное заболевание.
Единственным утешением для пострадавших остается то, что с лечением и улучшением вызывающих его симптомов часто улучшается и синдром чужой руки. Он может пройти самостоятельно, если основное заболевание, вызвавшее его, было успешно вылечено.
В качестве последующей меры для пораженной руки оказалось полезным целевое обучение неконтролируемой руки. Тем не менее, у тех, кто страдает, часто сильно ограничена их будущая жизнь. В основном они нуждаются в помощи дома и должны проходить регулярные медицинские осмотры.
Ты можешь сделать это сам
Наряду с тем фактом, что не существует известной терапии синдрома чужой руки, возможности пострадавших по облегчению симптомов быстро исчерпываются. Можно использовать несколько методов, при которых успехи очень индивидуальны, и поэтому нельзя дать никаких обещаний об улучшении.
Только было показано, что длительное занятие пораженной руки может ее успокоить. Например, ей можно доверить предметы повседневного обихода, которые должны быть сконструированы таким образом, чтобы их можно было легко схватить и почувствовать. Часто используются маленькие мягкие шарики и ручки. Тем, кого во время сна беспокоят руки, перед сном может помочь духовка. Снижение сенсорной чувствительности чужой руки может ограничить ее активность.
Постоянное повторение задач, в которых задействованы обе руки, также может научить пораженную руку определенным движениям. Какие это упражнения и насколько сложными они могут быть, определяется индивидуально и не всегда связано с успехом. Прежде всего, вы должны обратить внимание на простоту.
Пострадавшие люди могут изучить поведение своей неправильно направленной руки, чтобы выявить возможные закономерности в произвольном действии руки. В некоторых случаях вмешательство чужой руки можно предотвратить, отрегулировав последовательность движений.