Атаксия

атаксии - нарушения координации движений, пусковым механизмом которых являются различные заболевания. Происходит потеря функций некоторых частей нервной системы. Обычно поражается мозжечок, но повреждение спинного мозга или периферических нервов также может привести к атаксии.

Что такое атаксия?

Атаксия происходит от греческого слова «атаксия», что означает расстройство или нарушение. Термин атаксия включает в себя различные нарушения координации движений, которые могут проявляться по-разному.

Атаксии классифицируются по этиологии, пораженному участку нервной системы или типу движения. В последнем случае различают атаксию туловища, атаксию стоя, атаксию походки и атаксию указателя. Больные атаксией туловища не могут сидеть или стоять прямо без поддержки.

При стоячей атаксии пациенты могут стоять и ходить только с посторонней помощью. Атаксия походки проявляется в походке с широкими ногами и неустойчивой походкой. Указывая атаксию, больные не могут правильно координировать свои движения, что приводит к мелкой моторике, такой как указание рядом с ними, чрезмерно растягивающие движения или ненужные и шаткие движения.

Если только одна половина тела поражена атаксией, это называется гемиатаксией. Помимо нарушения координации движений могут возникать и другие признаки. Может нарушиться речь, движения глаз могут перестать скоординироваться, или проблемы с глотанием. Часто наблюдаются сопутствующие симптомы, такие как недержание мочи, боль или мышечные спазмы.

причины

Заболевания с потерей функции определенных отделов нервной системы могут вызывать атаксию. Наиболее частая причина - повреждение мозжечка, который отвечает за координацию информации от спинного мозга, органа равновесия и других органов чувств. Мозжечок переводит эту информацию в двигательные движения.

Если это больше не работает, развивается атаксия. Опухоли головного мозга или метастазы в мозжечок могут вызывать симптомы. Инсульт, который вызывает проблемы с кровообращением или кровотечение в мозжечке, также может вызвать атаксию. Воспалительные заболевания нервной системы, при которых повреждается мозжечок или спинной мозг, также являются возможными причинами. Один из примеров - рассеянный склероз.

Инфекционные заболевания, такие как корь, в тяжелых случаях могут повредить нервы и вызвать атаксию. Острая дисфункция мозжечка из-за чрезмерного употребления алкоголя или передозировки некоторых лекарств, таких как противоэпилептические препараты, бензодиазепины или определенные антибиотики, также вызывает нарушения координации движений. Атаксии также могут быть генетическими, так называемые наследственные атаксии. Триггеры - это различные редкие наследственные заболевания, которые обычно поражают мозжечок или спинной мозг.

Симптомы, недуги и признаки

Яркими симптомами и признаками атаксии являются нарушения походки, нарушения координации, ограниченная подвижность, нарушения речи и затрудненное глотание. Если пациент страдает атаксией, он больше не может двигаться как обычно. При атаксии походки движения кажутся неопределенными при сравнительно широко расставленной походке.

Из-за этих неустойчивых и нескоординированных движений пострадавшие пытаются компенсировать дисбаланс. Атаксия туловища проявляется в неспособности сидеть прямо и связанной с этим склонностью к падению вправо или влево. В случае указывающей атаксии жалобы возникают в ходе мелкой моторики.

Кроме того, результатом являются демонстрация, разгибание и чрезмерность, а также нескоординированные и неустойчивые движения. При стоячей атаксии человек может стоять и ходить только с посторонней помощью. Атаксия может различаться по степени тяжести и поражать обе или только одну половину тела.

Из-за множества жалоб также повышается риск несчастных случаев. Из-за нарушенной последовательности движений пострадавшие часто не только спотыкаются, но и просто падают. В дополнение к этим жалобам опорно-двигательного аппарата, потеря контроля глаз возможно, что означает, что расстояния и цели не правильно оценены.

Произношение нечеткое и трудное для понимания, в то время как есть возможно лишь в ограниченной степени из-за затрудненного глотания. Также могут возникать мышечные судороги, боль и недержание мочи.

Диагностика и курс

Атаксия может начаться постепенно или симптомы могут появиться внезапно, в зависимости от причины. Первые признаки - это трудности с координацией, неравномерная походка или частое спотыкание, а также проблемы с мелкой моторикой. Также возникают проблемы с речью, потеря контроля над движениями глаз и затруднение глотания.

В случае потери равновесия, потери контроля над конечностями, губной речи или затрудненного глотания пострадавшим следует обратиться к неврологу для выяснения причины. При внезапном возникновении двигательных нарушений также следует немедленно обратиться к врачу.

Если симптомы появляются до 25 лет, проводится молекулярно-генетический анализ. Это позволит определить, вызывает ли симптомы наследственное заболевание. В зрелом возрасте могут потребоваться обширные физические и неврологические обследования для определения причины заболевания.

Лабораторные тесты крови или мочи могут предоставить информацию о других заболеваниях. В некоторых случаях также могут потребоваться рентген, компьютерная томография или сбор спинномозговой жидкости. Дальнейшее течение симптомов и их ухудшение или регресс зависят от причинного заболевания.

осложнения

При атаксии пациент больше не может нормально двигаться самостоятельно. В большинстве случаев он или она зависит от помощи других людей или вспомогательных средств для ходьбы, чтобы иметь возможность ходить правильно. В случае атаксии также может случиться, что пострадавший больше не может стоять в одиночестве. Походка относительно широкая и неустойчивая.

Кроме того, цели и расстояние до ворот больше не могут быть правильно оценены. Пациент часто ошибается и не может легко достичь определенных целей. Быстрые и резкие движения также обычно больше не выполняются. Повседневная жизнь пациента сильно ограничена атаксией, и человек в основном зависит от помощи других людей.

Во многих случаях атаксия вызвана злоупотреблением алкоголем или другими наркотиками. Прекращение приема этих препаратов может предотвратить их распространение. Однако атаксия обычно не проходит полностью даже после прекращения приема лекарств. Физиотерапия также может быть полезной и побуждает пациента двигаться. Однако в лечении лекарствами нет необходимости.

Когда нужно идти к врачу?

Если есть подозрение на атаксию, вам следует как можно скорее поговорить со своим семейным врачом. Если нарушение координации, нарушение походки или другие ограничения движений возникают внезапно, что не может быть связано с какой-либо другой причиной, требуется консультация врача. Острые нарушения речи или затруднения глотания также могут быть вызваны заболеванием, которое требует уточнения. Пациентам, перенесшим инсульт, следует поговорить со своим врачом при появлении признаков атаксии.

То же самое касается людей, которые уже перенесли кровоизлияние в мозг или переболели корью в прошлом. Опухоли и нервные заболевания также могут вызывать атаксию. Поэтому пациенты с соответствующей историей болезни обязательно должны пройти обследование на эти симптомы.

Если после приема нового лекарства возникают нарушения координации движений, вам следует поговорить с семейным врачом до того, как симптомы ухудшатся. Пациенты с наследственной атаксией должны регулярно узнавать о возможных симптомах и при первых признаках обращаться к врачу. Комплексная терапия обычно может предотвратить дальнейшие осложнения.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия атаксии также зависит от основного заболевания. В некоторых случаях по мере излечения болезни исчезают и симптомы атаксии.

Атаксия, вызванная корью или вирусными инфекциями, также обычно проходит сама по себе. В случае чрезмерного употребления алкоголя или передозировки лекарств отказ от этих веществ помогает улучшить симптомы. Только при хроническом злоупотреблении алкоголем может произойти необратимое нарушение координации движений.

В других случаях, например, при рассеянном склерозе, излечение невозможно, и это может привести к постоянному ограничению. Пострадавшие зависят от трости или других вспомогательных средств. Движение и логопедия могут использоваться для поддержки атаксии, чтобы улучшить или сохранить эти навыки.

Прогноз и прогноз

Прогноз атаксии зависит от основного заболевания. При атаксии Фридрейха или генетическом заболевании, таком как рассеянный склероз, прогноз плохой. Заболевание прогрессирует, продолжительность жизни укорачивается. Многие пациенты зависят от помощи третьих лиц, помощников или инвалидной коляски с целью передвижения.

Если есть вирусные или бактериальные инфекции, у вас гораздо больше шансов на излечение. Как только исходное состояние вылечено, симптомы атаксии исчезнут. Мышцы и нервы работают в обычном режиме, и движения можно координировать без каких-либо симптомов.

Большинство пациентов также могут оправиться от алкоголя, злоупотребления психоактивными веществами или чрезмерного употребления наркотиков. Как только активные ингредиенты полностью и навсегда удалены из организма, через некоторое время происходит регенерация. Возможности передвижения начинаются как обычно и остаются.

В случае инсульта, сердечного приступа или опухоли мозга перспективы излечения индивидуальны, но все же не благоприятны. При длительных тренировках для наращивания мышц и координации движений, а также при хорошем медицинском обслуживании и в то же время при незначительном повреждении симптомы могут быть облегчены. Полное заживление обычно невозможно.

профилактика

Профилактика атаксии во многих случаях невозможна и зависит от исходного заболевания. Избегание ожирения, высокого кровяного давления и нормального уровня холестерина, а также отказ от никотина снижает риск инсульта. Также полезно воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков или медикаментов.

Ты можешь сделать это сам

При подозрении на атаксию врач должен начать соответствующее лечение. В то же время справиться с болезнью можно легче, приняв некоторые меры самопомощи.

В первую очередь болезнь следует диагностировать при первых признаках, чтобы лечение можно было провести на ранней стадии. В результате во многих случаях можно избежать серьезных вторичных симптомов. Двигательные упражнения, такие как йога или физиотерапия, могут помочь против двигательных расстройств, подобных болезни Паркинсона, и мышечных судорог. Сопутствующую боль можно облегчить обезболивающими, но также и обезболивающими чаями.

В зависимости от типа атаксии, массаж и сауны также могут помочь уменьшить боль. Если есть изменения в речевом аппарате, они должны быть компенсированы на ранней стадии с помощью логопеда, чтобы все еще было возможно хорошее общение. Сопутствующие симптомы, такие как недержание мочи или затруднение глотания, следует облегчать соответствующими вспомогательными средствами в зависимости от клинической картины.

Поскольку болезнь не может быть полностью излечена, необходимо в долгосрочной перспективе научиться справляться с ограниченным движением. Для этого рекомендуются группы самопомощи и обсуждения с друзьями и членами семьи. Кроме того, необходимо принять соответствующие меры для создания среды, подходящей для инвалидов.