ателектаз

ателектаз относится к безвоздушной легочной ткани. Это не самостоятельная клиническая картина, а скорее состояние, возникающее в результате другого основного заболевания. Симптомы могут поражать все легкие, в большинстве случаев, однако, ограниченные участки легких.

Что такое ателектаз?

Причинами врожденного ателектаза являются, например, сбои в работе центральной нервной системы, пороки развития или дефицит сурфактанта, который может возникнуть у недоношенных детей.
© 7activestudio - stock.adobe.com

При ателектазе эвакуируются либо части легких, либо все легкие. В переводе с греческого этот термин означает «неполное расширение». Это состояние особенно влияет на альвеолы. У них очень важная функция, так как здесь происходит кислородный обмен.Когда альвеолы ​​коллапсируют, соответствующая область становится недоступной для кислородного обмена.

Следовательно, ателектаз - это состояние, к которому нужно относиться серьезно. Врачи различают первичный и врожденный ателектаз. Приобретенная форма вызвана другим заболеванием, в то время как врожденная форма поражает только новорожденных или недоношенных детей.

причины

Причинами врожденного ателектаза являются, например, сбои в работе центральной нервной системы, пороки развития или дефицит сурфактанта, который может возникнуть у недоношенных детей. Поверхностно-активное вещество - это смесь воды, белков и жиров, вырабатываемая легкими, которая используется для уменьшения поверхностного натяжения жидкого слоя в альвеолах, чтобы он мог разворачиваться. Выделяют несколько форм ателектаза:

• Во время компрессионного ателектаза спавшаяся область легких сдавливается и, таким образом, не может разворачиваться. Это может быть связано с различными причинами, такими как опухоль, травма легких или грудной стенки, скопление гноя, воды или крови или увеличение лимфатических узлов.

• При ателектазе сокращения причиной отсутствия вентиляции является рубцевание легких, которое является результатом такого заболевания легких, как туберкулез.

• В случае микроэктаза легочная ткань в соответствующей области была слишком плохо снабжена кровью, что могло произойти, например, в ситуации шока. В результате он не смог произвести достаточно поверхностно-активного вещества. Поверхностное натяжение жидкости стягивает в этот момент легкие в альвеолах.

• Обструкция ателеказы (подтип резорбционного ателектаза) возникает, когда ветвь легкого защемляется, и воздух, который находится за ней, всасывается в кровь, например, опухолью, проглоченным предметом или увеличенными лимфатическими узлами.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

Симптомы, недуги и признаки

При ателектазе функция легких ограничена, поскольку газообмен больше не может происходить. Это снижает уровень кислорода в крови. Теперь организм пытается компенсировать это состояние. Это ускоряет дыхание и увеличивает частоту сердечных сокращений. Из-за низкого уровня кислорода кожа иногда становится синюшной.

Симптомы ателектаза зависят, помимо прочего, от размера пораженного сегмента легкого. Другую роль играет то, является ли ателектаз острым или постепенным. Кроме того, симптомы формируются индивидуальными причинами. Если ателектаз возникает внезапно, например, из-за закупорки дыхательных путей, это приводит к сильной одышке и в некоторых случаях к резкой боли в груди.

Медленно развивающийся ателектаз, при котором поражаются лишь небольшие участки легких, вызывает лишь легкие симптомы. К ним относятся одышка и более быстрая одышка, особенно во время физической нагрузки. С другой стороны, большие сплющенные участки легких могут привести к циркулирующему шоку, при котором артериальное давление резко падает, а сердце бьется очень быстро.

Симптомы врожденного ателектаза часто проявляются вскоре после рождения или в первые несколько часов жизни. Кожа пораженных недоношенных детей становится синюшной. Вы также быстро дышите, втягивая области между ребрами и над грудиной на вдохе и увеличивая движение ноздрей.

Диагностика и курс

Врач обычно уже основывает подозрение на типичных симптомах, указывающих на ателектаз. Обычно основное заболевание также приводит к предположению о дисфункции легких. У недоношенных детей обычно возникают проблемы с дыханием. Поэтому сразу после рождения тщательно контролируют дыхание ребенка, цвет кожи, частоту сердечных сокращений, напряжение мышц и рефлексы.

Еще незрелые легкие - одна из самых частых причин осложнений. Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз. Также можно определить степень незрелости легкого. В случае приобретенного ателектаза важно выявить основное заболевание. Это делается путем сбора анамнеза (подробного разговора с заинтересованным лицом), чтобы спросить его о симптомах и известных заболеваниях. Затем проводится мониторинг легких.

При наличии ателектаза звуки дыхания ослабляются. При постукивании пальцами по груди слышен приглушенный звук. Дополнительное рентгеновское обследование снова обеспечивает окончательный диагноз. В зависимости от причины, например, опухоли легкого, жидкости или синяка в груди, следуют дальнейшие исследования, такие как исследование крови, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

осложнения

Ателектаз имеет разные причины и может привести к различным осложнениям. С одной стороны, ателектаз может привести к воспалению легких (пневмонии). В худшем случае это воспаление может распространиться по всему телу и привести к заражению крови или сепсису. Сепсис может перерасти в септический шок.

Это приводит к резкому падению артериального давления, что приводит к недостаточному снабжению кровью различных органов. Это может привести к отказу этих органов. Особенно уязвимы легкие и почки. Это также увеличивает риск образования отеков.

Эта задержка воды в легких может перейти в хроническую форму и вызвать рубцевание (фиброз) легочной ткани. В результате легкие больше не могут расширяться должным образом, пострадавший с трудом дышит и ему трудно дышать. Подача кислорода к телу больше не гарантируется правильно, что приводит к так называемому центральному цианозу.

Кроме того, ателектаз сужает легочные сосуды, что может вызвать нагрузку на правое сердце, которое в результате может быть ослаблено. В ходе болезни правое сердце увеличивается в размерах (гипертрофия правого сердца) и, возможно, это же сердце выходит из строя (правожелудочковая недостаточность). Пострадавшие серьезно ограничены в качестве жизни, и их работоспособность снижается.

Когда нужно идти к врачу?

Подозрение на ателектаз - повод немедленно обратиться к врачу. Чтобы определить, является ли это синдромом, можно использовать ряд предупреждающих знаков. Типичные симптомы - затрудненное дыхание, резкая боль в груди и учащенный пульс. Любой из этих симптомов должен быть оценен врачом, чтобы исключить серьезную причину или диагностировать синдром.

Консультация врача требуется не позднее, чем при появлении типичных симптомов (проблемы с кровообращением, сильное чувство стеснения в груди, сильно учащенный пульс и т. Д.). Пациентам с врожденным ателектазом следует регулярно консультироваться со своим семейным врачом. То же самое и здесь: обратиться к врачу скорой помощи при первых симптомах острого синдрома.

Если ателектаз обнаружить и лечить на ранней стадии, серьезных последствий можно надежно избежать. Если повреждение легких уже произошло и пациент потерял сознание, необходимо принять меры первой помощи. Необходимо немедленно обратиться в службу спасения, чтобы избежать серьезных последствий, таких как легочное сердце или пневмония легких.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение ателектаза в первую очередь основывается на причинах. Цель - восстановить функцию легких и обеспечить снабжение организма достаточным количеством кислорода. В случае опухоли легкого опухоль обычно удаляется хирургическим путем. Хирургическое вмешательство иногда необходимо при пневмотораксе, при котором воздух попал в межреберье, что привело к коллапсу части легкого.

С другой стороны, легкие формы часто не требуют лечения. Если в дыхательных путях есть инородное тело, его необходимо удалить. В случае появления слизистой пробки проводится отсасывание. При врожденном ателектазе, который обычно возникает из-за недостаточной зрелости легких, недостаток сурфактанта необходимо компенсировать, давая недоношенному ребенку это вещество в качестве лекарства. Если проблемы с дыханием очень выражены, ребенку проводят искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и прогноз

Прогноз ателектаза зависит от основного заболевания. Если в легких или дыхательных путях есть инородное тело, в большинстве случаев есть хорошие шансы на выздоровление. Инородные тела можно удалить за одну операцию, и снова можно дышать без повреждений. Это зависит от размера инородного тела и ткани, которую оно повредило.

Однако способ лечения пневмонии более обширен. Помимо медикаментозного или стационарного лечения, это может привести к летальному исходу. Если невозможно обеспечить организм достаточным количеством кислорода, существует риск дальнейших осложнений, которые негативно влияют на общий прогноз.

Могут возникнуть проблемы с сердцем, что может привести к ухудшению здоровья. В случае сердечного приступа или инсульта пациент подвергается риску пожизненного ухудшения состояния в результате паралича или функциональных нарушений. К тому же здесь есть риск преждевременной смерти. Если легкие не функционируют должным образом, можно использовать искусственную вентиляцию легких.

Если легкие не могут быть восстановлены до необходимой степени, пациента можно вылечить только с помощью трансплантации органа. Это связано с многочисленными проблемами и ведет к долгому выздоровлению. В случае успеха повседневная жизнь должна быть адаптирована к изменившимся условиям. Тем не менее, можно в течение многих лет практически полностью избавиться от симптомов.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

профилактика

Приобретенный ателектаз нельзя предотвратить, можно лишь частично противодействовать. Беременным с подозрением на преждевременные роды назначают препарат, стимулирующий созревание легких будущего ребенка. Кроме того, используются противозачаточные средства, чтобы попытаться отсрочить роды.

уход за выздоравливающим

Степень необходимости последующего ухода зависит от основного заболевания. Однако в основном иммунитет не вырабатывается даже после заживления. Сложность причин позволяет возобновить заражение. При появлении типичных симптомов врачи назначат рентген для диагностики. Постукивание по груди тоже иногда может прояснить ситуацию.

Если первоначальное заболевание вызвало появление инородных тел в легких или дыхательных путях и во время лечения не было повреждено никаких тканей, последующего лечения не требуется. Пациент выписан, и ему не нужно опасаться дальнейших последствий. Однако во многих других случаях большое значение имеет последующий уход.

Затем легкие обычно поражаются настолько сильно, что нормальная повседневная жизнь становится невозможной. Пострадавшие с трудом справляются даже с небольшими нагрузками. Поскольку окончательное излечение происходит только путем трансплантации легких, помощь необходима в повседневной личной и профессиональной жизни.

Последующее наблюдение направлено на предотвращение осложнений любыми необходимыми средствами. Поскольку ателектаз бывает приобретенным и врожденным, методы лечения необходимо адаптировать. Пациенты, причины которых не устранены, нуждаются в длительном лечении. Часто симптомы можно устранить с помощью лекарств. В этом случае необходимы регулярные посещения врача.

Ты можешь сделать это сам

Людям, страдающим ателектазом, требуется обширное лечение. Обычно необходима операция, которую могут поддержать пострадавшие, позаботившись о себе и соблюдая другие медицинские рекомендации.

Также необходимо убедиться, что лекарство оптимально подобрано. Правильно подобранный прием лекарств особенно важен при приеме обезболивающих, чтобы облегчить пациенту симптомы и тем самым оказать положительное влияние на процесс заживления. Если развиваются необычные симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Легкие формы алектазы часто не требуют обширного лечения. Обычно достаточно удалить инородное тело из дыхательных путей и не перегружать легкие в течение нескольких дней или недель. Врожденный алектаз необходимо уточнить у педиатра. Родители должны внимательно наблюдать за больным ребенком и следить за тем, чтобы ему было достаточно воздуха.

В случае серьезных проблем с дыханием в любом случае требуется интенсивное лечение. Поскольку это также является значительным бременем для родителей, следует обратиться за терапевтической поддержкой. Ответственный врач часто может связать вас с группой самопомощи. Там родители могут обменяться идеями с другими пострадавшими людьми.