выслушивание представляет собой одну из важнейших базовых методик медицинского обследования, без которой вряд ли можно поставить точную диагностику.
Что такое аускультация?
Слово «аускультация» происходит от латинского слова «auscultare», что означает «внимательно слушать». Именно это и происходит при аускультации, также в просторечии как подслушивание телефонных разговоров известен.
Экзаменатор записывает шумы тела через ухо и, при необходимости, использует дополнительные приспособления, такие как стетоскоп. Метод аускультации издревле применялся для диагностики различных заболеваний органов. Во-первых, шум соответствующего органа можно было услышать, просто приложив ухо к коже соответствующего органа. Это также известно как прямая аускультация. В 19 веке стала возможна непрямая аускультация, поскольку в это время впервые появились слуховые аппараты.
Основоположником этой техники был французский врач Рене Лаэннек, который был личным врачом, ответственным за здоровье Наполеона Бонапарта. Устройства для непрямой аускультации продолжали совершенствоваться, так что родился стетоскоп, каким мы его знаем сегодня. Благодаря установке современной мембраны теперь возможна дифференцированная оценка многих органов, таких как сердце, легкие или брюшная полость.
Функция, эффект и цели
Чаще всего используется аускультация сердца и легких. Обычно это часть базового медицинского осмотра. Во время аускультации легких регистрируются легочные шумы и любые фоновые шумы. Это позволяет получить подсказки для дальнейшей диагностической процедуры.
Для аускультации легких пациент садится на стул с регулируемой высотой и обнажает верхнюю часть тела. Затем его просят сделать глубокий вдох и выдох с открытым ртом. Экзаменатор должен действовать по фиксированной схеме, чтобы не забыть ни одного места. Распространена процедура от краниального к каудальному и сначала дорсальному, затем вентральному. В переводе с медика это означает, что аускультация проводится сверху вниз, сначала сзади, а затем спереди. Чтобы иметь возможность различать боковые различия, аускультация всегда сначала слева, а затем справа на одном уровне. В каждом случае ожидается шум вдоха и выдоха, чтобы можно было полностью оценить условия вентиляции.
Во время аускультации сердца записываются тоны сердца. У здоровых взрослых людей можно услышать два тона сердца. Они отмечают начало и конец систолы, то есть фазы выброса сердца. У детей может быть еще два тона сердца. Если они обнаруживаются у взрослых, это всегда указывает на патологическое состояние. Тоны сердца, которые всегда являются патологическими и поэтому требуют дальнейшего уточнения, необходимо отличать от сердечных тонов.
Пациент может сидеть, стоять или лечь для аускультации сердца. Стандартная аускультация проводится в пяти разных точках грудной клетки. Звук одного из четырех сердечных клапанов особенно хорошо слышен в каждой из этих точек. Исключением является точка Эрба, расположенная слева парастернально на уровне третьего промежутка между ребрами. Здесь все клавиши слышны на одинаковой громкости. Таким образом, экзаменующий может получить здесь обзор сердечной функции. Чтобы определить возможный дефицит пульса, исследователь ощущает радиальный пульс, то есть пульс на запястье, параллельно аускультации.
Заболевания брюшной полости диагностируются с помощью аускультации брюшной полости. Желудок делится на четыре квадранта, которые затем прослушиваются один за другим с помощью стетоскопа. Особое внимание следует уделять шумам кишечника и сосудов. Как отсутствие, так и чрезмерный шум являются признаком болезни, в этом случае часто причиной является кишечная непроходимость. Но иногда также можно выслушать шум потока. Это указание на патологические изменения аорты, то есть главной артерии. У беременных аускультация живота также служит для регистрации сердцебиения ребенка.
Наконец, есть и другие области, в которых может быть полезна аускультация. Итак, при аускультации царапины определяются границы органов. Также возможна аускультация сонных артерий. Это можно использовать для оценки состояния сонных артерий.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от одышки и проблем с легкимиРиски, побочные эффекты и опасности
В частности, аускультация сердца и легких до сих пор остается стандартной процедурой для проведения базового медицинского обследования. Основные преимущества заключаются в том, что эти методы практически не имеют побочных эффектов, неинвазивны и недороги, но при этом предоставляют много информации, которая хорошо подходит для планирования любой дальнейшей диагностики, которая может потребоваться. Аускультация живота также играет важную роль в первичной диагностике заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни.
Однако сегодня диагностика почти всегда дополняется расширенными методами, поскольку сейчас доступен ряд видов аппаратной диагностики. Обычно ультразвуковое исследование начинается непосредственно при выявлении патологий, что позволяет исследователю получить гораздо более точное представление о текущем состоянии. Такие методы, как аускультация царапин, в настоящее время используются редко, поскольку сонография служит той же цели, но в то же время гораздо более точна. Аускультация сонных артерий также часто не проводится, и вместо нее проводится прямое ультразвуковое исследование, поскольку это позволяет получить более значимое изображение структуры стенки сосуда и кровотока.
Тем не менее, благодаря своим многочисленным преимуществам, аускультация по-прежнему применима к основным медицинским методам и часто используется в повседневной клинической практике.
.jpg)
