Под Кожный рефлекс живота невролог понимает посторонний рефлекс, который заставляет мышцы брюшной стенки сокращаться при трении кожи. Полисинаптический рефлекс связан через спинной мозг, и его отсутствие может указывать на пирамидное повреждение. Возможной причиной такого поражения является рассеянный склероз.
Что такое кожный рефлекс живота?
Невролог понимает кожный рефлекс живота как внешний рефлекс, который заставляет мышцы брюшной стенки сокращаться при трении кожи.Человек наделен разными рефлексами. Все они запускаются определенными стимулами. Какой орган восприятия связан с рефлексом, зависит от типа рефлекса. Рефлексы делятся на две основные группы: собственные рефлексы и внешние рефлексы. В отличие от саморефлексов, аффекторы и эффекторы внешних рефлексов находятся не в одном органе.
Нисходящие и восходящие нервные волокна называют эффекторами и аффекторами. Аффекторы переносят потенциалы действия к определенному стимулу, то есть к центральной нервной системе, в то время как эффекторы переносят стимулы от центральной нервной системы.
Кожный рефлекс живота - один из десяти внешних рефлексов человека. Рефлекторное движение запускается при чистке брюшной стенки и является важной частью неврологического обследования. Точкой раздражения кожного рефлекса живота является кожа. Его орган-мишень - мышцы брюшной стенки.
Неврология различает кожный рефлекс живота на верхний, средний и нижний. Обследование неврологического рефлекса проверяет кожный рефлекс живота на всех трех уровнях.
Функция и задача
Как и все двигательные рефлексы, кожный рефлекс живота в позвоночнике связан с пирамидной системой. Это соединение гарантирует особенно быструю рефлекторную реакцию, которая имеет решающее значение для функции всех рефлексов.
Грудные нервные пути от Th8 до Th12, которые связаны между собой в пирамидной системе спинного мозга, участвуют в рефлекторном движении кожного рефлекса живота. Как инородный рефлекс, кожный рефлекс живота представляет собой полисинаптический рефлекс, рефлекторная дуга которого возникает через несколько синапсов. Нервы чувствительной кожи участвуют в рефлексе как пусковые нервы.
Двигательные нервные пути мышц брюшной стенки являются органом успеха и инициируют сокращение мышц. Гладкие мышцы брюшной стенки состоят из прямых мышц живота, поперечной мышцы живота и косой наружной мышцы живота. Эти три мышцы относятся к скелетным мышцам и иннервируются двигательными нервами, которые в случае кожного рефлекса живота получают потенциал от спинного мозга и затем сокращаются.
Во время неврологического рефлекторного обследования пациент лежит на спине. Врач быстро проводит иглой сбоку от живота к центру. Это поглаживающее движение происходит с обеих сторон и выполняется на трех разных уровнях кожи живота. Как правило, рефлекс проверяется как на уровне реберной дуги, так и на уровне пупка и выше паха. Когда рефлекс сохраняется, мышцы брюшной стенки сокращаются на всех трех уровнях.
Как и все другие рефлексы, кожный рефлекс живота является полностью непроизвольным и, прежде всего, выполняет защитные функции. Сокращение мышц брюшной стенки укрепляет брюшную стенку и защищает внутренние органы.
Как и все внешние рефлексы, кожный рефлекс живота является одним из исчерпывающих рефлексов. Рефлекторное движение не может запускаться так часто, как хотелось бы. Возраст тоже связан с рефлексом. Таким образом, с точки зрения возрастной физиологии кожный рефлекс живота у некоторых пожилых пациентов больше не запускается. В рамках рефлекторного обследования врач должен соблюдать эти параметры, чтобы правильно интерпретировать отсутствие кожного рефлекса живота.
Болезни и недуги
При слабой брюшной стенке вызвать кожный рефлекс живота сложно или невозможно. То же самое и с толстой брюшной стенкой.
Если кожные рефлексы живота больше не могут быть вызваны на физиологически нормальной брюшной стенке, это интерпретируется как так называемый знак пирамидального пути. Знаки пирамидальной траектории указывают на повреждение пирамидного тракта, который соединяет первый и второй мотонейроны в спинном мозге. Другие признаки пирамидальной орбиты - это рефлексы так называемой группы Бабинского. Это патологические рефлекторные движения, которые невозможно запустить у здоровых людей и которые указывают на повреждение самих мотонейронов.
Кожный рефлекс живота часто отсутствует с одной или обеих сторон у пациентов с рассеянным склерозом (РС). При этом заболевании иммунологически индуцированные воспаления демиелинизируют центральную нервную систему и, таким образом, лишают нервы их проводимости. В случае острого приступа РС нарушения чувствительности кожи живота также могут быть причиной отсутствия рефлекса. Поскольку, если рецепторы кожи живота не регистрируют возбуждения, они не могут передавать информацию о запуске в центральную нервную систему, и соответственно отсутствует двигательная рефлекторная реакция.
Таким образом, подавленный кожный рефлекс живота не обязательно связан с пирамидным поражением, но также может быть связан с периферическим поражением, как это может происходить, например, в контексте полинейропатии. Полинейропатии могут быть вызваны недоеданием, повреждением нервов периферической нервной системы или инфекциями и отравлениями.
Если повреждение спинного мозга на самом деле причинно связано с отсутствием кожного рефлекса живота, эти поражения также могут быть вызваны инфарктом позвоночника или дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, таким как БАС, и часто связаны со спастическим параличом.
В большинстве случаев повышенный кожный рефлекс живота не имеет значения для болезни и может, например, быть физиологически связан с в целом живой рефлекторной реакцией.