Биполярное расстройство

биполярное расстройство это психическое заболевание, при котором чередуются маниакальные и депрессивные эпизоды, хотя возможны и смешанные состояния. Расстройство частично генетическое. Такие обозначения, как маниакально-депрессивный психоз, Маниакальная депрессия используется при биполярном расстройстве.

Что такое биполярное расстройство?

Поскольку биполярное расстройство приводит к изменениям настроения, на которые не могут повлиять пострадавшие, оно, как и мании и депрессия, считается одним из так называемых аффективных расстройств.

Маниакальные фазы биполярного расстройства характеризуются, среди прочего, повышенным уровнем энергии, уменьшением потребности во сне и чрезмерной уверенностью в себе. Во время таких эпизодов пострадавшие могут проявлять необычайные способности, но они также могут впадать в бред и попадать в сложные или опасные ситуации.

Депрессивные фазы, с другой стороны, характеризуются вялостью и унынием - люди, затронутые в этой фазе, часто сожалеют о том, что они сказали или сделали в предыдущем маниакальном эпизоде. Во время этих депрессивных фаз люди с биполярным расстройством подвергаются значительно повышенному риску суицида.

причины

Считается, что за биполярное расстройство ответственен ряд факторов. Поскольку заболевание чаще встречается в некоторых семьях, а изменения в хромосомах были обнаружены у больных, следует предположить, что биполярное расстройство частично передается по наследству.

Исследования близнецов подтверждают влияние генов. Часто резкое жизненное событие или стресс становятся спусковым крючком для биполярного расстройства, которое впервые дает о себе знать. В остальной жизни даже небольшого стресса может быть достаточно, чтобы пострадавший погрузился в маниакальный или депрессивный эпизод.

Заболевание обычно возникает относительно рано, еще до того, как личность в достаточной степени сформировалась. Поскольку это может привести к занижению самооценки, возможно, это может усугубить симптомы биполярного расстройства.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Симптомы, недуги и признаки

Основным симптомом биполярного расстройства являются хронические и часто продолжающиеся на протяжении всей жизни колебания настроения, влечения и активности. Переход от депрессивного и маниакального настроения, который прерывается нейтральными фазами, превышает обычный уровень и должен быть четко дифференцирован от обычных колебаний настроения, которые всем известны. Дальнейшими симптомами болезни являются неизбежные социальные и профессиональные нарушения, а также тяжелые психологические страдания пострадавших.

Противоположные настроения вызывают разные симптомы болезни. Депрессивные фазы обычно возникают чаще и длятся не менее двух недель. Основные симптомы - очень подавленное настроение, снижение активности и отсутствие интереса. Кроме того, может наблюдаться потеря положительной самооценки, мысли о смерти, суицидальность, нарушения сна, потеря аппетита или даже когнитивные нарушения, такие как расстройства памяти.

Симптомы маниакальной фазы, которая длится несколько дней, - это повышенное возбуждение и заметно приподнятое настроение. Это часто кажется несоответствующим ситуации и может быстро перерасти в раздражительное и агрессивное настроение. Другие симптомы включают повышенное влечение, потерю социальных запретов и сексуальную гиперактивность.

Отношение к себе крайне позитивное, собственные возможности явно переоценены. Результат - рискованное поведение без признания рисков. Симптомами мании являются также позыв к разговору, скачкообразные мысли, представления о размерах, импульсивность, небольшая потребность во сне или его отсутствие, готовность принимать решения.

Диагностика и курс

Каждая фаза биполярного расстройства характеризуется очень разными симптомами. Некоторые из этих симптомов необходимо наблюдать в течение длительного периода времени, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Для большинства людей биполярное расстройство впервые проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Продолжительность и интенсивность маниакальных или депрессивных эпизодов могут быть самыми разными: маниакальные фазы обычно длятся немного короче; Кроме того, могут быть фазы гипомании, ослабленной формы мании.

Около трети заболевших имеют проблемы с веществами, вызывающими зависимость - можно предположить, что это форма самолечения. Эпизоды депрессии становятся более частыми по мере того, как люди становятся старше, и около 20 процентов людей с биполярным расстройством совершают самоубийства.

осложнения

Осложнения, возникающие в результате маниакальных эпизодов, наиболее часто встречаются при биполярном расстройстве I. Однако гипоманиакальные эпизоды в контексте биполярного расстройства II протекают легче. Во время маниакального эпизода пострадавшие часто склонны к рискованному поведению, испытывают повышенные сексуальные потребности или тратят много денег. Это может привести к конфликтам и долгам.

Суицидальность - серьезное осложнение, которое может возникнуть особенно во время депрессивных эпизодов. 30 процентов всех пострадавших совершают хотя бы одну попытку самоубийства во время болезни. Некоторые люди с биполярным расстройством также причиняют себе вред. Однако это не обязательно должно иметь цель покончить с собой. Раны и шрамы могут привести к другим осложнениям: воспаление, повреждение мышц и нервов, а также клеймо.

Даже за пределами депрессивных эпизодов биполярное расстройство может сопровождаться депрессивным настроением или сохранением отдельных депрессивных симптомов. Часто встречаются циркадные расстройства: больные обычно поздно встают и чувствуют себя лучше в поздние вечерние часы. В качестве дополнительного осложнения могут развиться нарушения сна или другие психические заболевания.

При прогрессе, известном как быстрая езда на велосипеде, возможны серьезные ограничения образа жизни. Маниакальные и депрессивные эпизоды очень быстро чередуются. Быстрые изменения часто являются проблемой для социального окружения соответствующего человека. Кроме того, существует риск того, что эпизоды будут преуменьшены как перепады настроения.

Когда нужно идти к врачу?

Затем следует проконсультироваться с врачом, когда страдает повседневная жизнь и единение. Следует различать депрессивную фазу и манию. Если, с его точки зрения, пациент находится в состоянии опьянения (мании), то вряд ли удастся заставить его пойти к врачу. Обычно отсутствует понимание болезни, и человек чувствует себя лучше, чем когда-либо прежде. Однако можно вызвать врача и полицию, если есть опасность для себя или окружающих. Это часто бывает, когда пациент становится агрессивным и угрожает. К сожалению, приходится говорить о помощи против его воли.

При депрессии легче убедить пациента обратиться к врачу. Обычно он с трудом может делать повседневные вещи, например вставать, стирать одежду или ходить по магазинам. Из-за отсутствия драйва и мрачных мыслей, от ненависти к себе до суицидальных намерений, пациент будет более склонен или даже испытывать желание пойти к врачу.

Многие врачи диагностируют депрессию, а не биполярное расстройство. Поэтому хороший семейный врач или специалист должен спросить у родственников и включить их в курс лечения. Поскольку во многих случаях причиной заболевания являются психологические причины и / или травмы, необходимо обязательно проконсультироваться с соответствующим образом подготовленным психологом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Различные фазы биполярного расстройства можно лечить разными препаратами: в депрессивных фазах используются антидепрессанты, в маниакальные - нейролептики.

Часто бывает необходимо комбинировать разные лекарства, особенно в фазах, когда симптомы депрессии и мании возникают одновременно. Кроме того, может быть полезно проведение разговорной терапии. Чрезмерная уверенность в себе в маниакальных фазах обычно не позволяет пострадавшим задуматься о собственном поведении, чтобы при необходимости признать его вредным или рискованным.

Чтобы пациенты не подвергали опасности себя или других, в таких случаях можно использовать принудительное помещение в психиатрическую больницу. Со временем люди могут научиться бороться с биполярным расстройством, но на данный момент полного излечения нет.

Прогноз и прогноз

Многие люди с биполярным расстройством испытывают повторяющиеся маниакальные и депрессивные эпизоды. Быстро меняющиеся эпизоды известны как быстрая цикличность и встречаются у 20% пострадавших. Женщины чаще страдают от быстрой езды на велосипеде, чем мужчины.

Маниакальные и депрессивные эпизоды особенно распространены при наличии определенных факторов риска. Эти факторы риска включают, например, смешанные эпизоды (с маниакальными и депрессивными характеристиками одновременно), молодой возраст в начале болезни, критические жизненные события, женский пол и психотические симптомы.

Кроме того, прогноз биполярного расстройства часто неблагоприятен, если препараты, предназначенные для предотвращения маниакальных и депрессивных эпизодов, не действуют надежно у соответствующего человека. 30% людей с биполярным расстройством совершают попытки самоубийства в течение своей жизни.

Также возможно, что остатки могут остаться после маниакальных и депрессивных эпизодов. Психология называет эти остатки. Многие люди с биполярным расстройством также страдают от одного или нескольких депрессивных симптомов, помимо поддающихся определению депрессивных эпизодов.

Некоторые пациенты переживают лишь несколько маниакальных и депрессивных эпизодов и, как правило, практически не ограничены в своем образе жизни. Возможно «самопроизвольное исцеление» без лечения; однако это обычно происходит у молодых людей и обычно непредсказуемо. Поэтому рекомендуется раннее лечение.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Со временем люди с биполярным расстройством могут научиться остерегаться определенных предупреждающих знаков, которые предвещают новый маниакальный или депрессивный эпизод. Важно как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, даже если симптомы не очень заметны. Даже если излечение не ожидается, ущерб, причиняемый биполярным расстройством, можно свести к минимуму.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение за маниакальным или депрессивным эпизодом включает предотвращение дальнейших эпизодов. Для этого можно использовать различные средства. После пребывания в стационаре имеет смысл продолжить лечение в амбулаторных условиях. Психотерапевт поддерживает пациента на психологическом и социальном уровне, тогда как психиатр вместе с пациентом принимает решение о приеме лекарств.

Людям с биполярным расстройством не всегда необходимо принимать психотропные препараты на длительной основе. Однако, особенно при тяжелых маниакальных и депрессивных эпизодах, они могут помочь восстановить биохимический баланс в мозге. Врачи назначают определенные активные вещества с целью снижения риска возврата маниакально-депрессивных эпизодов. С этой целью в Германии одобрены шесть активных ингредиентов для лечения биполярных расстройств: литий, оланзапин, кветиапин, карбамазепин, ламотриджин и вальпроевая кислота.

В психотерапии пациенты узнают об их индивидуальных причинах и триггерах биполярного расстройства. Для последующего ухода крайне важно максимально снизить эти факторы, чтобы создать стабильную жизненную ситуацию. [[Симптомы депрессии часто сохраняются даже после острого маниакального или депрессивного эпизода, поэтому их лечение во время последующего наблюдения также играет роль. Кроме того, профилактика суицидных мыслей важна для последующего наблюдения за биполярным расстройством.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку биполярное расстройство является серьезным психическим заболеванием, самопомощь не рекомендуется. При биполярном расстройстве резкие колебания настроения и влечения всегда должны лечиться и контролироваться специалистами. При острой терапии используются препараты, стабилизирующие настроение, которые затем часто назначают пожизненно в рамках фазовой профилактики.

В дополнение к лечению специалистов рекомендуется вести здоровый образ жизни с хорошей диетой и адекватными физическими упражнениями. Правильное питание помогает телу поддерживать свои функции. Достаточное количество упражнений в повседневной жизни помогает снизить стресс и обеспечить повышенный выброс гормонов счастья. Это может иметь большой эффект, особенно в депрессивной фазе.

Художественная деятельность в области живописи, музыки и танцев также оказывает положительное влияние на многих из них. Посещение групп самопомощи также может утешить пострадавших. Вы можете поговорить с единомышленниками о своих недугах и узнать больше о своей болезни.

С помощью календаря настроения пострадавшие могут записывать ход перепадов настроения и, таким образом, хорошо контролировать индивидуальное течение болезни. Ход настроения в календаре настроения также может дать терапевту важную информацию, чтобы меры лечения можно было лучше адаптировать к индивидуальным проблемам пациента.