Caput medusae

Caput medusae описывает появление варикозного расширения вен на животе, которое может возникнуть в результате портальной гипертензии, вызванной тяжелыми заболеваниями печени. Недуг устраняется лечением болезни печени.

Что такое caput medusae?

Специфические симптомы трудно идентифицировать на ранних стадиях заболевания печени, и их часто преуменьшают. Возникают утомляемость, слабость, потеря аппетита и снижение работоспособности.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Термин caput medusae означает набухание и появление вен в области пупка, которые кажутся переплетенными и выступающими под верхней брюшной стенкой. Они визуально напоминают змей на голове Медузы из греческой мифологии.

Caput medusae - это не самостоятельное заболевание, а следствие высокого кровяного давления в воротной вене (брюшной артерии), вызванного застоем крови. Портальная гипертензия является симптомом тяжелого заболевания печени и может привести к развитию других варикозных вен, например, в пищеводе.

причины

Причины могут быть найдены в заболеваниях печени, особенно в циррозе печени, поэтому здесь подчеркивается это. По воротной вене кровь из желудка, кишечника и селезенки переносится в печень. Кровь обогащается питательными веществами и токсинами за счет пищеварения. Токсины отфильтровываются в печени.

Если кровоток блокируется закупоркой (опухоль, преобразованная соединительная ткань или паразиты, попадающие в печень с пищей), происходит застой крови. Сужение брюшной артерии может вызвать образование тромбов в воротной вене. Цирроз печени может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, жировой болезнью печени или инфекционным воспалением печени.

Длительное употребление рецептурных и безрецептурных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, психотропных препаратов) также может привести к заболеваниям печени. Наследственные нарушения обмена веществ редко могут вызвать заболевание печени.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от желтухи и проблем с печенью

Симптомы, недуги и признаки

Специфические симптомы трудно идентифицировать на ранних стадиях заболевания печени, и их часто преуменьшают. Возникают утомляемость, слабость, потеря аппетита и снижение работоспособности. Боль в верхней части живота, газы и чувство распирания могут быть ошибочно приняты за симптомы инфекции или менструальные спазмы.

Беловатое изменение цвета ногтей, появление новых кровеносных сосудов в форме паутины на коже, покраснение языка (печеночный язык), частый зуд и подверженность инфекциям также являются обычными явлениями. Желтуха может возникнуть в результате скопления желчи. Также возможны гормональные нарушения (нарушения менструального цикла).

Диагностика и курс

Верхнюю часть живота исследуют на предмет проблем с печенью. Диагноз ставит врач-резидент или в специализированной клинике. Важные причины высокого давления (цирроз печени, опухоль, асцит) определяются методами визуализации, такими как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Предшествующий медицинский анамнез имеет решающее значение: были ли у пострадавшего проблемы с печенью в детстве? Употребляет ли пациент алкоголь или сильные лекарства, если да, то с каких пор? Были ли родители алкоголиками? Есть ли в семье известные тяжелые заболевания печени? Есть ли другие нарушения обмена веществ?

Повышение определенных показателей печени (трансаминаз) также может указывать на нарушение функции печени. Курс зависит от тяжести и причины основного заболевания, а также от сотрудничества пациента. Если заболевание не лечить, функция мозга может быть нарушена.

Варикозное расширение вен пищевода может быть обнаружено при гастроскопии. Это может вызвать потемнение стула, воспаление слизистой оболочки желудка и рвоту с кровью. Существует риск смертельного кровотечения из-за незаметного кровотечения в пищеводе.

Примерно каждый пятый умирает от этого. Если эти варикозные вены успешно вылечены и пострадавший перестанет употреблять алкоголь, они могут регрессировать. Также возможно патологическое исхудание из-за нарушения пищеварения. Поскольку печень больше не может адекватно выводить токсины из организма, в мозге образуются аммиачные кислоты.

Это может привести к депрессии, изменениям личности, замешательству и сумеречным состояниям. У мужчин тяжелое заболевание печени может привести к импотенции и образованию груди. В худшем случае заболевание печени приводит к фатальной печеночной недостаточности.

осложнения

Как правило, возникает сильный дискомфорт и боль в печени с головкой медуз.Поэтому лечение этого заболевания находится на переднем плане. Однако симптомы не характерны и часто похожи на симптомы обычного гриппа или желудочно-кишечного гриппа. Пострадавшие страдают от сильных болей в животе и метеоризма.

Нередко также возникает сильное чувство сытости, даже если больной ничего не ест. Также наблюдается потеря аппетита, что может привести к недостаточному весу. Из-за недостаточного питания пациент часто чувствует себя слабым и вялым и больше не может выполнять какую-либо физическую работу.

Кожа также может чесаться, и человек очень восприимчив к различным инфекциям. Болезнь сильно снижает качество жизни, и пациент не может нормально жить своей повседневной жизнью. Симптомы часто приводят к депрессии и общему чувству растерянности.

Лечение является причинным и в основном проводится с помощью хирургических вмешательств или бета-адреноблокаторов. Дальнейших осложнений нет. Пострадавший также должен соблюдать строгую диету. В серьезных случаях требуется пересадка печени. В случае диабета это нужно лечить.

Когда нужно идти к врачу?

При набухании вен в области пупка следует обратиться к врачу. Caput medusae указывает на серьезное основное заболевание, которое необходимо диагностировать и лечить. Особенно важно сообщить врачу, если возникнут какие-либо сопутствующие симптомы.

Варикозное расширение вен, связанное с утомляемостью, слабостью и потерей аппетита, указывает на заболевание печени. В дальнейшем обычно добавляются симптомы желтухи - самое позднее - требуется консультация врача. Люди, которые уже страдают от проблем с печенью или нарушениями обмена веществ, особенно склонны к caput medusae.

Если у вас есть видимое варикозное расширение вен, лучше всего проконсультироваться с семейным врачом, если у вас есть эти факторы риска. Если депрессия, изменения личности или замешательство и сумеречные состояния наступают, болезнь, возможно, уже прогрессировала. В этом случае, кроме врача, также следует проконсультироваться с терапевтом. В худшем случае - если заболевание, вызывающее заболевание, не лечится должным образом - возникает печеночная недостаточность. Затем необходимо вызвать спасательную службу и оказать первую помощь.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Высокое давление снижают бета-блокаторами или хирургическими процедурами. Варикозное расширение вен опасно для жизни и должно быть уничтожено. В тяжелых случаях заложенности печени в печень устанавливают стент. Необходимо прекратить употребление алкоголя, чтобы патологически измененная ткань печени могла снова восстановиться.

При необходимости рекомендуется лечение отмены. Вместо тяжелых лекарств по возможности принимайте натуральные средства. Важно сбросить лишний вес и придерживаться сбалансированной диеты. Никакой специальной диеты не требуется. Молочные продукты улучшают функцию печени, поэтому их рекомендуют.

В тяжелых случаях цирроза печени трансплантат печени становится необходимым для спасения жизни пациента. Показатели печени необходимо проверять через регулярные промежутки времени. Затраты на лечение заболевания печени покрываются государственными страховыми компаниями.

Следует избегать тяжелого ношения, так как поврежденная печень может порваться в результате стресса. Диабет нужно лечить последовательно. При асците могут помочь дегидраторы или пункция. Достаточное потребление витамина B очень важно. Он хранится в печени и защищает от повреждения нервов.

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения цирроза печени. Для поддержания работоспособности мозга рекомендуется диета с низким содержанием белка, чтобы снизить уровень аммиака в крови. Лактулоза может способствовать выведению аммиака через кишечник.

Прогноз и прогноз

Прогноз при головке медузы зависит от основного заболевания. В самом тяжелом случае пациент умирает преждевременно или имеет прерывистое течение.

Если пациент страдает опухолевым заболеванием, необходима операция и последующая терапия рака. Существует потенциальная опасность для жизни пострадавшего. Развитие здоровья особенно важно, когда раковые клетки уже распространились в организме и развились метастазы.

Другой неблагоприятный прогноз - при циррозе печени. Повреждение ткани печени непоправимо. Укорачивается продолжительность жизни и увеличивается риск развития опухоли. Часто единственным спасением для пациента является пересадка органа. Это связано с многочисленными побочными эффектами и может привести к пожизненным нарушениям.

Каждый пятый пострадавший умирает от caput medusae. Основная причина этого - обычно тяжелое основное заболевание. Есть перспектива излечения, как только существующие варикозные вены будут успешно удалены и причина будет устранена навсегда. В случае алкогольной зависимости отказ от употребления алкоголя является обязательным условием выздоровления.

После постановки диагноза расстройства пищевого поведения пациент должен достичь рекомендуемого нормального веса, чтобы выздороветь. В большом количестве случаев назначается специальная диета, сводящая к минимуму риск повторения головок медузы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от желтухи и проблем с печенью

профилактика

Лучшая профилактика заболеваний печени и, следовательно, гипертонии - это избегать чрезмерного употребления алкоголя. Обезболивающие следует принимать как можно реже. Не рекомендуется ехать в страны с высоким риском гепатита или своевременно вакцинироваться.

Следует избегать ожирения, поскольку жировая болезнь печени может со временем перерасти в цирроз. Диабет можно предотвратить с помощью здорового питания и физических упражнений. Следует соблюдать осторожность, чтобы обеспечить достаточное количество упражнений.

уход за выздоравливающим

Последующий уход за головкой медузы обычно во многом зависит от основного заболевания, поэтому здесь нельзя привести общую информацию. Однако, поскольку болезнь связана с пребыванием в больнице и хирургическими вмешательствами, пострадавший должен вылечиться от них и не должен физически напрягаться после вмешательства. Правильное питание также важно, чтобы не перегружать печень.

Следует избегать алкоголя. Следует также избегать ожирения в случае caput medusae. Если пациент также страдает диабетом, необходимо начать соответствующее лечение диабета. Прямого излечения от caput medusae невозможно, хотя болезнь можно ограничить диетой с низким содержанием белка.

В случае пересадки печени во время такой операции следует принимать обычные меры, при этом постоянно наблюдая за раной и функцией новой печени. Невозможно однозначно предсказать, сократится ли ожидаемая продолжительность жизни пациента, несмотря на заживление caput medusae. Если голова была вызвана опухолью, тело необходимо проверить на наличие других опухолей или метастазов. Здесь тоже пригодятся регулярные профилактические осмотры.

Ты можешь сделать это сам

«Голова Медузы» становится видимой, когда вены у ручья выделяются из-за постоянного затора в кровообращении воротной вены печени. Причина этого почти всегда - тяжелое заболевание печени. Поэтому пострадавшие ни в коем случае не должны преуменьшать значение этого симптома как чисто косметической проблемы, а скорее обратитесь к врачу.

То, что сам пациент может внести в терапию, зависит от причины основного заболевания, которым почти всегда является цирроз печени. Цирроз печени может быть спровоцирован чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени, жировой болезнью печени или инфекционным воспалением печени. Если продолжающееся злоупотребление алкоголем вызывает повреждение печени, пострадавший должен немедленно прекратить пить или, по крайней мере, резко сократить его употребление.

Обычно это невозможно сделать без профессиональной помощи, поскольку больные почти всегда зависят от алкоголя. Этим пациентам следует начинать лечение отмены с сопутствующей психотерапии, поскольку терапия значительно снижает риск рецидива зависимости. То же самое применимо, если цирроз печени вызван не алкоголем, а злоупотреблением лекарствами.

В случае ожирения печени решающую роль играет диета. Правильная диета может привести к полному регрессу ожирения печени. Однако в этих случаях пациенты обычно не только нуждаются в медицинской помощи, но и должны проконсультироваться с компетентным диетологом, который поможет им навсегда изменить свой рацион.