хондропатия

хондропатия поэтому является общим термином для патологических изменений суставного хряща, которые могут возникать травматически, дегенеративно или как часть воспаления. Следовательно, симптомы и лечение хондропатии также зависят от соответствующей клинической картины.

Что такое хондропатия?

Хондропатия - это термин из ортопедии, который редко используется в такой форме: хондроз - это хрящ, а -патия всегда описывает болезнь, болезнь; можно также сказать о повреждении хряща.

Этот термин чаще встречается в спорте, где повреждение хряща является одной из наиболее распространенных травм и износа. Даже в контексте «нормального» остеоартроза, то есть без спортивных травм, хондропатия является частью обычного анамнеза развития болезни.

причины

Практически все суставы нашего тела покрыты хрящом. В отличие от кости, которая обеспечивает стабильность, хрящевое вещество несколько мягче и устойчиво к давлению и изгибу. Это важно для его функции. Он взаимно буферизует суставные кости и вместе с синовиальной жидкостью, продуцируемой специальными клетками синовиальной оболочки, позволяет поверхностям суставов плавно скользить вместе.

Для того, чтобы убедиться, что это работает так гладко, как это возможно, суставной хрящ состоит только из соединительнотканных и опорных клеток тканей и, как правило, уже не содержит кровеносные сосуды на ключевые моменты. Следовательно, он питается только посредством диффузии. Это становится проблематичным в патогенезе хондропатии: если сустав находится в ненормальном постоянном напряжении или если поверхность хряща прервана травмой, поставка питательных веществ также может подвергаться риску, а хрящ, зависящий от него, может быть дополнительно поврежден.

В то же время плохое снабжение организма также серьезно ограничивает способность к самовосстановлению по сравнению с другими тканями тела. Небольшие дефекты вещества, которые легко возникают один раз, могут сохраняться в течение длительного времени и со временем перерасти в более крупные повреждения хряща.

Кроме того, изначально такие дефекты не вызывают никаких жалоб: нервные пути в суставе так же редки, как и кровоснабжение. Только когда дефект становится глубже и затрагивает кости под хрящом, нервные окончания раздражаются, что приводит к боли в суставах, особенно при движении.

Начинается процесс заживления, начиная с субхондральной костной ткани, что приводит не к образованию нового неповрежденного суставного хряща, а к образованию замещающего хряща, называемого волокнистым хрящом.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Симптомы, недуги и признаки

Во многих случаях хондропатия не сопровождается особым дискомфортом или симптомами в начале заболевания. По этой причине заболевание часто остается незамеченным в течение длительного времени, поэтому возникает запоздалый диагноз и, следовательно, отсроченное лечение. Пострадавшие страдают от боли в суставах в соответствующей области и часто от чувства давления.

Боль может распространиться на соседние области и вызвать там дискомфорт. Кроме того, ночная боль обычно связана с бессонницей и, следовательно, с раздражительностью или психологическим настроением. Боль усиливается, когда человек движется, поэтому существуют ограничения движения и, следовательно, ограничения в повседневной жизни пациента.

Большинство пациентов также страдают от синяков на суставах. Боль может проявляться в основном в виде начальной боли и, таким образом, очень негативно сказываться на качестве жизни. Боль обычно продолжает усиливаться, если не начать лечение хондропатии. В дальнейшем необратимо повреждаются и мышцы пострадавшего.

Диагностика и курс

Если хрящ подвергается эрозии и шероховатости в течение длительного периода времени, остеоартрит формируется как форма хондропатии. Это в первую очередь заболевание пожилого возраста, которое вызывается постоянно увеличивающейся нагрузкой на сустав, а также генетическими факторами. Бедра и колени являются наиболее частыми суставами при этом дегенеративном заболевании. Вначале обычно наблюдаются такие симптомы, как типичная начальная боль, позже, часто спустя годы, возникает постоянная боль в пораженном суставе.

Из-за травм повреждение хряща также может произойти в молодом возрасте и вызвать сильные симптомы, подобные остеоартриту. В случае травм коленного сустава они часто сопровождаются серьезным повреждением связочного аппарата и суставным выпотом, но также могут возникать изолированно и вызывать симптомы в течение длительного периода времени.

Также длительная иммобилизация сустава после травмы, например с помощью гипса, может привести к повреждению хряща.

О хондропатии можно догадаться с помощью рентгеновского снимка на основании ширины видимой суставной щели и других типичных изменений, но она четко отображается только на МРТ (магнитно-резонансной томографии). Здесь классифицируются различные степени тяжести в зависимости от тяжести и степени разрыва хряща.

Диагностическая эндоскопия суставов (артроскопия) также является эффективным средством выявления хондропатии.

осложнения

Осложнения хондропатии во многом зависят от причины заболевания, а также приводят к различным симптомам. Как правило, суставной хрящ изменяется и приводит к боли. Боль может проявляться как при движении, так и в виде боли в покое. Из-за боли, вызванной движением, пострадавший строго ограничен в своих действиях, так что качество жизни снижается.

Обычно также возникает ощущение давления в суставах. В первую очередь, пожилые люди страдают от первоначальной боли, им трудно вставать и двигаться. Тогда вы зависите от вспомогательных средств для ходьбы. Во многих случаях можно быстро уменьшить хондропатию и бороться с симптомами. Однако лечение длится недолго. Дальнейших осложнений нет.

В тяжелых случаях также возможны хирургические вмешательства. Если сустав полностью поврежден, его также можно заменить протезом, что также требует хирургического вмешательства. В результате пациент может выполнять движения неограниченное время без боли и ограничений и больше не ограничен в своей повседневной жизни. Как правило, хондропатия не приводит к сокращению продолжительности жизни.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении типичных симптомов хондропатии следует обратиться к врачу. Если, например, боль в колене возникает снова и снова при сильном сгибании колена, это указывает на серьезное основное заболевание, которое необходимо выяснить и при необходимости лечить. Еще один признак - боль во время отдыха ночью. Самое позднее, когда эти жалобы приводят к напряжению мышц или плохой осанке, показан визит к врачу. Если не лечить хондропатию, в дальнейшем может развиться артроз коленной чашечки.

Если замечены тревожные признаки такого заболевания суставов, необходимо немедленно вызвать врача. Особому риску подвержены люди, которые регулярно становятся на колени (например, плиточник или уборщик зданий). Однако общая перегрузка сухожилий (например, при игре в теннис или при подъеме по лестнице) в некоторых случаях все же может способствовать болевому синдрому. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен поговорить со своим семейным врачом при первых признаках хондропатии. Другие контактные лица - ортопед или коленный врач. В случае возникновения серьезных жалоб, не позволяющих самостоятельно обратиться к врачу, следует обратиться в амбулаторную службу неотложной помощи.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

На одном сеансе операции на суставе можно удалить лишнюю и разрушающую рубцовую ткань и провести своего рода «совместный туалет».

Эта процедура может улучшить симптомы в краткосрочной перспективе, но, к сожалению, обычно не длится долго. Физиотерапевтическая стабилизация посредством наращивания мышечной массы - еще одна важная часть терапии хондропатии.

Если можно определить серьезное повреждение, его иногда можно удалить с помощью серьезных хирургических вмешательств. В случае остеоартроза замена сустава протезом остается последним, но очень эффективным средством терапии.

Прогноз и прогноз

Поскольку повреждение хряща невозможно вылечить с помощью текущих медицинских возможностей путем восстановления удаленного хряща, прогноз неблагоприятный. Несмотря на все усилия, полностью остановить развитие болезни невозможно. Лечение приводит к облегчению симптомов. При этом замедляется прогрессирование болезни, но предотвратить это невозможно.

Кроме того, в течение жизни происходит естественное разрушение хряща, которое невозможно изменить. В конечном итоге, в худшем случае, остается только заменить поврежденный сустав. Поскольку это, несмотря на все преимущества и облегчение существующих симптомов, нельзя приравнивать к функциональности естественного сустава, нарушение остается.

Тем не менее, прогноз при хондропатии значительно улучшился благодаря достижениям медицины. Качество жизни пациента можно оптимизировать с помощью существующих методов лечения. Кроме того, можно использовать различные методы терапии, чтобы замедлить прогрессирование деградации хряща.

Поведение пациента также помогает улучшить его положение. Следует избегать интенсивных видов спорта и занятий спортом, вызывающих нагрузку на суставы. Если есть незначительное повреждение хряща, следует выполнять достаточные упражнения. Это улучшает кровообращение и способствует лучшему кровообращению синовии. Это богатое питательными веществами вещество положительно влияет на суставы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Кстати, часто предполагаемое повреждение хряща из-за перегрузки, например, при беге трусцой, не доказано. Скорее, в исследованиях было показано, что суставной хрящ, при условии, что он еще не был поврежден в результате травм или остеоартрита, обладает огромным регенеративным потенциалом и может постоянно адаптироваться к стрессу.

Поэтому для предотвращения хондропатий важно не увеличивать физическую активность «с нуля до сотни», а достаточно медленно приближать хрящ к нагрузкам и давать адекватные перерывы для регенерации. Кроме того, ходьба по лесным тропинкам или торфяникам, конечно, намного мягче для суставов, чем постоянное движение по асфальтированным дорогам.

уход за выздоравливающим

Хондропатию можно постепенно вылечить с помощью физиотерапии после медикаментозного или хирургического лечения. Упражнения укрепляют мышцы и компенсируют дефицит. Последующий уход также направлен на устранение перекосов и недопущение неправильных нагрузок. Для этого есть еще лечебная физкультура.

После инструктажа профессиональных физиотерапевтов пациенты также могут выполнять эти упражнения дома. На первом этапе реабилитации важную роль играет снятие нагрузки с пораженных суставов. Это позволяет избежать потерь на коррекцию. Более интенсивные тренировки разрешены только после восстановления костной консолидации.

Особенно с «коленом бегунов», которое часто встречается у спортсменов, используется адаптация нагрузки в сочетании с физиотерапией. Желательно не перенапрягать слабые места и не подниматься по лестнице, например, если у вас проблемы с коленями.

В противном случае пациенты должны ожидать, что болезнь и связанная с ней боль вернутся через короткое время. В зависимости от вашей конституции снижение веса тела может помочь в борьбе с симптомами. Для большей подвижности врач рекомендует упражнения на растяжку и укрепление мышц.

Ты можешь сделать это сам

Физиологические процессы, которые обычно приводят к хондропатии, патологическому изменению или износу суставного хряща, (пока) не полностью изучены. В зависимости от прогрессирования заболевания симптомы варьируются от едва заметного до очень болезненного остеоартрита с иногда значительными ограничениями движений. Корректировка повседневного поведения и использование средств самопомощи может замедлить или даже остановить и обратить вспять течение хондропатии.

Для обеспечения оптимального снабжения суставного хряща, пораженного хондропатией, питательными веществами и строительными блоками, движение сустава без чрезмерного напряжения очень важно, потому что хрящ происходит через синовиальную жидкость, расположенную в суставной щели, а не через систему капиллярных кровеносных сосудов. Необходимые движения могут быть выполнены в рамках подходящего вида спорта или с помощью индивидуально разработанной гимнастики.

Резкие изменения нагрузки неблагоприятно сказываются на суставном хряще, как это происходит, например, во многих видах спорта с мячом с нерегулярными интервалами и с разной силой. Поэтому виды спорта с мячом, такие как футбол, гандбол, теннис и многие другие, имеют довольно неблагоприятный эффект при возникновении хондропатии, в то время как такие виды спорта, как пешие прогулки, нордическая ходьба, езда на велосипеде и бег трусцой, обычно имеют положительное влияние на течение болезни. Также важно проанализировать движения пораженных суставов, чтобы выявить любые неправильные нагрузки и избежать их в будущем путем тренировки новых моделей движений.