Кохлеарный имплант

На Кохлеарный имплант это слуховой протез для внутреннего уха, улитки, который дал имплантату свое название. Этот слуховой аппарат, используемый хирургическим путем, дает возможность пациентам с глубокой потерей слуха снова слышать. То, что раньше было невозможно ни с аналоговыми, ни с цифровыми слуховыми аппаратами. Однако предпосылкой для этого является еще функционирующий слуховой нерв.

Что такое кохлеарный имплант?

Кохлеарный имплант - это слуховой протез для внутреннего уха. Этот слуховой аппарат, используемый хирургическим путем, дает возможность пациентам с глубокой потерей слуха снова слышать.

Короче говоря, с кохлеарным имплантатом CI, может помочь детям и взрослым с крайней потерей слуха или глухотой. В отличие от обычного слухового аппарата, CI напрямую стимулирует волокна слухового нерва. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: внешней, которая состоит из микрофона, речевого процессора, катушки, аккумулятора или аккумуляторной батареи.

И внутренняя часть, собственно имплант, который состоит из катушки, сигнального процессора с соответствующим стимулятором и электродов. Имплант хирургическим путем вводится за ухом. Пациент носит внешнюю часть за ухом, как слуховой аппарат. Было несколько попыток имплантировать обе части, но они потерпели неудачу.

Внешний микрофон принимает звуковые колебания и преобразует их в электрические сигналы, которые передаются на имплантированную катушку. Затем внутренняя катушка передает эти сигналы в схему стимуляции, которая генерирует токи для электродов в улитке. Эти токи отвечают за стимуляцию слухового нерва.

Вот почему так важно, чтобы он оставался целым, иначе имплант перестанет работать. Стимуляция генерирует так называемые потенциалы действия, то есть электрические возбуждения, и передает их в мозг, где они идентифицируются как акустические сигналы, такие как шумы, звуки и язык.

Функция, эффект и цели

Если понимание речи больше невозможно через слух и ничего нельзя добиться с помощью обычных слуховых аппаратов, кохлеарный имплант все еще дает шанс. Это особенно актуально при разрушении волосковых клеток.

Однако важной предпосылкой для функционирования КИ является то, что пациент будет глухим только во время или после освоения языка, иначе понимание разговорной речи не может быть достигнуто. Однако это также позволяет лечить детей, которые в раннем возрасте страдают потерей слуха, но уже могут говорить или учатся этому. Решение о том, рассматривается ли КИ для детей, зависит от порога слышимости.

Это уровень звукового давления, при котором человеческое ухо практически не воспринимает тона и шумы. Для детей 90 децибел используются в качестве ориентира для уровня слуха. В преддверии имплантации проводится предварительное обследование для выяснения причины онемения. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография предоставляют информацию о слуховом нерве и слуховых путях. Чтобы правильно оценить понимание речи, у взрослых используются различные тесты, например односложный тест Фрайбурга.

Проверяется, сколько односложных слов понимают пациенты. Если показатель меньше 40 процентов, рекомендуется кохлеарный имплант. Шансы на успех этого метода зависят от нескольких факторов: длительности потери слуха, языковой компетенции пациента, состояния слухового нерва и, в конечном итоге, мотивации пациента, который должен научиться слышать с нуля. Операция проводится под общим наркозом. На коже за ухом делается надрез длиной около восьми сантиметров.

Хирург фрезерует углубление в кости черепа для имплантата. В улитке просверливается отверстие, через которое вводятся электроды. Функциональность имплантата проверяется снова и снова во время операции, которая занимает около двух часов. Примерно через пять дней пациента выписывают из больницы. Процесс заживления занимает около четырех недель. После этого проводятся амбулаторные консультации. Речевой процессор снова и снова настраивается в течение пяти дней подряд.

Затем следует длительный этап реабилитации, который длится два года для взрослых и три года для детей. Продолжительность варьируется от пациента к пациенту. Взрослые, которые только что потеряли слух и могут быстро установить имплантат, обычно занимают всего год. Тем не менее, за это время слух надо учить с нуля.

Шумы и голоса действуют на имплант совершенно по-разному, поэтому слуховой системе нужно привыкнуть. Реабилитационный период дополняют различные фазы адаптации, а также слуховая и логопедическая терапия. Последующие ежегодные осмотры важны для проверки технического состояния имплантата и проверки слуха.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от жалоб на уши и проблем со слухом

Риски, побочные эффекты и опасности

Операция всегда опасна. Однако при установке кохлеарного имплантата необходимо учитывать несколько особых рисков, о которых оперирующий врач должен тщательно проинформировать пациента. Во время процедуры могут быть травмированы лицевые и вкусовые рецепторы, так как канал для электродов фрезерован в непосредственной близости.

Это также может привести к путанице при установке электродов, которые вводятся в один из трех полукружных каналов, а не в улитку. Однако тщательный контроль во время процедуры делает эту ошибку практически невозможной. Также существует риск заражения менингитом, если микробы попадают в улитку через точку входа электродов.

И у пациента может развиться непереносимость материалов имплантата (силикона). Стоимость КИ, включая весь этап реабилитации, составляет около 40 000 евро. Как правило, медицинские страховые компании покрывают расходы. Отдельные переговоры должны проводиться с частными страховыми компаниями. Последующие расходы на батареи обычно не возмещаются.