Рак толстой кишки часто объединяют с раком прямой кишки. Эти два типа рака можно назвать колоректальным раком.
Основное различие между раком прямой и толстой кишки заключается в том, образуются ли сначала полипы рака в толстой или прямой кишке.
По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием рака как у женщин, так и у мужчин. Хотя риск для женщин немного ниже, чем для мужчин, примерно каждая 25-я женщина в США подвержена риску развития этого рака.
Рак толстой кишки остается второй по частоте причиной смерти от рака среди женщин и мужчин вместе взятых, хотя эксперты считают, что смерть можно предотвратить с помощью скрининга и ранней диагностики.
Читайте дальше, чтобы узнать, как это состояние влияет на женщин, а также симптомы и чего ожидать во время лечения.
Каковы симптомы рака толстой кишки у женщин?
Рак толстой кишки начинается с крошечного разрастания внутренней стенки толстой кишки. Эти разрастания называются полипами.
Полипы обычно доброкачественные (доброкачественные), но когда злокачественный полип действительно образуется, раковые клетки могут перемещаться в слизистую оболочку толстой или прямой кишки и распространяться. Раковые клетки также могут попадать в кровоток и лимфатическую систему.
На ранних стадиях рак толстой кишки может не иметь заметных симптомов.
Когда они возникают, признаки рака толстой кишки у женщин, как правило, такие же, как у мужчин, и могут включать:
- запор, диарея или другие изменения в привычках кишечника
- кровь в стуле или ректальное кровотечение
- боль в животе или спазмы
- ощущение, что ваш кишечник не опорожнился полностью
- необъяснимая потеря веса
- усталость, слабость или снижение уровня энергии
Симптомы рака толстой кишки и симптомы, связанные с менструацией
Некоторые симптомы рака толстой кишки легко принять за симптомы, связанные с менструальным циклом. Например, чувство необычной усталости или недостатка энергии - частые симптомы предменструального синдрома (ПМС).
Это также симптомы анемии, которые могут возникнуть при потере большого количества крови во время менструального цикла.
Точно так же спазмы в животе, связанные с раком толстой кишки, могут быть ошибочно приняты за менструальные спазмы. Судороги также можно принять за симптомы эндометриоза.
Поговорите со своим врачом, если вы регулярно испытываете усталость или боль в животе, которые не связаны с вашим менструальным циклом, или если вы испытываете эти симптомы впервые, даже если они совпадают с вашим менструальным циклом.
Вам также следует поговорить со своим врачом, если эти симптомы отличаются от тех, которые вы обычно испытываете во время менструального цикла.
Факторы риска у женщин
Большинство факторов, повышающих риск рака толстой кишки у мужчин, одинаковы и у женщин.
Среди этих рисков:
- Пожилой возраст. Риск имеет тенденцию к значительному росту после 50 лет, хотя у молодых людей тоже может развиться рак толстой кишки.
- В личном анамнезе полипы. Если в прошлом у вас были доброкачественные полипы, вы столкнетесь с более высоким риском образования злокачественных полипов позже. Наличие рака толстой кишки также повышает риск образования нового злокачественного полипа.
- Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов. Наличие родителя, брата или сестры или другого близкого родственника с раком толстой кишки или полипами в анамнезе повышает вероятность развития рака толстой кишки.
- Лучевая терапия. Если вы прошли лучевую терапию для лечения рака брюшной полости, включая рак шейки матки, у вас может быть повышенный риск рака толстой или прямой кишки.
- Нездоровый образ жизни. Сидячий образ жизни или ожирение, чрезмерное курение и употребление алкоголя могут повысить ваш риск. Женщинам рекомендуется употреблять не более одного алкогольного напитка в день.
После менопаузы у женщины повышается риск всех видов рака.
Хотя заместительная гормональная терапия (ЗГТ) (используется для лечения симптомов менопаузы) увеличивает риск некоторых видов рака, на самом деле она связана с более низким риском колоректального рака.
Однако необходимы дополнительные исследования. Перед началом терапии обсудите с врачом плюсы и минусы ЗГТ.
Вы также можете подвергаться повышенному риску развития вида рака толстой кишки, называемого наследственным полипозным раком толстой кишки (HPCC) или синдромом Линча, если у вас в анамнезе есть рак эндометрия и вы являетесь носителем мутации гена MMR.
Мутация гена MMR была связана с HPCC. Синдром Линча составляет от 2 до 4 процентов всех колоректальных случаев.
Как диагностируется рак толстой кишки?
Для взрослых в возрасте от 50 до 75 лет, у которых риск рака толстой кишки составляет 3% или выше, Американский колледж врачей рекомендует иммунохимическое тестирование кала (FIT) или высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты каждые 2 года, колоноскопию каждые 10 лет лет или ректороманоскопия каждые 10 лет плюс FIT каждые 2 года.
Эти тесты используются для выявления рака толстой кишки. Используйте этот калькулятор рисков, чтобы определить свой уровень риска.
Колоноскопия - это процедура, при которой длинная гибкая трубка (колоноскоп) вводится в задний проход и продлевается вверх в толстую кишку. На конце трубки находится крошечная камера, которая отправляет изображения, которые врач может видеть на экране соседнего компьютера.
Любые обнаруженные полипы затем можно удалить с помощью специальных инструментов, которые пропущены через колоноскоп. Полипы анализируются в лаборатории, чтобы определить наличие раковых клеток. Эта часть процесса называется биопсией.
Если результаты биопсии указывают на наличие рака, могут быть выполнены дополнительные тесты или обследования:
- Для определения точного типа рака может быть проведен генетический тест, поскольку он может помочь в принятии решения о лечении.
- Компьютерная томография (КТ) ткани около толстой кишки может помочь вашему врачу определить, распространился ли рак.
- Ультразвук, использующий звуковые волны, может создавать компьютерные изображения тканей тела.
Колоноскопия - это стандартный скрининговый тест, который и женщины, и мужчины должны проходить с 50 лет, если у вас нет повышенного риска из-за семейного анамнеза или по другой причине.
Женщинам с повышенным риском рака толстой кишки врач может порекомендовать начать обследование раньше.
Если во время колоноскопии полипы не обнаружены, колоноскопию следует проводить каждые 10 лет. Если обнаружен один или несколько полипов, ваш врач может порекомендовать провести повторный скрининг раньше, в зависимости от ваших факторов риска.
Однако правила проведения обследований время от времени меняются, и иногда эксперты дают разные рекомендации, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и о том, как часто вам следует проходить колоноскопию.
Как лечится рак толстой кишки?
Существует три основных типа лечения рака толстой кишки:
Хирургия
На ранних стадиях рак толстой кишки можно вылечить, просто удалив раковые полипы.
Когда болезнь прогрессирует, может потребоваться удаление большего количества ткани или частей толстой кишки.
Системная терапия
Во время химиотерапии сильнодействующие лекарства, часто вводимые через капельницу, убивают раковые клетки. Его часто рекомендуют, если рак достиг лимфатических узлов.
Иногда химиотерапию начинают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль или опухоль.
Таргетная терапия или иммунотерапия также могут быть рекомендованы и могут использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией.
Радиационная терапия
Во время лучевой терапии мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, нацелены на раковые опухоли, чтобы уменьшить или разрушить их.
Лучевая терапия иногда проводится в сочетании с химиотерапией и может быть рекомендована до операции.
Каковы перспективы?
Выживаемость при раке толстой кишки у мужчин и женщин одинакова. Основным фактором, влияющим на выживаемость, является степень распространения рака. Ваш возраст и общее состояние здоровья также являются важными факторами.
В целом, локализованный рак толстой кишки - то есть рак не распространился за пределы толстой или прямой кишки - имеет 5-летнюю выживаемость 90 процентов.
Пятилетняя выживаемость при раке, распространившемся на близлежащие лимфатические узлы или другие ткани, составляет 71 процент. Рак толстой кишки, который распространился дальше по телу, имеет гораздо более низкую выживаемость.
Читая статистику выживаемости, важно помнить, что методы лечения рака постоянно развиваются. Доступные сегодня методы лечения могут быть более совершенными, чем те, которые были доступны 5 лет назад.
Хотя показатели выживаемости могут дать вам некоторую общую информацию, они не раскрывают всей картины.
К тому же ситуация у каждого человека разная. Было бы неплохо обсудить свое мнение со своим врачом, так как он будет лучше всего осведомлен о прогрессировании вашего рака и вашем плане лечения.
В отличие от некоторых других типов рака, рак толстой кишки обычно можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычных обследований и лечить до того, как он распространится.
Поговорите со своим врачом о том, когда назначить колоноскопию, и не забудьте сразу сообщить о любых симптомах для дальнейшей оценки.
Ресурсы статьи
- Факторы риска колоректального рака. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Скрининг колоректального рака с помощью иммунохимического анализа кала, ректороманоскопии или колоноскопии: руководство по клинической практике. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Ключевые статистические данные по колоректальному раку. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Персонал клиники Мэйо. . Рак толстой кишки. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Гормональная терапия в период менопаузы и риск рака. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Морч Л.С. и др. . Влияние гормональной терапии на рак толстой и прямой кишки. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A, et al. . Скрининг колоректального рака у бессимптомных взрослых среднего риска: Руководство Американского колледжа врачей. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Показатели выживаемости при колоректальном раке. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Тесты для диагностики и определения стадии колоректального рака. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnposed.html
- Добро пожаловать в калькулятор риска QCancer® (15 лет, колоректальный). (нет данных). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Каковы факторы риска колоректального рака? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Что мне нужно знать о скрининге? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Win AK и др. . Риски колоректального и других видов рака после рака эндометрия у женщин с синдромом Линча. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
.jpg)
