Внематочная беременность

Внематочная беременность или Внематочная беременность (мед .: Абдоминальная беременность) происходит примерно в 1 из 100 беременностей и означает, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из маточных труб. Такая беременность не может быть доношенной, потому что эмбрион не может выжить вне матки. Крайне важно, чтобы лечение было проведено быстро, поскольку внематочная беременность является опасным для жизни состоянием.

Что такое внематочная беременность?

Инфограмма по анатомии женских половых органов и локализации внематочной беременности. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прижимается не к матке, а к слизистой оболочке одной из двух маточных труб. Эта проблема встречается примерно в 1-2 процентах всех беременностей и означает, что беременность не может быть доношенной.

Другой формой внематочной беременности, то есть беременностью, протекающей вне матки, является внематочная беременность. Здесь оплодотворенная яйцеклетка внедряется в брюшную полость, что также означает, что беременность необходимо прервать.

Прежде всего, у женщин с внематочной беременностью признаки беременности схожи с признаками нормальной беременности. При дальнейшем курсе, примерно с 6-й по 9-ю неделю, будут кровянистые выделения и сильная боль, поэтому посещение гинеколога для определения внематочной беременности абсолютно рекомендуется.

причины

Есть несколько возможных причин внематочной беременности. Например, эндометриоз или другие заболевания могут привести к спайкам в брюшной полости, которые нарушают свободную подвижность и, следовательно, функциональность маточных труб.

Сами маточные трубы также могут слипаться или зарастать из-за предыдущих заболеваний, таких как воспаление или инфекции, а это означает, что они больше не могут правильно транспортировать яйцеклетку с ресничками. Врожденные дефекты, такие как пороки развития яичников или маточных труб, также увеличивают риск внематочной беременности.

Если маточная труба не полностью разорвана во время стерилизации, она также ограничивает свою функцию и не может транспортировать оплодотворенную яйцеклетку в матку. Поэтому причины внематочной беременности разнообразны.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от менструальных спазмов

Симптомы, недуги и признаки

Внематочная беременность связана с разными симптомами. Самый частый симптом - это боль, которая может возникать в разных частях тела. Боль в животе, иногда возникающая только с одной стороны, является центральной. Боль в животе вызвана растяжением или даже разрывом маточной трубы. Как правило, пострадавшие женщины описывают эту боль как тянущую.

Кроме того, нерегулярные кровянистые выделения - частый признак внематочной беременности. Также возможно отсутствие точки. Также часто доходит до повышения температуры тела до 38 градусов по Цельсию. Однако это пороговое значение также может быть превышено. В некоторых случаях внематочной беременности брюшная полость уплотняется в области маточной трубы.

В этот момент иногда можно почувствовать массу. Кроме того, внематочная беременность может вызвать раздражение диафрагмы. В этом случае пациенты также испытывают боли в области груди или плеча. В редких случаях, особенно незадолго до естественного аборта перенесенного эмбриона, воспаляется брюшина.

Это приводит к сильной тазовой боли. Если этот естественный аборт происходит слишком быстро, пациенты могут находиться в опасном для жизни шоке. Этот довольно редкий вторичный симптом возникает в результате внутреннего кровотечения в брюшную полость.

диагностика

Когда возникает внематочная беременность, пораженные женщины обычно страдают необъяснимым кровотечением и сильной болью, которая у некоторых женщин носит односторонний характер. Иногда температура тела немного повышена. Осмотр у гинеколога, который настоятельно рекомендуется после теста на беременность, проводится с помощью УЗИ, с помощью которого гинеколог обычно может определить, где беременность находится в желудке.

При пальпаторном осмотре гинеколог может ощутить утолщение маточной трубы при внематочной беременности. При внематочной беременности матка пуста; в редких случаях образуется псевдофруктозная оболочка, но она содержит только воду и никаких детских структур.

Поскольку эмбрион в это время еще очень мал, даже ультразвуковое исследование не дает полной уверенности в том, присутствует ли внематочная беременность. Достоверный диагноз можно поставить только при лапароскопии. Если внематочная беременность обнаружена слишком поздно, пораженная маточная труба может лопнуть, что может привести к нарушению кровообращения и шоку в результате внематочной беременности.

осложнения

Внематочную беременность всегда нужно лечить хирургическим путем. Могут возникнуть различные осложнения. В первую очередь есть риск травмирования соседних органов или анатомических структур. Это может привести к кровотечению и вторичному кровотечению. Возможное повреждение нерва может вызвать онемение, симптомы паралича и временную потерю функции мочевого пузыря.

Это также может привести к образованию спаек в брюшной полости. Любая остаточная ткань от беременности может застрять в брюшной полости и вызвать воспаление. Внематочная беременность редко приводит к опасному для жизни перитониту, кишечной непроходимости и аналогичным серьезным осложнениям. Разрыв маточной трубы, разрыв маточной трубы приводит к сильной боли, воспалению в брюшной полости и часто к шоковому состоянию.

Если не лечить, существует риск смерти от кровотечения. Кроме того, могут возникнуть аллергические реакции и функциональные нарушения в результате чрезмерного рубцевания. Если поцарапать матку, можно повредить стенку органа, что может привести к кровотечению или инфекции. Иногда фертильность также ограничена.

После операции могут возникнуть гормональные изменения, которые могут привести к перепадам настроения и депрессивным состояниям. Лекарства, такие как обычно назначаемый метотрексат, могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, выпадение волос, воспаление слизистых оболочек и повреждение органов.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку внематочная беременность никогда не может быть доношенной, всегда необходима медицинская помощь. Чем раньше врач обнаружит такую ​​внематочную беременность, тем быстрее вы сможете действовать и тем самым свести к минимуму осложнения для женщины. Беременность вне матки всегда должна прерываться специалистом. Поэтому первое УЗИ у гинеколога имеет смысл примерно через две недели после положительного теста на беременность. Это проверяет с помощью ультразвука, в правильном ли месте беременность.

Постоянные боли в животе на ранних сроках беременности всегда следует уточнить у врача, поскольку они могут быть первыми симптомами, предупреждающими о внематочной беременности. Как только это будет надежно диагностировано, альтернативы прерыванию лечения не будет. Чем дольше вы ждете, тем выше риск сильного внутреннего кровотечения.

Некоторые женщины не могут сразу привыкнуть к мысли о необходимости прерывания после постановки диагноза и хотели бы, чтобы время прошло. При определенных обстоятельствах это может улучшить восприятие ситуации, но следует заранее подробно обсудить со специалистом. Если после подтвержденной внематочной беременности возникнут боли и спазмы в животе или кровотечение, независимо от интенсивности, следует немедленно обратиться к врачу или в поликлинику с гинекологическим отделением.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В редких случаях внематочная беременность протекает сама по себе, поэтому речь идет о самопроизвольном аборте с задержкой менструации. Во всех остальных случаях необходимо немедленное медицинское вмешательство - обычно в форме операции - для предотвращения опасных для жизни последствий внематочной беременности.

Эта процедура проводится либо лапароскопией, либо, в очень тяжелых случаях, с помощью разреза. Пребывание в стационаре обычно неизбежно. Во время операции эмбрион удаляется из маточной трубы или брюшной полости, при этом пораженная маточная труба обычно настолько сильно повреждена, что ее функциональность сильно ограничена или даже больше не доступна в результате внематочной беременности.

Если уже произошел разрыв маточных труб, необходимо немедленно провести операцию, иначе существует опасность для жизни женщины, пострадавшей от сильного кровотечения в брюшной полости.

Альтернативным лечением является использование препаратов, убивающих клетки, которые в основном используются при очень раннем обнаружении внематочной беременности. Они вызывают кровотечение при внематочной беременности.

Прогноз и прогноз

Внематочная беременность почти всегда заканчивается в начале беременности, и здоровый ребенок не может родиться таким образом. У женщин, которые планируют забеременеть, есть хорошие шансы на легкое завершение внематочной беременности, так как они могут быть своевременно осмотрены врачом, и ультразвуковое изображение покажет, что яйцеклетка была имплантирована неправильно.

Существует небольшая хирургическая процедура, завершающая внематочную беременность, похожую на аборт. После этого пациенту обычно требуется всего несколько часов на восстановление, и он уже может идти домой. Ничто не мешает новой беременности.

С другой стороны, если внематочная беременность вызывает такие симптомы, как лихорадка, нарушение сознания или сильная боль в области таза, требуется экстренная операция. В противном случае токсины из мертвого яйца могут беспрепятственно распространиться в брюшной полости и привести к воспалению внутренних органов и даже к органной недостаточности. Эта чрезвычайная ситуация может быстро оказаться фатальной.

В случае такой экстренной операции больше нет надежных гарантий, что репродуктивные органы не будут повреждены. В этом случае женщина больше не сможет полностью забеременеть. В основном после внематочной беременности с осложнениями желательно подождать несколько месяцев до следующей беременности, чтобы зажили возможные травмы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от менструальных спазмов

профилактика

Предотвратить внематочную беременность сложно. Если женщина знает, что у нее было воспаление в брюшной полости или уже была внематочная беременность, одним из решений может быть операция на фаллопиевых трубах таким образом, чтобы снизить риск последующих беременностей. Если есть острое воспаление, его следует вылечить до новой беременности и хорошо вылечить, чтобы не допустить внематочной беременности.

уход за выздоравливающим

При внематочной беременности пациент в первую очередь зависит от полного лечения этого заболевания. Основное внимание уделяется раннему выявлению внематочной беременности, чтобы не возникло других жалоб или осложнений. Поскольку это также опасное для жизни заболевание, его необходимо распознать и лечить как можно скорее.

В большинстве случаев этот тип беременности требует хирургического вмешательства. Это полностью облегчает симптомы, хотя целостность маточных труб не всегда может быть гарантирована. В некоторых случаях человек не может иметь детей после процедуры. После хирургического вмешательства пациенту обязательно нужно отдохнуть и позаботиться о своем теле.

В любом случае следует избегать напряженной или стрессовой деятельности, чтобы не перегружать организм без надобности. Как правило, после процедуры также полезно проводить регулярные осмотры для выявления и лечения возможного кровотечения. Иногда после процедуры у пораженных женщин не может быть детей. Также может быть полезно психологическое лечение.

Ты можешь сделать это сам

Внематочная беременность никогда не переносится и жизнь матери находится в большой опасности. Что касается самопомощи, беременная женщина ничего не может поделать с внематочной беременностью. Речь идет, скорее, о том, чтобы как можно раньше распознать такую ​​внематочную беременность, чтобы ее можно было прервать своевременно с помощью медицинского вмешательства.

С одной стороны, в повседневной жизни имеет смысл обратиться к врачу на УЗИ примерно через две недели после положительного результата теста. С другой стороны, на ранних сроках беременности всегда следует серьезно относиться к таким симптомам, как сильная боль в животе, кровотечение и давление в животе.

Даже если женщины действительно не могут помочь себе прервать такую ​​беременность, сознательное внимание к физическим сигналам часто помогает выявить внематочную беременность как можно раньше. Чем раньше его можно будет закончить, тем меньше риски для пострадавших.

После того, как врач поставил диагноз, не рекомендуется просто ждать или пытаться вызвать кровотечение, манипулируя телом. Опасности могут быть фатальными. В случае внематочной беременности второе мнение и повторное ультразвуковое исследование, проведенное вторым врачом, могут иметь психологический смысл, если трудно принять диагноз и, следовательно, необходимость прерывания беременности.