Функциональное положение

Функциональное положение рука представляет собой наиболее подходящее с механической точки зрения созвездие для определенных видов деятельности рук.Функциональные нарушения могут значительно снизить качество жизни.

Какое функциональное положение?

Рука - это наиболее управляемый человеческий орган движения. Упорядоченное взаимодействие многих компонентов движения позволяет выполнять многочисленные функциональные процессы движения и позы. С биомеханической точки зрения функциональное положение - это наиболее эффективное положение суставов и рядов суставов, задействованных для действий, связанных с захватом и удержанием предметов.

Запястье слегка разгибают (тыльное сгибание примерно 25 °) и слегка отклоняют наружу (локтевое отклонение) с поворотом предплечья внутрь (пронация). Большой палец слегка разведен (противопоставлен), остальные пальцы слегка согнуты (согнуты) во всех суставах.

Ход длинных сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев определяет положение, наиболее благоприятное для хватательной активности. Разгибатели, тянущие тыльную сторону кисти к кончикам пальцев, в функциональном положении сближаются и открывают путь для сгибания пальцев. Сгибатели пальцев слегка растягиваются в положении запястья и пассивно втягиваются в сгибание, так что полное закрытие требует небольшого хода и силы.

Функция и задача

Функциональное положение руки часто используется при захвате и удержании предметов, независимо от того, используются ли все пальцы или отдельные пальцы. Устройства с ручкой часто используются в быту, в поделках или в спорте. Благодаря лучшему развитию силы они удерживаются пальцами, а запястье остается в рабочем положении. Большой палец лежит по диагонали над указательным пальцем для поддержки. Это положение руки и пальцев соответствует неполному кулаку.

В домашнем хозяйстве уборка проводится метлой, шваброй или пылесосом, при занятиях спортом - ракетками для тенниса, сквоша или бадминтона. Это положение рук также используется при работе в саду с использованием посуды с длинной или короткой ручкой.

Функциональное положение руки предназначено для занятий, требующих меньших усилий, но более мелкой моторики.

Как правило, используются не все пальцы, а часто только указывающие. и средний палец во взаимодействии с большим пальцем. Во всех суставах поза при этих занятиях соответствует функциональному положению. Даже если это оставить при движении, тело всегда возвращается в позу, так как это наиболее энергосберегающее. Рукоделие, такое как вязание, шитье и вязание крючком, являются примерами таких действий, как и письмо ручкой. Положение рук гарантирует, что работу можно будет выполнять с наименьшими усилиями и в течение длительного периода времени.

Функциональное положение после травм или операций в области кисти имеет очень специфическую задачу. Его используют при последующей иммобилизации, так как у него гораздо больше шансов на восстановление функций. Приложив небольшое усилие и согнув пальцы всего на несколько градусов, можно очень быстро добиться хорошего захвата.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Травмы кисти или пальцев могут значительно нарушить работу кисти. Однако часто последующая иммобилизация в гипсовой повязке или в шине является более важным фактором в развитии ограничений, если установка была выбрана неправильно. Помимо переломов, повреждений связок и капсулы в области пальца, именно перелом дистального отдела лучевой кости временно делает невозможным активное принятие функционального положения.

Особой формой заболевания, влияющей на функциональность кисти, является контрактура Дюпюитрена, при которой фиброз и сморщивается сухожильная пластинка ладони (ладонный апоневроз). Начиная с мизинца и безымянного, все пальцы постепенно подтягиваются к ладони и теряют подвижность.

Поражение периферических или центральных нервов может привести к отказу некоторых или всех мышц, отвечающих за контроль функционального положения руки. Повреждение лучевого нерва приводит к появлению так называемой "опущенной руки", при которой уже невозможно активно выполнять тыльное сгибание запястья и разгибание пальцев. Захват пальцами все еще возможен, но этого недостаточно из-за неблагоприятного положения запястья.

Поражение срединного нерва в области локтя поражает сгибатели запястья и пальцев. В этом случае больше нет активной функции захвата. Если он находится в области запястья, как при синдроме запястного канала, поражаются только мышцы большого пальца и сгибатели указательного и среднего пальцев. Захват другими пальцами по-прежнему возможен как остаточная функция.

Параплегия на уровне 6-го сегмента шеи и выше также приводит к полной потере функций кисти, функциональное положение перестает быть возможным. В случае повреждения нерва, при котором тыльное сгибание все еще активно, но сгибание пальцев больше невозможно, предпринимаются терапевтические попытки создать так называемую функциональную руку. Это достигается за счет помещения руки в специально изготовленные шины, которые искусственно укорачивают сгибатели пальцев. Активное тыльное сгибание позволяет приближать пальцы к ладони и захватывать легкие предметы.

Хронический полиартрит может привести к значительной потере функции. Это аутоиммунное заболевание поражает запястье и пальцы верхней конечности. Для него характерно то, что пораженные суставы разрушаются периодическими воспалительными процессами. Возникают типичные деформации, которые проявляют как жесткость, так и нестабильность сустава. Функциональное положение руки часто нарушается очень рано.