Лечение кислотного рефлюкса у младенцев

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

ОТМЕНА РАНИТИДИНА

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало удалить с рынка США все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac). Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни N-нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества).

Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекратить прием препарата. Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту, обсудите утилизацию с фармацевтом или следуя рекомендациям FDA.

Если у вас есть ребенок, вы знаете, что срыгивание - очень распространенное явление, и обычно не о чем беспокоиться. Но иногда это может быть признаком кислотного рефлюкса, особенно когда он сопровождается другими симптомами.

Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), представляет собой скопление содержимого желудка в пищевод и горло. Это не просто болезнь взрослых. Ваш малыш тоже может это испытать. Младенец с ГЭР часто срыгивает или рвет.

Если ваш ребенок срыгивает и проявляет какие-либо из следующих симптомов, это может быть признаком более серьезного состояния, известного как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Следить за:

• булькающий или хрипящий звук во время питья или после кормления
• пускать слюни больше, чем обычно
• безутешный плач, который звучит так, будто это может быть от боли
• раздражительность
• болевые признаки, такие как выгибание спины, чрезмерное шевеление или плохой сон
• трудности с кормлением
• недостаточный набор веса
• отказ от еды
• срыгивание зеленого, красного или похожего на кофейную гущу

ГЭРБ является осложнением ГЭР. У младенцев ГЭР встречается гораздо чаще, чем ГЭРБ.

Варианты лечения кислотного рефлюкса у вашего ребенка зависят от его возраста и серьезности проблемы. Иногда хорошо удается изменить образ жизни и домашний уход. Но всегда держите в курсе врача вашего ребенка.

Как и когда кормить малыша

Кормите чаще

У вашего ребенка может быть больше шансов заболеть рефлюксом и срыгивать, когда его желудок слишком полон. Вероятно, поможет увеличение частоты кормлений при одновременном уменьшении количества при каждом кормлении.

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, может быть полезно изменение рациона кормящих родителей. Некоторые исследования показали, что младенцам может быть полезно, когда кормящий родитель ограничивает потребление молока и яиц, хотя необходимы дополнительные исследования. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, может помочь изменение смеси.

Избегайте изменений в диете или смесях, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.

Менее наполненный желудок оказывает меньшее давление на нижний сфинктер пищевода (НПС). LES - это мышечное кольцо, которое предотвращает попадание пищи обратно в пищевод из желудка.

Давление на эту мышцу приводит к тому, что она теряет эффективность, позволяя содержимому желудка подниматься в горло. Сила LES требует времени, чтобы развиться в течение первого года, поэтому многие младенцы часто срыгивают естественным путем.

Также может быть полезно кормление по требованию или когда ваш ребенок кажется голодным.

Кормите их в вертикальном положении

По возможности кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в таком положении примерно 30 минут. Это может помочь предотвратить расползание кислот.

Избегайте использования позиционеров для сна

Не поддавайтесь соблазну попробовать позиционер для сна во время кормления или сна. Это мягкие вставки, которые могут удерживать голову и тело вашего ребенка в одном положении.

Комиссия по безопасности потребительских товаров и Федеральное управление по лекарствам (FDA) не рекомендовали их из-за риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или удушья.

Проверьте размер бутылочки и соски.

Если вы кормите из бутылочки, держите соску наполненной молоком во время кормления, чтобы не заглатывать воздух. Попробуйте использовать разные соски, избегая сосков с большими отверстиями, из-за которых молоко может течь слишком быстро.

Купите соски для бутылочек с медленным потоком в Интернете.

Сгущать грудное молоко или смесь

С разрешения вашего педиатра добавление небольшого количества рисовой каши для младенцев в смесь или грудное молоко может быть вариантом для уменьшения срыгивания.

Считается, что утолщение пищи помогает предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.Этот вариант не снижает других симптомов рефлюкса. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать этот вариант.

Чаще отрыгивайте их

Кормите ли вы из бутылочки или кормите грудью, старайтесь часто отрыгивать ребенка. Отрыжка младенца во время кормления может помочь при симптомах рефлюкса.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, отрыгивают через каждые 1–2 унции (или чаще, если они едят меньше). Отрыгивайте грудным ребенком каждый раз, когда он отрывает сосок.

Положение вашего ребенка во время сна

Всегда укладывайте ребенка спать на спине на твердом матрасе. Убедитесь, что в кроватке или спальной зоне нет толстых одеял, подушек, незакрепленных предметов или плюшевых игрушек.

Исследования показали повышенный риск СВДС во всех положениях сна, кроме положения на спине. Это относится ко всем младенцам, даже с ГЭР и ГЭРБ.

Было показано, что у младенцев, которые спят в автокресле или переноске под наклоном, чаще наблюдается рефлюкс, а также повышается риск СВДС.

Подумайте о том, чтобы выделить немного времени между сном и едой, вместо того, чтобы менять позу.

Вода нахлынет: это безопасно?

Хотя у вас может возникнуть соблазн попробовать питьевую воду для облегчения симптомов рефлюкса, научных доказательств ее эффективности нет.

Ингредиенты различаются в зависимости от производителя, но многие разновидности воды от гриппа включают фенхель, имбирь, мяту перечную, мелиссу, ромашку и бикарбонат натрия.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что давать детям младше 6 месяцев что-либо, кроме грудного молока, может увеличить риск бактериальной инфекции, серьезных аллергий и раздражения желудка.

При регулярном употреблении вода от гриппа также может создать серьезные проблемы с химическим составом крови младенца.

Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы хотите использовать природные средства для лечения рефлюкса. Убедитесь, что вы выбираете как безопасные, так и проверенные средства.

Кончик

Избегайте продуктов, содержащих растительный углерод (иногда обозначаемый как Carbon Vegetabilis или активированный уголь), алкоголь и сахарозу из-за побочных эффектов.

Лекарства и хирургия

Если изменение образа жизни не помогает, ваш педиатр может порекомендовать дальнейшее исследование других причин симптомов вашего ребенка, таких как ГЭРБ.

Хотя для лечения часто используются такие лекарства, как омепразол (Прилосек), исследования ставят под сомнение их эффективность. Основная функция этих препаратов - снизить кислотность желудка.

Многочисленные исследования не смогли показать, что эти лекарства улучшают симптомы лучше, чем их отсутствие у многих младенцев.

Кроме того, прием лекарств может быть связан с побочными эффектами, такими как желудочно-кишечные инфекции, избыточный бактериальный рост, проблемы со здоровьем костей и лекарственные взаимодействия.

Особую озабоченность при приеме этих лекарств вызывает риск заражения. Желудочная кислота естественным образом защищает организм от опасных организмов, которые можно найти в воде и пище.

Снижение кислотности желудочного сока может увеличить риск заражения младенцев такими инфекциями. Поговорите со своим врачом о том, какой план лечения лучше всего подходит для вашего ребенка, в зависимости от тяжести его симптомов. Медикаменты по-прежнему могут быть лучшим вариантом для младенцев с тяжелыми симптомами.

Операция может быть вариантом, если лекарства и изменение образа жизни не помогают облегчить симптомы вашего ребенка, а также если он не набирает вес или у него есть другие осложнения. Затягивание LES делает его более стабильным, так что меньше кислоты возвращается в пищевод.

Необходимость в хирургическом вмешательстве такого типа возникает редко, особенно у младенцев. Процедура, называемая фундопликацией, обычно предназначена для детей, у которых рефлюкс вызывает серьезные проблемы с дыханием или препятствует росту.

Забрать

Кислотный рефлюкс у грудного ребенка поддается лечению. Изменения в образе жизни, которые работают на вашего малыша, скорее всего, помогут справиться с кислотным рефлюксом.

Во многих случаях корректировки дома могут быть всем, что нужно, чтобы вашему младенцу было удобнее. Легкие случаи также могут пройти со временем.

Симптомы также могут совпадать с другими состояниями, такими как стеноз привратника. Это серьезное заболевание, вызывающее ненормальное сжатие мышцы, препятствующее правильному опорожнению желудка. Стеноз привратника вызывает сильную рвоту и должен быть осмотрен врачом.

Независимо от того, какие симптомы у вашего ребенка, поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, чтобы он точно диагностировал проблему и помог вам найти лучший способ уменьшить дискомфорт вашего ребенка.

Вопрос:

Что, если изменения в образе жизни не помогают моему младенцу из-за кислотного рефлюкса?

А:

Если такие изменения, как частая отрыжка, уменьшение количества приемов пищи и смена смеси, не устраняют симптомы вашего ребенка, важно проконсультироваться с врачом. У вашего ребенка могут быть другие проблемы со здоровьем, не связанные с ГЭР, или у него могла развиться ГЭРБ.

Чтобы получить наилучшее лечение для вашего ребенка, важно получить правильный диагноз. Если лечение, связанное с образом жизни, не помогает, потребуется другое обследование.