гранулема

В котором гранулема это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. Это приводит к образованию грубых папул (кожных узелков), которые возникают, в частности, на тыльной стороне кисти и стопы, в результате чего дети / подростки страдают чаще, чем взрослые.

Что такое гранулема?

Гранулемы в первую очередь можно распознать по видимым изменениям на коже. Обычно на коже образуется кольцо диаметром около одного сантиметра, на котором появляются несколько гнойничков или узелков.
© goodluz - stock.adobe.com

Гранулема представляет собой стручокидное, обычно доброкачественное новообразование кожной ткани.

Гранулемы изначально заметны на участке кожи в виде грубых папул (узелков) размером несколько миллиметров, которые могут появляться небольшими группами. Они узко очерчены, красноватые или телесного цвета и имеют гладкую поверхность. Узелки устойчивы, но, к счастью, совершенно безвредны. Папулы могут распространяться в течение нескольких недель.

Как правило, образуется кольцо, которое может вырасти от одного до нескольких сантиметров. Термин «annulare» (лат. Кольцевидный) в описании этого заболевания указывает на эту характеристику. Во время увеличения узелкового кольца они снова заживают во внутренней области кольца.

причины

Эти чрезвычайно стойкие папулы часто выдерживают многочисленные попытки лечения, но абсолютно безвредны, не вызывают ни зуда, ни боли и не затрагивают никакие внутренние органы. Почему у некоторых людей вообще возникает гранулема (лат. Granulum = зерно), в настоящее время совершенно неясно.

Согласно текущему уровню знаний, особые возбудители не играют никакой роли, и это заболевание не заразно. Возможная связь с сахарным диабетом обсуждалась в середине 20 века. Однако в настоящее время это мнение не проводится.

Другие заболевания, которые также могут вызывать гранулемы: сифилис, ревматическая лихорадка, шистосомоз, кожный лейшманиоз, различные грибковые заболевания кожи и листериоз. Туберкулез и в редких случаях проказа также могут приводить к гранулемам.

Симптомы, недуги и признаки

Гранулемы в первую очередь можно распознать по видимым изменениям на коже. Обычно на коже образуется кольцо диаметром около одного сантиметра, на котором появляются несколько гнойничков или узелков. Это кольцо обычно развивается в течение ночи и увеличивается в размере в первые несколько дней болезни.

Во время фазы роста пустулы внутри кольца заживают, создавая типичный красный и белый вид. В ходе процесса в области кольца или в других частях тела могут появиться дополнительные кольца. Сами узелки крепкие и не вызывают боли. Они эффектно выглядят и быстро растут, но обычно не размножаются.

В зависимости от основного заболевания гранулема может быть связана с другими симптомами. Если симптомы связаны, например, с сифилисом, по мере прогрессирования болезни возникает нарастающее чувство тошноты и дальнейшие изменения кожи, некоторые из которых могут быть болезненными и зудящими.

Если причиной является ревматическая лихорадка, пустулы могут вызвать сильный зуд. Также могут возникать боли в суставах и костях. Подобные жалобы возникают, когда гранулема возникает в связи с туберкулезом, проказой, листериозом или кожным грибковым заболеванием.

Диагностика и курс

Если папулы расположены кольцом, дерматолог может диагностировать кольцевидную гранулему, интенсивно осмотрев пораженную кожу. Если отдельные кожные изменения атипичны, необходимо провести тканевое (гистологическое) исследование образца кожи (биопсию) под микроскопом. Если имеется кольцевидная гранулема, необходимо провести анализ крови, чтобы определить, можно ли исключить подозрение на сахарный диабет.

Без интенсивного лечения это кольцевидное расположение папул может сохраняться месяцами или даже годами. Боль любого вида или возможный зуд не являются частью кольцевидной гранулемы. В частности, пораженными участками кожи являются тыльная сторона ступней и рук, лодыжки и запястья, а также вытянутые стороны пальцев ног и пальцев.

Иногда подобные изменения кожи также наблюдаются на голенях и руках. В различных случаях развивается только одно кольцо папул, но часто пораженные люди также жалуются на несколько соседних узловых колец.

У взрослых может случиться так, что диссеминированные (разрозненные) узелки появляются одновременно на верхней части тела и на конечностях. Они редко образуют кольцевые структуры, но могут распространяться в стороны. Название этой особой формы - «Гранулема кольцевидная диссеминированная».

осложнения

Гранулема обычно приводит к образованию папул. Они выглядят очень непривлекательно и относительно быстро разрастаются. Соседние области тела также могут быть поражены папулами, если они продолжают распространяться. Однако при этом отсутствует зуд или боль, поэтому у пациента возникают в первую очередь эстетические жалобы.

Непривлекательные пороки развития обычно приводят к снижению самооценки и нередко к комплексам неполноценности. Гранулема также может привести к психической депрессии и появлению симптомов. Лечение болезни носит причинный характер и всегда зависит от основного заболевания. Особые осложнения или боль возникают редко.

В большинстве случаев шрамов тоже нет. Лечение происходит путем приема лекарств или облучения пораженного участка. Затем гранулема относительно быстро регрессирует и не оставляет никаких осложнений. Если гранулема не лечить, она обычно не проходит сама по себе и может оставаться на коже пациента в течение нескольких месяцев.

Когда нужно идти к врачу?

При изменении кожи следует наблюдать за этими отклонениями. Поскольку с медицинской точки зрения изменения кожи протекают без симптомов, нет необходимости немедленно посещать врача. Во многих случаях гранулемы регрессируют сами по себе в течение нескольких дней. Если симптомы сохраняются в течение недель или месяцев, вам следует обратиться к врачу для осмотра.

Если на коже появляется необычное покраснение, припухлость, рост или образование шишек, это следует уточнить у врача. Особо следует следить за изменениями на тыльной стороне кисти или стопы, а также на запястьях или лодыжках.

Если нарушения на коже распространяются или усиливаются, следует обратиться к врачу. Если пострадавший жалуется на зуд и в результате появляются открытые раны, следует соблюдать особую осторожность. Если раны невозможно обработать стерильными под свою ответственность, следует обратиться к врачу.

Врач необходим, если на коже есть воспаление, образование гноя или скопление тепла. Необходимо обследовать и лечить онемение или сенсорные расстройства. Если отклонения вызывают психологические проблемы, следует обратиться за помощью к терапевту. Врач требуется при меланхолическом или депрессивном поведении, перепадах настроения или агрессивном поведении. В случае возникновения компульсивных поведенческих тенденций или повышенного стресса следует проконсультироваться с врачом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Поскольку гранулема - абсолютно безвредное кожное заболевание, врачу не обязательно лечение. В частности, дети часто чувствуют, что симптомы не сильно влияют на них, поскольку узелки у большинства пораженных детей заживают без рубцов и часто спонтанно в течение от нескольких месяцев до нескольких лет. Взрослые же пациенты часто очень обеспокоены. Кроме того, такие узловые заболевания редко регрессируют сами по себе у взрослых.

Врачи обычно рекомендуют терапию препаратами кортизона или альтернативными противовоспалительными средствами в виде мазей или кремов. Такие активные компоненты можно использовать, например, для усиления эффекта с помощью специальных пленочных повязок (окклюзионная терапия). Введение препарата кортизона или его замораживание с жидким азотом (криотерапия) не может полностью излечить папулы, а также является болезненным.

Взрослым же мы рекомендуем крем ПУВА-терапию (светолечение / (фототерапия). Здесь лечащий врач проводит контролируемое облучение светом УФА в течение нескольких минут в специальной кабине для фототерапии. Крем (метоксиспорален), усиливающий противовоспалительное действие света УФА. Если эту кремовую ПУВА-терапию продолжать в течение нескольких месяцев, узелки часто можно удалить навсегда. В качестве альтернативы терапия может проводиться в форме таблеток.

Прогноз и прогноз

Прогноз при гранулеме благоприятный. С медицинской точки зрения, это безвредное изменение кожи, которое может отступить самостоятельно и не является ценностью болезни. Часто гранулемы развиваются из-за других болезней, эмоциональных проблем или при необходимости соблюдения гигиены. При изменении образа жизни, регулярных косметических процедурах или самолечении пострадавший может удалить гранулемы или предотвратить их развитие.

В большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, но его можно использовать. С причиной гранулемы борются противовоспалительные препараты и устраняются симптомы. Пациенты, которые не хотят использовать препараты, содержащие кортизон, могут использовать натуральные средства. При здоровом образе жизни, потреблении достаточного количества жидкости и правильном питании обычно улучшается цвет лица.

Ежедневно следует выпивать два литра. В результате грязь или мельчайшие частицы вымываются с кожи и уносятся прочь. Если вы ежедневно очищаете свое тело и регулярно меняете одежду, гранулемы обычно отступают. При этом часто уменьшается количество новообразований. Если возникнут осложнения, можно ожидать, что процесс заживления затянется. Кроме того, могут образовываться папулы. В тяжелых случаях на коже остаются шрамы, которые являются косметическим недостатком.

профилактика

Как и при многих других кожных заболеваниях, профилактика гранулем может заключаться в соблюдении элементарной личной гигиены. Кроме того, в целом здоровый образ жизни с большим количеством занятий спортом и физическими упражнениями, а также здоровое питание являются хорошей гарантией предотвращения кожных заболеваний. Поскольку различные другие заболевания могут приводить к гранулемам (см. Раздел «Причины»), индивидуальная профилактика заболеваний должна быть на первом месте.

уход за выздоравливающим

При гранулеме вряд ли есть варианты последующего наблюдения. Пострадавший в первую очередь зависит от прямого и правильного лечения врача, чтобы предотвратить жалобы и осложнения. Самовосстановления, как правило, не происходит. Однако болезнь не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни.

Ранняя диагностика и лечение всегда положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Как правило, наличие гранулемы зависит от приема лекарств и кремов и мазей. Важно следить за тем, чтобы его принимали регулярно, и также необходимо наблюдать за взаимодействием.

В случае сомнений всегда следует проконсультироваться напрямую с врачом. Кроме того, кремы также следует использовать регулярно, чтобы уменьшить дискомфорт. Потому что гранулема также может очень негативно повлиять на эстетику человека и уменьшить ее.

Поэтому пациенты часто нуждаются в психологической поддержке друзей и семьи, чтобы противодействовать этим симптомам. Контакт с другими пострадавшими людьми также может быть очень полезным. Это часто предполагает обмен информацией, которая может облегчить повседневную жизнь.

Ты можешь сделать это сам

Даже если обычно считается, что гранулемы не требуют лечения, больные часто видят вещи по-другому. В зависимости от местоположения кожные новообразования очень раздражают. Возникает зуд, сухость кожи, болезненные места и снижение качества жизни. Это может негативно сказаться на психике человека.

Кроме того, гранулемы обычно заметны визуально и могут стать еще одной причиной депрессивного поведения. В этом случае настоятельно рекомендуется обратиться к психотерапевту. Психологическая поддержка предлагает пациенту возможность выразить себя без стыда, без того, чтобы ближайшее окружение узнало об ослабленной уверенности в себе.

Пострадавший также может попытаться помочь себе облегчить симптомы, сопровождающие опухоль на коже. Если холодные компрессы не подавляют зуд и идея заключается в использовании мазей и кремов для снятия зуда, это следует заранее обсудить с лечащим врачом. Когда дело доходит до использования или проглатывания медицинских устройств, следует незамедлительно следовать этому совету, поскольку существует вероятность аллергической реакции.

Изменения цвета кожи можно покрыть макияжем. Однако на нем не должно быть открытых участков, чтобы избежать воспаления. В зависимости от размера и расположения гранулемы, ее можно покрыть мозольными пластырями или чем-то подобным. Это может стать лекарством, особенно на натирающих участках.