Helicobacter pylori

Helicobacter pylori это бактерия, которая обычно встречается на слизистой оболочке желудка человека. Инфекция Helicobacter pylori является важным фактором риска развития воспалений, язв и рака желудка и кишечника. Колонизацию, вызываемую Helicobacter pylori, можно предотвратить с помощью пероральных антибиотиков.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori - палочковидная бактерия, которая может колонизировать желудок человека. Инфекция Helicobacter pylori с частотой около 50% является одной из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций. Нажмите, чтобы увеличить.

Helicobacter pylori представляет собой грамотрицательную палочковидную бактерию, колонизирующую желудок человека. Это, безусловно, самый важный патоген для человека из рода Helicobacter.

Название Helicobacter pylori происходит от спиралевидной формы бактерий и желудочных ворот (привратника). Бактерия имеет жгутики для передвижения и специальные адгезивные структуры для имплантации. Helicobacter pylori была открыта в 1983 году австралийскими исследователями Робином Уорреном и Барри Маршаллом.

Однако далеко идущее клиническое значение бактерии стало очевидным только в следующем десятилетии. В 2005 году первооткрыватели Helicobacter pylori получили Нобелевскую премию по медицине.

Значение и функция

В западных странах около 20% всех 40-летних имеют Helicobacter pylori зараженный. Распространенность увеличивается с возрастом и составляет уже 50% среди 60-летних. В развивающихся странах уровень инфицирования гораздо выше. Всего инфицированными считаются 30-50% населения мира. Следовательно, это одна из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций.

Предположительно, бактерия попадает в желудок фекально-оральным путем через загрязненную воду или пищу. Также обсуждаются орально-оральные и гастро-оральные пути заражения (например, контакт с инфицированной рвотой). Попав в преддверие желудка, Helicobacter pylori может использовать свои жгутики для распространения по всей слизистой оболочке желудка. Он имеет два механизма защиты от антибактериальной кислоты желудочного сока: с одной стороны, он гнездится внутри или под слизистым слоем, с помощью которого слизистая оболочка желудка защищает себя от секреции кислоты.

С другой стороны, Helicobacter pylori расщепляет мочевину на аммиак и диоксид углерода с помощью фермента уреазы. Основной аммиак нейтрализует кислоту желудочного сока и увеличивает значение pH в непосредственной близости от Helicobacter pylori. Помимо уреазы, у бактерии есть другие ферменты и клеточные яды, которые атакуют эпителиальные клетки желудка и увеличивают выработку желудочного сока. Если на барьер слизистой оболочки желудка воздействуют и другие факторы, такие как лекарства, алкоголь или стресс, развиваются язвы, v. а. в области желудочных ворот и двенадцатиперстной кишки.

Неизвестно, что Helicobacter pylori имеет положительную функцию в организме человека. Иммунная система человека не способна уничтожить микроб. Если не лечить, инфекция Helicobacter pylori будет сохраняться на всю жизнь.

болезни

Инфекция с Helicobacter pylori может быть незаметным, если слизистая желудка неповреждена и устойчива. Тем не менее, эта бактерия считается наиболее важным фактором риска развития воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита) и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Гастрит типа В (бактериальная форма) в 90% случаев вызывается Helicobacter pylori. При язве желудка около 75%, а при язве двенадцатиперстной кишки даже до 100% всех случаев связаны с возбудителем. В случае хронических проблем с желудком в настоящее время его обычно проверяют на заражение Helicobacter pylori. Наиболее надежные доказательства дает эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим исследованием. В образце ткани v. а. уреаза может быть обнаружена с помощью простого в использовании теста на уреазу Helicobacter.

Неинвазивные методы - это анализ дыхательного газа и определение антител в сыворотке или кале. Однако тесты на антитела больше подходят для эпидемиологических исследований, чем для острой клинической диагностики. При обнаружении у пациента Helicobacter pylori антибактериальная терапия может полностью удалить колонизацию. Распространены так называемая тройная терапия или четверная терапия. Антибиотики сочетаются с ингибиторами протонной помпы и, в случае четырехкратной терапии, с солью висмута.

Радикальное удаление имеет смысл, поскольку Helicobacter pylori в долгосрочной перспективе способствует развитию рака. ВОЗ классифицирует Helicobacter pylori как канцероген первого порядка с 1994 года. Бактерия считается важным фактором риска развития рака желудка и MALT-лимфомы (рака лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой). В течение некоторого времени также проводятся исследования вакцин против Helicobacter pylori.