Помутнение роговицы заболевание роговицы, которое встречается сравнительно часто. Тем не менее, это относительно неизвестно, что связано с множеством причин. Лечение тоже затруднено.
Что такое помутнение роговицы?
Под помутнением роговицы понимается снижение прозрачности роговицы. Клиническая картина обычно возникает из-за патологических или дегенеративных изменений роговицы и часто связана с заметным изменением цвета самого внешнего слоя.
причины
Помутнение роговицы может быть вызвано несколькими причинами. Чаще всего это вызвано рубцами или опухолью на роговице, вызванной язвами или травмами. Если роговица набухает, в нее проникает жидкость и медленно становится мутным. Это снижает зрение и навсегда меняет цвет роговицы. Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ, такие как стромальная дистрофия роговицы, могут вызвать помутнение роговицы.
Травмы глаза и особенно роговицы обычно являются частой причиной помутнения. В частности, если есть утолщение, которое не лечится, эффект может сохраняться постоянно. Наконец, помутнение роговицы также может быть вызвано заражением вирусами герпеса. Они попадают в глаза через посторонние предметы, например, контактные линзы. Глазные заболевания, такие как кератоконус, также вызывают помутнение роговицы.
Симптомы, недуги и признаки
Помутнение роговицы изначально выражается в снижении остроты зрения. Пострадавшие в первую очередь ощущают плохое зрение, которое может проявляться, среди прочего, в помутнении поля зрения и чрезмерной чувствительности к свету. Пострадавшие обычно замечают некое ощущение инородного тела в глазу, которое усиливается с течением болезни и воспринимается как очень неприятное.
В роговице могут образовываться мелкие пузырьки, к которым трудно дотронуться. Если везикулы открываются, возникает сильная боль и существует риск острой инфекции глаз. В дальнейшем могут образоваться язвы роговицы. Если помутнение роговицы не лечить должным образом, проблемы со зрением увеличиваются и в конечном итоге наступает полная слепота.
До этого изображения становятся все более размытыми и искаженными, облачность часто приводит к падениям или авариям в повседневной жизни. Снаружи помутнение роговицы проявляется в виде белых пятен, которые образуют пленку на роговице и сильно затуманивают пораженный глаз. Изменение цвета усиливается по мере прогрессирования заболевания и в конечном итоге затрагивает весь глаз. Иногда краснеют края глаз или видны ороговения в области век.
Диагностика и курс
Схематическое изображение анатомии глаза при миопии и после лечения. Нажмите, чтобы увеличить.Помутнение роговицы обычно может диагностировать пострадавший. Это происходит на основании различных симптомов, таких как снижение зрения и чрезмерная светочувствительность.
Кроме того, на поверхности роговицы могут появляться небольшие пузырьки. Так обстоит дело, например, с нелеченными травмами. Если присутствует один или несколько из упомянутых симптомов, рекомендуется посетить офтальмолога. Это может сузить круг возможных заболеваний в разговоре с заинтересованным лицом и поставить диагноз на основании различных обследований.
Проверка зрения и детальное обследование роговицы с помощью так называемой щелевой лампы - важные составляющие обследования. Точный диагноз может быть поставлен, если эти исследования выявят бело-серое изменение цвета в области роговицы. Утолщение - тоже явный признак.
Течение помутнения роговицы в большинстве случаев схожее. Сначала человек воспринимает лишь незначительную облачность и видит изображения искаженными и размытыми. Если затем не лечить облачность, пострадавший воспринимает все меньше и меньше и в конечном итоге полностью ослепнет. Этот процесс может занять годы. Также может быть, что облачность не прогрессирует дальше после определенного момента, тем не менее, ограничения в повседневной жизни значительны.
осложнения
Незначительное помутнение роговицы часто можно лечить консервативно. Это лечение включает установку жестких контактных линз, с помощью которых можно исправить ошибку рефракции. Однако, если текущая ситуация не стабилизируется с помощью этой линзы, может потребоваться пересадка роговицы.
Воспаление роговицы, которое необходимо лечить антибиотиками и противовоспалительными препаратами с соответствующими лекарствами, может либо сопутствовать, либо не исключаться. Существует риск повреждения структур в глазу или на его поверхности. Нельзя исключать воспаление, а также нарушения заживления или рубцы. Кровотечение и воспаление сетчатки могут возникать, но, к счастью, они считаются очень редкими.
Также существует риск повторного помутнения роговицы. Это приведет к другой операции. В редких случаях возникает поражение сетчатки или аллергические реакции. Иногда возникающую аметропию или изменение показателей преломляющей способности обычно можно компенсировать с помощью очков или контактных линз, так что осложнение обычно не приводит к каким-либо серьезным ограничениям. В крайне редких случаях наступает слепота или потеря оперированного глаза.
Когда нужно идти к врачу?
Вы всегда должны обращаться к офтальмологу при появлении таких симптомов, как чрезмерная светочувствительность, возможно, в сочетании с ухудшением зрения и болью в глазах. Если помутнение роговицы обнаружено достаточно рано, шансы на лечение велики. Вот почему так важно обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы. В группы риска входят люди, носящие контактные линзы, люди, у которых в прошлом были травмы или язвы роговицы, и люди с историей герпетической инфекции.
Пострадавшие должны пройти обследование симптомов при первых признаках помутнения роговицы. Имеет смысл записать их в дневник. Эти записи полезны для врача. Если в основе помутнения роговицы лежит наследственная предрасположенность, врачи стараются провести профилактическое лечение. Помутнение роговицы обязательно лечит врач, иначе может произойти непоправимое повреждение глаза, а в худшем случае есть риск слепоты.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Помутнение роговицы невозможно устранить обычными методами терапии. Единственный способ эффективно лечить помутнение - это пересадка донорской роговицы. Они назначаются через специальные банки роговицы, для которых есть длинные очереди. Однако их также можно использовать немедленно в экстренных случаях, например, при несчастном случае или ухудшении состояния роговицы.
Более мелкие шрамы или помутнение можно устранить с помощью современных методов лечения, по крайней мере, в той степени, в которой у человека больше нет трудностей в повседневной жизни. Обычно для этого используется лазер. В этой форме лечения, известной как фототерапевтическая кератэктомия (ФТК), тщательно удаляется затвердевшая ткань, которая приводит к помутнению, и затемнение удаляется.
Поскольку процедура рискованная, это только вариант, если это действительно необходимо. Если требуется операция, в зависимости от ситуации будет проведена общая или местная анестезия. Хирург удаляет пораженную роговицу с помощью хирургического микроскопа, а затем пришивает донорскую роговицу к глазу. После операции пациенту также необходимо использовать антибиотики, мази и другие препараты для предотвращения воспаления. Через год швы окончательно снимают, и пациент снова получает полное зрение.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезнейПрогноз и прогноз
Если помутнение роговицы вызвано опухолью в глазу после падения или несчастного случая, пациент обычно полностью выздоравливает, как только опухоль исчезнет. Предпосылкой для этого является отсутствие непоправимого или непоправимого ущерба.
В случае рубца на роговице или нарушения обмена веществ у пациента индивидуальный анализ состояния здоровья должен решить, какие шаги можно улучшить. Более мелкие рубцы можно лечить с помощью современных методов терапии. Часто возможно значительное облегчение симптомов или отсутствие симптомов.
В случае более крупных рубцов или повреждений прогноз неблагоприятный. Без операции нет улучшения зрения. Пересадка необходима для облегчения симптомов. Для этого в глаз пациенту пересаживают донорскую роговицу. Если операция прошла успешно, может произойти полное выздоровление. Пересаженная роговица берет на себя все функции удаленной ткани.
Если возникают осложнения или новая роговица отторгается организмом, шансы на излечение резко снижаются. Возможно, через некоторое время состоится новая трансплантация. Однако существуют длинные очереди, и нельзя заранее дать гарантии успеха в случае нового вмешательства.
профилактика
Помутнение роговицы можно предотвратить несколькими способами. Риск сведен к минимуму, если не носить контактные линзы, так как они могут вызвать инфекции в глазах. В общем, нужно стараться обращаться с глазами осторожно и избегать травм и воспалений.
При попадании инородных тел в глаз следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать помутнения роговицы. Также следует проконсультироваться с офтальмологом в случае нарушения зрения или других проблем со зрением. Заболевание обычно прогрессирует незаметно, поэтому больные обычно узнают его только тогда, когда уже слишком поздно.
Помутнение роговицы, которое является наследственным, трудно предотвратить. Однако тяжесть заболевания можно уменьшить путем раннего лечения. То же самое применимо, если помутнение роговицы связано с заболеванием.
уход за выздоравливающим
В случае помутнения роговицы последующие меры в большинстве случаев оказываются относительно трудными, поскольку не всегда удается достичь полного заживления. Чем раньше диагностируется и лечится заболевание, тем лучше обычно протекает дальнейшее течение, поэтому пациенту следует обращаться к врачу, как только появляются первые симптомы этого заболевания.
В большинстве случаев заболевание можно полностью вылечить только при наличии донорской роговицы, которая также может быть трансплантирована. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом и без осложнений. После процедуры пострадавший должен защитить глаза и не подвергать их сильному зрению. Затем пораженный глаз со временем привыкает к нормальному зрению.
Кроме того, часто необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить воспаление. Заинтересованное лицо должно обратить внимание на правильную дозировку, а также на регулярный прием этих препаратов. Их также нельзя запивать алкоголем. Поскольку помутнение роговицы также может привести к психологическим расстройствам или депрессии, очень полезны интенсивные и любящие разговоры с семьей или друзьями.
Ты можешь сделать это сам
Поскольку помутнение роговицы проявляется по-разному у каждого пациента, возможности самопомощи в повседневной жизни значительно различаются.
Если роговица слегка помутнела и все еще есть вероятность регресса, пациенты принимают специальные меры предосторожности для защиты глаз. Поэтому важно уберечь больной глаз от перенапряжения. Такие перегрузки возникают, например, из-за напряженного и продолжительного наблюдения за различными экранами, например, при работе на компьютере или просмотре телевизора. Кроме того, глаза должны быть защищены от стресса, вызванного погодными условиями, например, ветра и прямых солнечных лучей. При применении в помещении также следует избегать слишком яркого света. Пациенты с помутнением роговицы изначально отказываются от контактных линз до тех пор, пока врач не даст на них явного согласия. Тщательная гигиена глаз защищает глаза от инфекций, которые могут ухудшить помутнение роговицы.
В случае выраженного помутнения роговицы со значительным ухудшением зрения важно, чтобы пострадавшие смирились с ситуацией и, насколько это возможно, приняли соответствующие меры предосторожности. Это особенно актуально для дома, где изменение обстановки или более сильные цветовые контрасты могут улучшить ориентацию. Терапевтические предложения помогают пациенту более эффективно тренировать другие органы чувств.