гипоспадии

гипоспадии - нежелательное развитие мочеполовых путей. У пораженных мальчиков уретра не выходит на кончик полового члена. Это приводит к различным функциональным ограничениям, которые можно лечить хирургическим путем.

Что такое гипоспадия?

Гипоспадию можно в первую очередь распознать по укороченному отверстию уретры. У мальчиков отверстие уретры обычно заканчивается под головкой полового члена, у девочек - стенкой влагалища.
© alkov - stock.adobe.com

У одной гипоспадии отверстие уретры находится на нижней стороне полового члена и не открывается на кончике полового члена. Уретра укорачивается.

В зависимости от степени тяжести уретра может заканчиваться ниже головки полового члена или даже в промежности. В результате больному мальчику или пострадавшему мужчине трудно мочиться стоя, потому что струя движется назад. Гипоспадия - одна из самых распространенных генетических аномалий мужского урогенитального тракта. Нередко это связано с огромной психологической нагрузкой на родителей и пострадавшего мальчика.

Различают железистую гипоспадию, гипоспадию полового члена и мошонку. Наиболее часто встречается самая легкая форма - железистая гипоспадия. Отверстие уретры находится на нижней стороне головки. При гипоспадии полового члена уретра открывается в ствол полового члена, что требует лечения и может привести к функциональным ограничениям.

Самая тяжелая форма - это гипоспадия мошонки, здесь отверстие уретры находится у основания полового члена или промежности.

причины

гипоспадии это наследственный порок развития. Формирование уретры обычно заканчивается к 14 неделе беременности. Однако и до этого периода могут произойти нарушения развития или перебои в развитии. Выраженность гипоспадии зависит от стадии развития, на которой возникает заболевание.

Помимо наследственного фактора также играют роль эндокринологические и экологические факторы. Дефект рецепторов тестостерона может быть доказан. Если мать принимает гормон прогестерон во время беременности, это может увеличить риск развития гипоспадии у ребенка.

Кроме того, у детей, рожденных с недостаточным весом, частота гипоспадии выше среднего. Однако точные факторы, которые приводят к этой клинической картине, еще полностью не изучены.

Симптомы, недуги и признаки

Гипоспадию можно в первую очередь распознать по укороченному отверстию уретры. У мальчиков отверстие уретры обычно заканчивается под головкой полового члена, у девочек - стенкой влагалища. Люди с гипоспадией испытывают проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией. Мочеиспускание и половой акт могут вызывать боль и чувство жжения, которое обычно проходит через несколько секунд или минут.

Кроме того, порок развития проявляется в виде повторяющихся инфекций и воспалений в пораженной области. Пострадавшие, как правило, очень ограничены в своей повседневной жизни и, помимо реальных жалоб, также страдают от поведения избегания и его последствий. Регулярная задержка мочи может вызвать воспаление и, в худшем случае, привести к недержанию мочи.

Помимо прочего, отказ от полового акта приводит к эмоциональным проблемам. Часто больные чувствуют себя крайне некомфортно из-за болезни и уходят из общественной жизни. Часто хронические жалобы могут вызывать у пациента психологические жалобы и приводить, например, к комплексам неполноценности и депрессивным настроениям. По этой причине гипоспадию необходимо диагностировать на ранней стадии и корректировать в рамках хирургической процедуры.

Диагностика и курс

Лечащий уролог ставит основной диагноз после подробного медицинского осмотра.Затем в большинстве случаев назначается УЗИ уретры. Это также служит, помимо прочего, для уточнения степени серьезности.

Если на УЗИ заметно, то делается урограмма. Это контрастная рентгенограмма почек и мочевыводящих путей. В дополнение к этим диагностическим мерам также может быть проведена цистоуретрография мочеиспускания (MCU), во время которой мочевой пузырь подвергается рентгеновскому исследованию до и после мочеиспускания. В рамках диагностики также важна степень тяжести гипоспадии определить.

В основном при правильной терапии течение гипоспадии абсолютно положительное. Во многих случаях нежелательное развитие можно устранить как косметически, так и функционально с помощью подходящих мер.

осложнения

Гипоспадия вызывает у больного жалобы на половые органы. В большинстве случаев пациент будет испытывать дискомфорт при эякуляции и мочеиспускании. Это может привести к сильным и жгучим болям, которые негативно скажутся на повседневной жизни. Кроме того, большинство мужчин испытывают боль во время полового акта.

Эта боль часто может приводить к психологическим жалобам, приводящим к комплексу неполноценности или снижению самооценки. Также могут возникнуть депрессия и другие психологические жалобы. Гипоспадию нужно лечить не во всех случаях.

Если у пациента нет серьезных симптомов или он чувствует себя ограниченным в повседневной жизни, лечение не обязательно проводить. В этом случае никаких осложнений нет. Лечение необходимо, если гипоспадия приводит к боли или тяжелым психологическим осложнениям.

Обычно это требует хирургического вмешательства. Особых осложнений и с этой процедурой нет. В редких случаях интерфейсы после операции могут воспалиться, поэтому их необходимо лечить с помощью антибиотиков. Гипоспадия не влияет на продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Гипоспадия обычно диагностируется сразу после рождения. Необходимость дальнейшего посещения врача зависит, среди прочего, от тяжести порока развития и любых сопутствующих симптомов. Небольшое отверстие уретры можно закрыть сразу после рождения, и тогда потребуется лишь несколько осмотров.

Более крупные пороки развития, которые могут быть связаны с проблемами мочеиспускания и эякуляции, требуют обширного лечения. Родители должны показать ребенка врачу, если они жалуются на болезненное мочеиспускание или проявляют симптомы жара. Если отверстие уретры воспаляется, показано дальнейшее лечение. Пострадавшего нужно немедленно отвезти к урологу.

Раннее лечение снижает риск серьезных осложнений. Именно поэтому гипоспадию следует как можно быстрее уточнить и лечить, независимо от наличия дополнительных симптомов. Дети матерей, принимающих гормон прогестерон во время беременности, особенно часто рождаются с гипоспадией. Именно поэтому будущим мамам, которые регулярно принимают лекарства, следует регулярно разговаривать со своим врачом и проверять состояние здоровья ребенка.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В легких случаях железистой гипоспадии Обычно терапевтическое вмешательство не требуется. Нередко люди, страдающие очень легкой формой гипоспадии, не знают об этом.

Однако при наличии функциональных ограничений обычно рекомендуется операция. В идеале это происходит с первого года жизни больного мальчика. Если уретра сужена, операция может потребоваться даже младенцу. Это сложная операция, которая может занять несколько часов. Процедура всегда проходит под общим наркозом.

Для коррекции гипоспадии существуют различные хирургические подходы, которые зависят от тяжести порока развития. Хирурги также должны знать о других пороках развития мочеполовых путей, которые часто возникают при гипоспадии. К ним относятся пороки развития эректильной ткани полового члена или искривление стержня полового члена.

Нередко бывает разделение крайней плоти, что означает, что крайняя плоть длиннее с одной стороны и отсутствует на другой стороне полового члена. Во время операции уретру кладут на кончик полового члена. Это должно обеспечить нормальное мочеиспускание или нормальную эрекцию. Хирурги также пытаются выпрямить половой член.

профилактика

Поскольку это гипоспадии Если это генетически или эндокринологически обусловленная порок развития урогенитального тракта, возникающая на ранних сроках беременности, профилактика невозможна.

уход за выздоравливающим

После лечения гипоспадии могут появиться небольшие синяки и припухлости. Однако они заживают примерно через четыре недели. Оперированные дети нуждаются в регулярном осмотре. Чаще всего они остаются в постели два-три дня и держат повязку в течение трех-семи дней. После осторожного удаления и пережатия катетера для брюшной стенки ребенку снова дают возможность нормально мочиться.

В зависимости от метода лечения процесс заживления может занять немного больше времени. Ромашковые ванны ускоряют заживление. Пенис следует восстанавливать самое позднее через четыре-шесть недель. Во время осмотров врач следит за состоянием пациента.

Сразу после операции дети часто ощущают легкую боль. Когда половой член заживает, остается шрам, который образует кольцо под головкой, а иногда и внизу. Это показывает сходство с классическим обрезанием.

После ухода на дому необходимо соблюдать осторожность при ходьбе и передвижении. Часто дети автоматически стараются не двигаться слишком резко. Но родители также могут позаботиться о том, чтобы их детище не занялось спортом слишком рано. Недельный отпуск по болезни - важная поддержка в этом контексте.

Ты можешь сделать это сам

Если в области головки имеется лишь незначительный порок развития, в большинстве случаев лечение гипоспадии не требуется. Тем не менее, боль может возникать при мочеиспускании, а в более позднем возрасте - также во время полового акта, что, если дискомфорт легкий, можно лечить легкими обезболивающими из аптеки.

При более серьезных симптомах может потребоваться хирургическое вмешательство. После такой операции пострадавшие могут способствовать выздоровлению, соблюдая соответствующие меры гигиены и защищая место, где проводилась операция, в течение нескольких дней. В первый раз после процедуры следует избегать действий, которые могут вызвать стресс для полового члена и области гениталий в целом.

Поскольку операция обычно проводится в первые два года жизни, родители должны следить за любыми отклонениями и обращаться к ответственному врачу при появлении признаков боли или подобных симптомов. Дальнейшие меры ограничиваются тщательным уходом за хирургическим рубцом, чтобы предотвратить образование более крупного рубца. Ребенка следует как можно больше проинформировать о причинах процедуры.