Синдром соударения (синдром бутылочного горлышка)

Синдром соударения или Синдром узкого места нарушение подвижности суставов. Поскольку это в основном происходит в плечевом суставе, это также известно как синдром «узкого места» плеча, приподнятое положение головки плечевой кости или синдром вращательной манжеты. Дегенеративные изменения или травмы приводят к сужению тела сустава, которое поражает мягкие ткани, такие как сухожилия, мышцы и сумку, и может воспаляться. Чем раньше дисфункция будет обнаружена и начата лечение, тем выше шансы на выздоровление от синдрома импинджмента.

Что такое синдром импинджмента?

Синдром соударения (синдром бутылочного горлышка) болезнь, которая развивается годами или десятилетиями. Первые симптомы появляются довольно рано, но их часто игнорируют или даже неправильно диагностируют.

Плечевой сустав - один из самых гибких суставов человеческого тела, но он также является одним из наиболее подверженных травмам. В отличие от других суставов, стабильность которых обеспечивают кости, здесь фиксаторами выступают сухожилия, связки и мышцы. Вместе эти части мягких тканей образуют так называемую вращающую манжету, которая обеспечивает фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине.

Это анатомическое расположение очень уязвимо, так что может возникнуть сужение между головкой сустава и впадиной, а также так называемые вывихи, вывих руки. Поражаются сухожилия, связки и нервы. Постоянное трение при движении может привести к воспалению. Синдром импинджмента связан с очень сильной болью.

причины

Основная причина Синдром соударения признаки износа, так называемые дегенеративные изменения костно-мышечной системы. Вы можете найти их в основном у спортсменов, таких как Гандболисты, метатели копья, а также пловцы. Постоянные движения над головой способствуют появлению признаков износа.

Синдром ударов в настоящее время также признан профессиональным заболеванием, поскольку он гораздо чаще встречается у людей, которые работают над головой (маляры, сварщики и т. Д.). Но отложения кальция в сухожилиях или отложения кальция на теле сустава также могут способствовать развитию синдрома соударения. Также существует врожденный вариант, если, например, плечевая крыша, суставная впадина или головка сустава деформированы или имеют неблагоприятную форму.

Синдром узкого места также способствует мышечный дисбаланс, например часто встречается у бодибилдеров. Чрезмерная и, прежде всего, односторонняя тренировка выводит из равновесия чувствительную систему вращательной манжеты, что ускоряет симптомы синдрома импинджмента.

Симптомы, недуги и признаки

Основным симптомом синдрома соударения в плечевом суставе является болезненная дуга, также известная как болезненная дуга. Это приводит к болезненному ограничению движений при поднятии руки в сторону. Боль возникает в основном при подъеме руки на 60–120 °. При воспалении плечевой сумки (на техническом языке: бурсит) или повторяющемся раздражении сухожилий из-за защемления, боль может возникать даже в состоянии покоя, что также может возникать ночью.

В начале болезни боль в основном вызвана стрессом, например, работой над головой. В состоянии покоя ощущается легкая боль в суставе. В дальнейшем лежать на пораженной стороне уже нельзя. Плечо все чаще прижимается к телу в мягкой позе. Пострадавший больше не может поднимать руку в сторону.

Если тазобедренный сустав поражен синдромом узкого места, изменения будут заметны очень медленно. Часто первым признаком является боль в паху. Боль обычно возникает при сгибании бедра и усугубляется дополнительным внутренним вращением ноги. Физическая работа также может ухудшить симптомы, так что боль распространяется от паха к бедру.

Диагностика и курс

Синдром соударения поставил диагноз хирург-ортопед. Мобильность крайне ограничена. Разведение или поднятие руки вызывает сильную боль в плече. Иногда пациент уже не может поднять руку над головой. В дальнейшей диагностике используются УЗИ и МРТ.

Здесь можно обнаружить воспаленную бурсу (бурсит) и костные изменения. Рентгеновские изображения предоставляют дополнительную информацию об узком месте или сужении между суставной головкой и крышей плеча. В частности, на записях, в которых пораженная рука раздвинута, можно четко увидеть суженное субакромиальное пространство или столкновение головки сустава и лунки.

Поскольку синдром соударения - это ползучая болезнь, часто могут пройти годы, прежде чем первые симптомы станут заметными. Если синдром соударения лечится своевременно и, прежде всего, адекватно, у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение в течение нескольких месяцев.

Даже при запущенных дефектах костно-мышечной системы и мягких тканей можно прогнозировать хорошее течение. Предпосылкой для этого является устранение причины (спорт, род занятий и т. Д.) И гарантия непрерывного лечения. Если симптомы появляются снова и снова, говорят о синдроме хронического импинджмента.

осложнения

Синдром соударения вызывает различные проблемы в суставах и, как следствие, серьезные двигательные нарушения. Ограничения движений часто приводят к психологическим жалобам, таким как депрессия. Как правило, синдром соударения лечится относительно хорошо, если он распознан на ранней стадии.

Пострадавший обычно страдает сильной и часто острой болью в плече. Эта боль также может принимать форму боли в покое и приводить к проблемам со сном, особенно ночью. Движение этих областей также сильно ограничено, поэтому многие повседневные действия не могут быть легко выполнены или всегда связаны с сильной болью. В большинстве случаев при лечении импинджмент-синдрома не возникает дополнительных осложнений.

Однако это может произойти, если лечение начато поздно и уже образовался необратимый косвенный ущерб. Заинтересованный человек должен пройти различные виды лечения, чтобы облегчить симптомы. Лечение часто длится несколько месяцев, прежде чем болезнь прогрессирует. Полное раскрытие соответствующих областей может быть невозможно даже после лечения.

Когда нужно идти к врачу?

Если в области плеча ощущается легкий, но постоянный дискомфорт, в ближайшие несколько недель следует обратиться к врачу. Если боль внезапно усиливается и может сопровождаться ограничением подвижности, пострадавшим следует обратиться к врачу в течение следующих нескольких дней. Острые жалобы, которые впервые замечаются при поднятии тяжестей или занятиях спортом, следует немедленно устранять. Если лечение не проводится, симптомы синдрома соударения могут усилиться и вызвать эмоциональный стресс у пострадавших.

Именно поэтому при первых признаках синдрома следует обратиться к врачу. Особенно уязвимы люди, которые часто занимаются спортом или поднимают тяжелые грузы на работу. К группам риска в основном относятся бодибилдеры, маляры, сварщики и люди с врожденными деформациями свода плеча, суставной впадины или суставной головки - любому, кто принадлежит к одной из этих групп, врач должен немедленно разъяснить симптомы. Помимо семейного врача, можно также вызвать специалиста по спортивной медицине или терапевта.

Лечение и терапия

Синдром соударения обычно Лечится консервативно. Правило таково: чем раньше вы начнете адекватное лечение, тем выше шансы на выздоровление. Соответствующий метод лечения зависит от стадии импинджмент-синдрома. По сути, защита плеча применяется в первую очередь, при этом основное внимание здесь уделяется устранению причины, будь то спортивная или профессиональная.

Другие консервативные методы лечения включают: Физиотерапия, криотерапия, акупунктура, ударно-волновая терапия и матричная терапия. Эти методы лечения поддерживаются лекарствами, которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. Они используются, например, АСК, диклофенак (в виде мази или таблетки) и препараты кортизона.

Если после нескольких месяцев попыток интенсивной терапии улучшения не наступило, нельзя избежать операции. В зависимости от клинической картины проводится так называемая акромионопластика. Однако одной операции недостаточно. Интенсивная консервативная последующая терапия и устранение причины являются необходимыми мерами для успешного лечения синдрома импинджмента.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Если у вас синдром соударения или узкого места, боль в плече присутствует. Поскольку у них может быть несколько причин, очень важна тщательная диагностика.

Хирург-ортопед должен решить, достаточно ли физиотерапевтических мероприятий или нужно оперировать синдром импинджмента. Лечение может быть успешным только в том случае, если также вылечить мышечный дисбаланс, вызванный синдромом узкого места. Если это не так, шансы на постоянное облегчение боли ухудшаются. Дальнейшая перегрузка может привести к необратимой жесткости плеча или разрыву сухожилий.

Важной мерой при синдроме заложенности является ослабление спаек на вращательной манжете. Кроме того, прогноз улучшается, если одновременно восстанавливается подвижность мышц. Самолечение исключено, так как неправильный стресс может ухудшить прогноз. Тем не менее, последовательности движений, предложенные физиотерапевтом, подходят для дальнейшей практики дома. Но слишком много практики может привести к нежелательным результатам.

Правильно выполняемые упражнения следует выполнять с разогретыми мышцами, медленными движениями и легкими растяжками. Если плечо продолжает быть перегруженным, несмотря на синдром соударения, это может привести к микроразрывам в сухожилиях плеча. Эти микротрещины могут привести к разрыву или разрыву сухожилий с дальнейшим напряжением. Разрыв сухожилия заживает относительно долго. Это сильно ухудшает прогноз. Процессу заживления способствует щадящая программа тренировок.

профилактика

Синдром соударения можно предотвратить, избегая одностороннего напряжения. Кроме того, для групп риска (спорт, работа) особенно важно проведение профилактической физиотерапии и специальной тренировки мышц плеча. Из-за ползущего процесса заболевания синдром импинджмента часто диагностируется слишком поздно. Тем более важно обращать внимание на предупреждающие сигналы собственного тела и регулярно посещать профилактические медицинские осмотры, чтобы можно было успешно вылечить возможный синдром импинджмента.

уход за выздоравливающим

В случае синдрома соударения у пострадавших обычно очень мало или даже нет специальных мер наблюдения. Следует провести очень ранний диагноз, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов или предотвратить дальнейшие осложнения. Самовосстановления не может быть.

Дальнейшее течение этого заболевания во многом зависит от его степени тяжести, поэтому невозможно сделать никаких общих прогнозов. При синдроме соударения пациенты зависят от мер физиотерапии или физиотерапии. Многие упражнения также можно выполнять дома, что может ускорить заживление. Также часто необходимо принимать различные лекарства для облегчения симптомов.

Пострадавший должен всегда следить за правильной дозировкой и регулярным приемом лекарства. В тяжелых случаях также может потребоваться операция. После такой операции пострадавший обязательно должен отдохнуть и позаботиться о своем теле. Следует избегать стрессовых или физических нагрузок. Помощь и поддержка вашей семьи и друзей также могут ускорить процесс заживления.

Ты можешь сделать это сам

Синдром соударения (синдром бутылочного горлышка) - болезненное заболевание в области плеча, которое, в зависимости от степени тяжести и пожеланий пациента, лечится либо операционным, либо консервативным путем. В обоих случаях важно, чтобы сам пациент способствовал быстрой и, прежде всего, полной регенерации через активное участие в повседневной жизни.

В большинстве случаев охлаждение является ценным средством облегчения острой боли. Холодный компресс не только облегчает боль, вызванную раздражением или операцией, но и помогает бороться с классическими признаками воспаления, такими как отек или покраснение, благодаря своим противовоспалительным свойствам.

Целенаправленная физиотерапия имеет важное значение. Однако заниматься упражнениями с терапевтом в течение ограниченного количества сеансов недостаточно. Только постоянная постоянная практика в домашних условиях обеспечивает успех лечения. У упражнений есть несколько функций. С одной стороны, они ослабляют спайки в тканях, образовавшиеся в результате воспаления или операции. С другой стороны, они снова мобилизуют сустав. Также важно компенсировать существующий мышечный дисбаланс. Это единственный способ надежно предотвратить стеснение между крышей плеча и головкой плечевой кости, которое запускает синдром соударения. Время от времени можно включать упражнение на растяжку плеча, если плечо снова становится несколько ограниченным в подвижности после напряженной работы или спорта.