полиомиелит

Полиомиелит (полиомиелит) - очень заразное инфекционное заболевание. Если его не лечить, это может привести к смерти, так как возникает тяжелый паралич, который поражает легкие и органы дыхания и делает их неоперабельными. Однако существует вакцинация против полиомиелита, поэтому с 1960-х годов это заболевание в Германии встречается очень редко.

Что такое полиомиелит?

Даже если полиомиелит в этой стране в значительной степени находится под контролем благодаря оральной вакцинации, многие люди все еще страдают от долгосрочных последствий полиомиелита в раннем детстве. Ранние симптомы полиомиелита могут быть неспецифическими и не драматичными. Полиомиелит протекает тяжело только у нескольких инфицированных людей.
© Кирилл Горлов - stock.adobe.com

Полиомиелит (полиомиелит) или просто полиомиелит - очень заразное инфекционное заболевание, передающееся полиовирусами типов I, II и III. После болезни паралич может остаться или даже привести к летальному исходу.

Обычно вирусное заболевание всегда лихорадит. Паралич вызывается спинным мозгом, пораженным полиовирусом, который контролирует движения. В целом, полиомиелит стал редкостью в промышленно развитых странах примерно с 1960 г. и с введением профилактической оральной вакцинации. Последнее заболевание в Германии, вызванное диким вирусом, было зарегистрировано в 1990 году. Однако охват вакцинацией в обществе все больше и больше снижается.

Более чем в 95% случаев полиомиелит протекает незаметно и бессимптомно. Примерно в 1% случаев возникает описанный паралич или менингит, который может вызвать необратимые повреждения.

причины

С участием Полиомиелит (полиомиелит) один инфицирован РНК-вирусами из группы полиовирусов. Они очень заразны и передаются фекально-орально. Инфекция сравнима с передачей гепатита А, то есть заражение происходит при употреблении зараженных напитков или пищи. С другой стороны, заражение при кашле, чихании или поцелуях встречается редко.

Инкубационный период полиомиелита довольно продолжительный, он может появиться от трех до 35 дней. У болезни две фазы. После заражения вирусы размножаются в организме, и появляются неспецифические симптомы, такие как головная боль и ломота в теле, потеря аппетита, диарея, лихорадка и затрудненное глотание.

После этой первой фазы болезни наступает бессимптомный период, и вирусы проникают в центральную нервную систему и, таким образом, запускают вторую фазу болезни. Симптомами этой фазы являются мышечные боли в целом, особенно боль в спине, паралич, повышенная чувствительность к раздражителям и менингит.

Симптомы, недуги и признаки

Даже если полиомиелит в этой стране в значительной степени находится под контролем благодаря оральной вакцинации, многие люди все еще страдают от долгосрочных последствий полиомиелита в раннем детстве. Ранние симптомы полиомиелита могут быть неспецифическими и не драматичными. Полиомиелит протекает тяжело только у нескольких инфицированных людей. Опасно то, что постполиомиелитный синдром со значительными симптомами все еще может возникать через много лет после фактического заражения.

Симптомы инфекции полиомиелита могут отсутствовать или привести к легкому абортивному полиомиелиту. Симптомы в основном представляют собой неспецифические жалобы, такие как высокая температура, головная боль и ломота в теле, потеря аппетита, боль в горле или диарея. Такие симптомы проявляются у пяти из ста инфицированных. У серьезно пораженных людей могут возникать две формы полиомиелита: непаралитический полиомиелит и классический паралитический полиомиелит.

Первый приводит к менингиту с лихорадкой, ригидностью шеи, болями в мышцах и спине и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Классический полиомиелит приводит к постоянным симптомам паралича конечностей. Кроме того, могут возникать сильные боли в спине и жалобы разной степени выраженности на дыхательные, глотательные, говорящие и глазные мышцы. Это может привести к параличу дыхания со смертельным исходом.

Течение болезни

Полиомиелит (полиомиелит) может протекать по трем различным направлениям болезни. Они различаются по типу и интенсивности симптомов и, прежде всего, от того, поражена ли центральная нервная система или нет.

При слабом, так называемом субклиническом течении, признаки заболевания довольно низкие. Через шесть-девять дней заболевание вспыхивает в виде лихорадки, тошноты, головной боли и боли в горле. В целом он более мягкий, и центральная нервная система не инфицирована.

При непаралитическом курсе (который встречается примерно у одного процента всех людей, инфицированных полиомиелитом), у пострадавшего наблюдаются лихорадка, боли в спине, мышечные боли и ригидность шеи. При этом течении болезни поражается центральная нервная система, но течение болезни мягче, чем при паралитическом течении.

В этом случае пострадавший страдает параличом, особенно ног. Этот паралич может сохраняться даже после болезни. Пациенты, страдающие формой паралича, умирают от 2 до 20 случаев.

осложнения

Осложнения полиомиелита разнообразны. При последовательном физиотерапевтическом лечении симптомы паралича могут полностью исчезнуть в течение двух лет после острой фазы. Однако, несмотря на терапию, мышцы часто страдают. В некоторых случаях паралич поражает не только мышцы ног, но и мышцы туловища.

Со временем развивается тяжелый сколиоз позвоночника, поскольку он не стабилизируется слабыми мышцами. В результате может значительно ухудшиться дыхание. Если в период выздоровления не проводится адекватная терапия, нарушение работы пораженных мышц остается гораздо более выраженным. Соответствующие воздействия на опорно-двигательном аппарате, такие как перекосы суставов, нарушения кровообращения, остеопороз, дыхание и глотания являются более серьезными.

Парализованные конечности часто немного разрастаются, что в дальнейшем приводит к разнице в длине ног, наклону таза и сколиозу. Ортопедические приспособления, такие как костыли, шины и инвалидные коляски с ручным управлением, создают дополнительную нагрузку на здоровые суставы после многих лет использования. Кроме того, если вы перенесли полиомиелит, вы должны учитывать каждый последующий общий наркоз.

Дозировка должна быть соответствующим образом скорректирована, чтобы избежать проблем с пробуждением после наркоза. Наиболее частым отдаленным последствием является синдром постполиомиелита. Спустя годы или десятилетия после перенесенного заболевания может возникнуть сильная усталость и внезапное начало нового паралича. Мышцы, которые ранее не были поражены, также могут заболеть.

Когда нужно идти к врачу?

Врач требуется при таких симптомах, как паралич, ограниченная подвижность, дискомфорт в суставах и боли в теле. Если заинтересованный человек больше не может двигаться без посторонней помощи, это вызывает беспокойство. В частности, асимметричный паралич конечностей является признаком серьезного заболевания. Поскольку полиомиелит в тяжелых случаях может привести к смерти без медицинской помощи, следует проконсультироваться с врачом, как только возникают первые нарушения.

Если есть отказ от еды или питья, жалобы со стороны пищеварительного тракта, диарея или тошнота, следует обратиться к врачу. В случае головной боли или общего ощущения боли во всем теле необходимо обследование для выяснения причины. Боль в спине, изменения дыхания и повышенная раздражительность являются предупреждающими признаками, за которыми следует следить. Если вы испытываете перебои в дыхании или беспокойство из-за одышки, рекомендуется обратиться к врачу. Консультация врача необходима при появлении стойких нарушений в мышечной системе.

Если не было физического перенапряжения, это считается необычным и требует обследования. Если у вас жар, боль в горле или ригидность шеи, обратитесь к врачу. При нарушении кровообращения, общем недомогании или нарушении жевания, глотания или речи следует обратиться к врачу. При проблемах глазных мышц или сердечного ритма необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение и терапия

С одной стороны, Полиомиелит (полиомиелит) диагностируется по видимым симптомам, например параличу. Но также можно обнаружить вирус в фекалиях, секретах из глотки или мозговой жидкости. Если пациент находится на первой стадии полиомиелита, из-за неспецифических симптомов возможно множество фебрильных инфекций.

Даже если паралич уже наступил, есть и другие заболевания, похожие на течение полиомиелита. Лечить можно только симптомы полиомиелита, т. Е. Симптомы облегчаются лекарствами. Бороться с вирусом напрямую пока невозможно.

При подозрении на полиомиелит обычно требуется строгий постельный режим. В противном случае рекомендуется физиотерапия, а в случае паралича пострадавшего поочередно занимают для расслабления мышц. Также возможна вакцинация от полиомиелита.

Прогноз и прогноз

Прогноз при полиомиелите обычно благоприятный. Эта болезнь может излечиться спонтанно. Это происходит через два года после заражения. Тем не менее, для хорошего прогноза всегда следует обращаться за медицинской помощью, поскольку заболевание связано с осложнениями для многих людей. Без лечения увеличивается риск серьезного прогрессирования заболевания. Это может привести к преждевременной смерти человека. Также существует вероятность возникновения пожизненных нарушений и вторичных заболеваний.

При достаточном и комплексном лечении применяются индивидуальные методы терапии. Они зависят от выраженности симптомов и стадии заболевания на момент постановки диагноза и начала лечения. Помимо приема лекарств, также используется физиотерапевтическая поддержка для облегчения нарушения движений. Кроме того, таким образом ограничиваются возможные отдаленные последствия полиомиелита. Следует избегать смещения позвоночника или разницы в длине конечностей.

Неблагоприятное течение болезни назначается, как только поражаются черепные нервы человека. В этих случаях прогноз считается плохим. От полиомиелита у больных наблюдается значительно более высокая смертность. До двадцати процентов заболевших умирают преждевременно.

уход за выздоравливающим

Полиомиелит - это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусами. На техническом языке говорят о полиомиелите, или сокращенно полиомиелите. Этот термин состоит из слов «полиомиелит» и «миелит», которые вместе описывают воспаление спинного мозга, вызванное полиовирусами. Хотя этот термин предполагает, что полиомиелитом могут заболеть только дети, взрослые также часто страдают.

Во многих случаях полиомиелит протекает бессимптомно, но он также может приводить к тяжелым постоянным параличам различных форм. Это становится особенно опасным, когда вирусы влияют на дыхательную функцию. В прошлом очень часто пораженных людей помещали в так называемые «железные легкие», чтобы они могли вообще дышать.

Полиовирусы передаются при контакте с людьми, поэтому это так называемая контактная инфекция. Первоначальный план состоял в том, чтобы полностью искоренить полиомиелит к 21 веку, но этот план не сработал из-за политических, географических и глобальных последствий. В результате гражданской войны в Африке в 2012 году произошло почти 200 новых случаев инфицирования, в том числе в Нигерии, Афганистане, Пакистане и Чаде. Однако в ЕС все еще есть отдельные инфекции, например, в 2015 году в Украине, где вакцинирована только половина всех детей.

Единственное эффективное средство против полиомиелита - это профилактическая сплошная вакцинация. Раньше этот шаг выполнялся с помощью оральной вакцинации, в настоящее время детям делают базовую вакцинацию на третьем месяце жизни, которая усиливается через десять лет. При необходимости можно провести дальнейшую вакцинацию лиц из группы риска. STIKO («Постоянная комиссия по вакцинации») рекомендует комбинированную вакцинацию против полиомиелита (полиомиелита), столбняка (столбняка), дифтерии (инфекционного заболевания) и коклюша (коклюша).

Ты можешь сделать это сам

В острой фазе полиомиелита необходимо строго соблюдать предписанный врачом постельный режим. Поза для расслабления мышц противодействует мышечным спазмам в случае паралича, а теплые влажные компрессы могут облегчить боль.Легкая физиотерапия под руководством уже полезна на этом этапе, и ее следует постоянно продолжать после болезни.

Постоянный паралич или повреждение сустава позвоночника или конечностей требуют адаптации повседневной жизни к изменившимся обстоятельствам. Многие ограничения передвижения можно компенсировать с помощью вспомогательных средств, таких как прогулочные рельсы, ходунки или инвалидные коляски, а безбарьерное жилое пространство облегчает соблюдение обычных повседневных дел. Во многих случаях также можно продолжить работу. Важно не перегружать организм и обращать внимание на его сигналы. Достаточный сон и регулярные перерывы для отдыха обеспечивают необходимое восстановление, следует избегать ненужного стресса и чрезмерных физических нагрузок.

В частности, постполиомиелитный синдром имеет тенденцию ухудшаться при стрессе. Поэтому исследование собственных пределов должно проводиться чрезвычайно осторожно. Психологически болезнь легче переносится, если ограничения не рассматриваются как слабые стороны, а принимаются как данность. Многим больным бывает полезно обменяться идеями с другими больными в группе самопомощи или поговорить с психотерапевтом.