колобома

колобома представляет собой особую форму расщелины глаза, которая либо врожденная, либо была приобретена в течение жизни. Колобома поражает либо радужную оболочку, либо радужную оболочку, сосудистую оболочку глаза или веко.

Что такое колобома?

Колобомы не поддаются лечению и могут быть скрыты только косметически, используя соответствующие контактные линзы. Связанные с этим потери поля зрения также не поддаются лечению.
© designua - stock.adobe.com

У одного колобома это щель в области глаза. Термин происходит от греческого языка и означает что-то вроде «увечья». Образовавшаяся щель либо существует с рождения, либо была позже приобретена по разным причинам.

В большинстве случаев термин колобома используется в офтальмологии. По этой причине точное название болезни - глазная колобома. В принципе, в одних случаях колобома передается по наследству, у других разрыв развивается позже.

В типичной колобоме щель появляется в виде замочной скважины на радужке, точнее на так называемой нижней носовой части. Кроме колобомы радужной оболочки, встречаются колобома века, сосочковая колобома, колобома хрусталика и особая колобома на фоне глаза.

причины

Потенциальные причины колобомы различаются, прежде всего, в зависимости от того, врожденная это колобома или приобретенная. В большинстве случаев врожденной колобомы произошла ошибка в развитии эмбриона. Образование щели происходит по мере развития глаза.

Это нежелательное развитие относится к так называемым порокам торможения. В результате неправильного контроля зазор наглазника не закрывается полностью после завершения инвагинации (медицинский термин «инвагинация»). Обычно пузырек закрывается, образуя так называемую наглазник.

В большинстве случаев глазная щель у эмбрионов направлена ​​вниз носом. По этой причине врожденные формы колобомы радужки часто также указывают вниз в носовом направлении. В зависимости от индивидуального образования щели, порок поражает одну или несколько областей глаза. Глаз развивается у будущего ребенка на 4-15 неделе беременности.

Если за это время щель наглазника не закрывается полностью, образуется колобома. Образование щели поражает либо один глаз, либо оба глаза. Кроме того, колобома во многих случаях встречается вместе с микрофтальмией. Это глазное яблоко аномально меньшего размера.

Порок развития, который в конечном итоге приводит к развитию колобомы, во многих случаях вызывается, например, лекарствами или другими химическими веществами. В частности, вещество Contergan оказалось особенно опасным в этом контексте. Кроме того, существуют некоторые наследственные факторы, которые могут способствовать образованию глазных щелей.

К ним относятся, например, синдром кошачьего глаза, трисомия 13, синдром Чарджа, синдром Коэна и синдром Ленца. Кроме того, в некоторых случаях образование щели происходит как спонтанное нарушение развития глаза. Однако во многих случаях конкретная причина врожденной колобомы остается неясной.

В некоторых случаях за деформацию глаза отвечает мутация так называемого гена Pax. В этом случае наследование, вероятно, будет аутосомно-рецессивным, аутосомно-доминантным или X-сцепленным. Из-за этого колобомы чаще встречаются в определенных семьях. В принципе, однако, трещины появляются довольно спорадически, поэтому можно предположить, что различные необъяснимые условия окружающей среды влияют на нежелательное развитие.

Кроме того, в некоторых случаях колобома связана с различными другими заболеваниями или синдромами. К ним относятся, например, различные неврологические или системные пороки развития, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Нунана, болезнь Гиршпрунга и пороки развития скелета.

Врожденные колобомы имеют приблизительную частоту 0,6 на 10 000 рождений. Следовательно, это довольно редкое заболевание. Приобретенные колобомы в большинстве случаев являются результатом внешнего насилия.

Такие эффекты возможны, например, в связи с хирургическими вмешательствами на глазах или несчастными случаями. В результате образуется щель на радужной оболочке, веке или других участках глаза.

Симптомы, недуги и признаки

Если есть колобома, у пораженных возникают различные типичные симптомы и жалобы. В принципе, зрение зависит от степени образования щели. Таким образом, возможны и полностью бессимптомные колобомы.

Многие пациенты страдают от слишком яркого света из-за нарушения регулирующей способности радужной оболочки. Большие колобомы, расположенные на зрительном нерве или сетчатке, могут привести к потере поля зрения (медицинский термин «скотома») или нечеткости зрения. Колобома редко приводит к слепоте.

Диагностика и течение болезни

Если человек страдает характерными симптомами, следует обратиться к подходящему специалисту. Колобомы обычно относительно легко диагностировать, потому что они имеют типичный вид. После обсуждения истории болезни лечащий врач проводит клинические осмотры глаза и проверяет зрение пациента.

осложнения

В большинстве случаев колобома вызывает у пациента различные жалобы или осложнения. Эти жалобы могут ограничить повседневную жизнь и жизнь пострадавшего и значительно снизить качество жизни. В худшем случае пострадавший может полностью ослепнуть.

Однако степень дискомфорта для глаз во многом зависит от размера колобомы и ее серьезности. В большинстве случаев яркий свет падает так, что радужная оболочка глаза повреждается. Это также может привести к различным параличам и нарушениям чувствительности лица, что также может ограничить повседневную жизнь человека.

Паралич может стать заметным в области рта, поэтому пациенту, возможно, придется полагаться на помощь других людей в повседневной жизни, чтобы справиться с ним. Однако из-за колобомы продолжительность жизни сокращается.

Во многих случаях потеря зрения или полная слепота приводят к депрессии и другим проблемам с психическим здоровьем. К сожалению, колобома не лечится. Если жалоба носит чисто косметический характер, колобому также можно удалить. Однако паралич поля зрения не поддается лечению.

Когда нужно идти к врачу?

Людям, у которых наблюдается ухудшение зрения после операции или после приема определенных лекарств, следует проконсультироваться со своим семейным врачом. Люди с синдромом кошачьего глаза, трисомией 13 и другими наследственными заболеваниями также относятся к группе риска и должны внимательно проконсультироваться с врачом. Визит к врачу необходим, если симптомы не проходят сами по себе. Если есть другие симптомы, такие как потеря поля зрения или боль в глазах, следует проконсультироваться с офтальмологом.

В случае таких осложнений, как слепота или паралич в области рта, лучше всего немедленно доставить пострадавшего в больницу. Если есть острая опасность падения, колобому необходимо обследовать и лечить. Поскольку причинное лечение невозможно, пациенту необходимо регулярно консультироваться с врачом и корректировать лекарство. Кроме того, следует проконсультироваться с оптиком. Внешние дефекты можно исправить с помощью подходящих контактных линз. Само зрение нельзя лечить терапевтически. Тем не менее, необходимо регулярно проверять зрение, чтобы любое ухудшение колобомы можно было обнаружить на ранней стадии.

Лечение и терапия

Колобомы не поддаются лечению и могут быть скрыты только косметически, используя соответствующие контактные линзы. Связанные с этим потери поля зрения также не поддаются лечению.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

Прогноз и прогноз

Прогноз колобомы зависит от степени нанесенного ущерба и, следовательно, должен основываться на индивидуальных обстоятельствах. Сначала необходимо выяснить, врожденное ли это заболевание или приобретенное. При врожденных пороках зрения операция обычно проводится в первые несколько недель или месяцев жизни. Однако часто все симптомы могут быть полностью выяснены только в дальнейшем развитии ребенка. Естественно, что младенец не может полноценно отвечать на вопросы и тесты.

В большинстве случаев комплексная диагностика приобретенного заболевания в течение жизни проходит проще и быстрее. Оптические изменения и аномалии глаза могут быть изменены только хирургическим вмешательством. При этом заболевании не следует ожидать спонтанного исцеления. Косметическая хирургия связана с различными рисками и побочными эффектами. Если операция проходит без дальнейших осложнений, образование зазора обычно оптимизировано. Однако ослабленное зрение редко может быть полностью восстановлено.

Большое количество пациентов испытывают психологические стрессовые состояния из-за колобомы. Помимо перепадов настроения и изменений личности возможны вторичные заболевания. Если также диагностирована депрессия, это необходимо учитывать при составлении общего прогноза.

профилактика

Поскольку колобомы в большинстве случаев являются врожденными, эффективных мер по предотвращению пороков развития не существует. Если вы испытываете типичные симптомы, вам следует обратиться к врачу.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение обычно направлено на предотвращение повторения заболевания. Однако это не относится к колобоме. Врожденная или приобретенная расщелина глаза необратима. Пациентам приходится жить с типичными жалобами, такими как дефекты поля зрения. Их нельзя исправить. Однако последующий уход может предоставить различные виды помощи.

Например, у некоторых людей из-за болезни возникают проблемы с психическим здоровьем. Чувство жизни также может быть омрачено ухудшением зрения. С помощью терапии врачи могут поддержать пострадавших в повседневной жизни и показать им личные и профессиональные возможности. Косметическую проблему еще можно решить с помощью специальных контактных линз и очков. Это сводит к минимуму элементарные сложности.

Офтальмологи рекомендуют регулярно проверять пораженные глаза. Это позволяет лечить вторичные заболевания на ранней стадии. Ритм согласовывается индивидуально. Потому что радужная оболочка может быть повреждена падением света. Результат - слепота, отслоение сетчатки или глаукома.

Кроме того, у некоторых людей был доказан паралич лица. Последующее наблюдение направлено на стабилизацию заболевания, но без возможности устранения фактической причины. Речь идет о постоянной повседневной поддержке, благодаря которой пациенты осознают высокую степень независимости.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с колобомой глаза страдают как физическими, так и эмоциональными и косметическими жалобами. Разрыв радужки, характерный для колобом, также замечается другими людьми и поэтому часто приводит к неуверенности или даже комплексу неполноценности у пациента. Это снижает качество жизни пострадавших и, в худшем случае, приводит к депрессии. Если люди с колобомой все чаще страдают от психических проблем из-за нарушения зрения, они ищут психотерапевта в своих собственных интересах.

Чтобы скрыть щель в глазу, доступны специальные контактные линзы, которые хотя бы оптически закрывают колобому и тем самым делают ее невидимой для других людей. Что касается физических жалоб, то, прежде всего, пациента беспокоит яркий свет. Чтобы улучшить качество своей жизни, мы рекомендуем специальные очки, которые пациенты носят регулярно.

Для уменьшения бликов можно использовать обычные солнцезащитные очки с затемненными линзами. Также возможны специальные очки, цвет линз которых адаптируется к яркости окружающего света, и они являются хорошим выбором для многих людей. В тяжелых случаях колобома приводит к дефектам поля зрения и слепоте, с которыми пациенты соглашаются с помощью подходящих мер, таких как предложения по уходу.