Синдром среднего мозга

Синдром среднего мозга является результатом повышения внутричерепного давления в области средней черепной ямки и связано со сдавлением структуры среднего мозга. Наиболее частые причины синдрома - кровотечение и отек. Лечение обычно представляет собой интенсивную медицинскую помощь и, помимо поддержания жизненно важных функций, обычно включает нейрохирургическое снижение давления.

Что такое синдром среднего мозга?

Средний мозг является частью ствола головного мозга. Невролог также называет часть мозга между мостом и промежуточным мозгом средним мозгом. В среднем мозге расположены проводящие пути и нервные ядра, которые жизненно важны для человека. Так как Синдром среднего мозга Обобщено нарушение давления в среднем мозге, которое может быть связано с различными симптомами.

Повышение внутричерепного давления в первую очередь формирует основу для острых симптомов со стороны среднего мозга. При повышении внутричерепного давления структуры мозга могут выйти из своего физиологического положения и сдавиться. Как правило, средний мозг зажат в тенториуме мозжечка, так называемой палатке мозжечка.

Это поперечная менингеальная структура между затылочными долями в супратенториальном пространстве и мозжечком в инфратенториальном пространстве. Заклинивание части мозга может произойти только после повышения давления в области средней черепной ямки. Причины повышения давления в этой области могут иметь разную природу.

причины

Острому синдрому среднего мозга предшествуют процессы повышения внутричерепного давления, такие как образование отека. Такие отёчные образования могут возникать на фоне различных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, инфаркты головного мозга или токсическая ишемия. Инсульт также может привести к отеку мозга.

Однако в принципе инсульты и опухоли могут приводить к синдрому среднего мозга даже без сопутствующего отека. Все перечисленные процессы вызывают повышение внутричерепного давления. Внутри черепа есть ограниченное пространство. Утечка крови во время инсульта занимает больше или меньше места.

То же самое относится к образованиям в мозгу и задержке воды в виде отека. Поскольку от мозговых структур внутри полости черепа трудно уклониться, они сдвигаются и заклиниваются. Результатом может быть синдром среднего мозга.

В отдельных случаях нарушения оттока спинномозговой жидкости также являются основной причиной обструкции. Спинномозговая жидкость, омывающая центральную нервную систему, называется ликвором. В отдельных случаях синдром среднего мозга также может быть вызван черепно-мозговой травмой, отравлением или остановкой сердца.

Симптомы, недуги и признаки

С клинической точки зрения синдром среднего мозга можно разделить на три стадии, каждая из которых характеризуется разными симптомами. В основном происходит прогрессирующая потеря сознания. Кроме того, во время курса нарушаются зрачковые рефлексы. Начальная стадия характеризуется тахикардией и патологическим дыханием Чейна-Стокса.

Пострадавшие от пота и больше не имеют болевых раздражающих реакций. Возникают патологические рефлексы. Например, знаки Бабинского положительные. На третьей стадии острого синдрома среднего мозга у пациентов наблюдаются легкие ригидные зрачки. Кроме того, синергизм растяжения проявляется в форме так называемой жесткости децеребрации. Этот симптом объясняется отказом всех тормозных путей.

В этой фазе рефлексы сверхактивны. Речь также идет о гиперрефлексии. Поскольку синдром среднего мозга заканчивается комой на третьей стадии, жизненно важные функции пациентов находятся под угрозой на позднем течении синдрома. По мере прогрессирования поражения из-за повышения внутричерепного давления синдром среднего мозга обычно плавно переходит в опасный для жизни синдром бульбарного мозга.

Диагностика и течение болезни

Первые признаки синдрома среднего мозга невролог получает из анамнеза. Стандартный рефлекторный тест подтверждает первый предполагаемый диагноз. Для подтверждения диагноза синдрома среднего мозга невролог использует визуализационную диагностику. В большинстве случаев он заказывает МРТ. Заклинивание среднего мозга хорошо видно на изображении среза.

При показаниях абсолютно необходимо измерение внутричерепного давления. Измерение непрерывно повторяется в ходе процесса, чтобы как можно раньше обнаружить непрерывный рост давления и иметь возможность вмешаться. Прогноз для пациентов с синдромом среднего мозга зависит от времени постановки диагноза. Диагноз на первом этапе имеет положительный прогностический эффект.

осложнения

Синдром среднего мозга вызывает у пациентов различные ограничения и жалобы. Это может привести к параличу или другим нарушениям чувствительности и, таким образом, очень негативно сказаться на повседневной жизни и качестве жизни пациента. Пострадавшие часто зависят от помощи других людей в повседневной жизни и обычно больше не могут выполнять простые действия.

Это не редкость, когда это приводит к ригидности и необычному дыханию. Пострадавшие также могут впасть в кому и перестать активно участвовать в жизни. В частности, для родственников, детей или партнеров синдром среднего мозга может привести к очень серьезным психологическим жалобам и стрессу, так что они тоже зависят от психологического лечения.

Как правило, синдром среднего мозга лечится с помощью лекарств, которые обычно нацелены на основное заболевание. Однако в целом невозможно предсказать, приведет ли это к положительному течению болезни. Как правило, синдром среднего мозга не снижает и не ограничивает продолжительность жизни пациентов.

Когда нужно идти к врачу?

Нарушение сознания - первый признак болезни мозга. Посещение врача требуется при появлении нарушений сознания, головных болей или дефицита внимания. Падение работоспособности, проблемы с концентрацией внимания или функциональные нарушения должны быть обследованы врачом. В случае потери сознания необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Пострадавшему необходима неотложная помощь, а также интенсивная медицинская помощь. Будут проведены медицинские анализы, чтобы можно было выяснить причину симптомов и вылечить ее. Присутствующие обязаны оказать первую медицинскую помощь до прибытия врача скорой помощи. Это единственный способ обеспечить выживание пострадавшего.

Врач требуется при нерегулярном дыхании, нарушении рефлексов или обильном потоотделении. В частности, необходимо обсудить с врачом потерю зрачковых рефлексов. При потере болевых ощущений или усилении существующих симптомов необходимо обратиться к врачу. Бледный цвет лица, апатия и равнодушие - признаки уже имеющейся болезни.

Поскольку синдром среднего мозга может привести к опасному для жизни состоянию, следует проконсультироваться с врачом, если наблюдается нарастающая тенденция к недомоганию или недомоганию. Нарушения памяти, дезориентация и нарушение когнитивных функций должны быть обследованы врачом.

Лечение и терапия

Терапия синдрома среднего мозга зависит от стадии и причины появления. Основное внимание в лечении уделяется сохранению жизненно важных функций. Кроме того, необходимо поддерживать метаболизм мозга и контролировать внутричерепное давление. Для поддержания жизненно важных функций пациентам проводят искусственную вентиляцию легких с контролируемой гипервентиляцией.

Консервативная медикаментозная терапия соответствует назначению катехоламинов. Кроме того, обычно требуется замена объема. Если жизненно важные функции стабилизируются, конечной целью терапии является снижение внутричерепного давления. Наиболее эффективный метод снижения внутричерепного давления зависит от первопричины повышения давления. Помимо нейрохирургического снижения, важными отправными точками могут быть маннит или желудочковый дренаж.

Во время снижения давления необходимо постоянно контролировать не только состояние давления, но и жизненно важные функции пациента. Этот мониторинг осуществляется посредством интенсивного медицинского наблюдения. Резкое снижение внутричерепного давления сопровождается устранением первопричины. Это устранение причины происходит с помощью нейрохирургического вмешательства.

Если основной причиной была, например, утечка крови, удаление гематомы используется в качестве причинной терапии. Однако в случае причинных масс происходит уничтожение опухоли. Полное выздоровление пациентов от синдрома среднего мозга зависит от тяжести синяков и пораженных участков; реабилитационные меры могут способствовать регрессу любых долгосрочных последствий.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Синдром среднего мозга имеет относительно плохой прогноз и означает значительное снижение качества жизни пострадавших. При возникновении синдрома обычно уже имеется значительное повреждение головного мозга, что приводит к серьезным осложнениям или смерти пациента. Тяжелые симптомы, такие как повышение внутричерепного давления или кома, часто принимают тяжелое течение. Пациентам требуется искусственная вентиляция легких, и они обычно не реагируют.

Если результат положительный, есть перспектива выздоровления при условии, что не произошло серьезных физических повреждений. В целом прогноз зависит от сроков лечения и тяжести причинной черепно-мозговой травмы. Если травму лечить немедленно, прогноз лучше. При отсутствии лечения синдром среднего мозга всегда фатален.

Прогноз составляет ответственный невролог после консультации с хирургами и другими специалистами. Чтобы сделать прогноз, учитывается тяжесть травмы, а также предыдущее течение и любые физические и психические повреждения. Прогноз относительно надежен, поскольку уже произошедшее повреждение органа обычно не поддается лечению, а травматическая травма головного мозга, однажды преодоленная, не обязательно приводит к осложнениям.

профилактика

Синдром среднего мозга можно предотвратить только постольку, поскольку можно предотвратить повышение давления в области средней черепной ямки. Профилактические меры в связи с инфарктом головного мозга в самом широком смысле можно отнести, например, к профилактическим мерам.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев синдрома среднего мозга у пациента очень мало и, как правило, очень ограниченные возможности для последующего ухода, поэтому пострадавший в первую очередь зависит от ранней диагностики и быстрого лечения этого заболевания, чтобы избежать дальнейших осложнений и жалоб. предотвращать. Самовосстановления не может быть, поэтому лечение у врача необходимо всегда.

Большинству людей с синдромом среднего мозга требуется операция. Пострадавшему обязательно следует расслабиться после такой операции, при этом также необходимо соблюдать постельный режим. Также не редкость прием различных лекарств для облегчения симптомов.

При регулярном приеме и правильной дозировке необходимо соблюдать указания врача. Большинству пациентов также требуется психологическая поддержка во время лечения, и они также зависят от помощи своей семьи в повседневной жизни. Невозможно сделать общий прогноз относительно дальнейшего течения синдрома среднего мозга, так как это сильно зависит от времени постановки диагноза.

Ты можешь сделать это сам

В случае синдрома среднего мозга в большинстве случаев у человека нет возможности самопомощи. В любом случае требуется медицинская помощь для уменьшения и ограничения симптомов и симптомов этого синдрома.

Во многих случаях родственники или родители соответствующего лица также страдают от серьезных психологических жалоб или депрессии. Психологическое лечение полезно для того, чтобы не отягощать им больного. Любящая помощь и забота близких также могут положительно сказаться на течении синдрома среднего мозга. Если пострадавший впадает в кому, ему обычно не может быть оказана прямая помощь. Здесь имеет смысл ежедневный уход и предотвращение психологических жалоб. При синдроме среднего мозга больные зависят от регулярного контроля и обследований, которые следует проводить, особенно в более старшем возрасте или если симптомы сохраняются.

Поскольку синдром также негативно влияет на дыхание, пострадавший должен расслабиться и не заниматься физическими упражнениями или спортом. К сожалению, в целом невозможно предсказать, приведет ли синдром среднего мозга к сокращению продолжительности жизни.