Болезнь Бехчета или турк. Болезнь Бехчета это рецидивирующее иммунное заболевание, которое в основном поражает мужчин из Юго-Восточной Азии и Турции в возрасте 30 лет и старше. Наиболее важными симптомами являются часто повторяющиеся афты и заболевания глаз, особенно воспаление и скопление гноя. Доступны различные варианты терапии, наиболее важным из которых является введение кортизона.
Что такое болезнь Бехчета?
В группу риска по заболеванию входят, в частности, мужчины в возрасте 30 лет и старше, происходящие из Турции или Юго-Восточной Азии. Вам следует обратиться к врачу, как только вы заболели афтозной язвой.© ferhaterdem - stock.adobe.com
Ревматическая болезнь Болезнь Бехчета влияет на иммунную систему и происходит скачкообразно. Симптомы, по которым можно распознать это заболевание, были описаны еще в древности. Первым симптомом были часто повторяющиеся язвы язвы на слизистой оболочке полости рта или половых органов.
Дальнейшее течение симптомов, которое в этом случае однозначно, включает заболевания глаз, в частности скопления гноя, которые возникают в основном в передней камере, и воспаление радужной оболочки.
Ревматические симптомы, такие как покраснение кожи и комки, дискомфорт и воспаление суставов, окклюзии артериальных сосудов и воспаление придатка яичка, описываются редко. Воспаление головного мозга возникает очень редко, что может привести к нарушению координации, головным болям, спастичности и нарушению сознания.
Болезнь Бехчета также может возникать у подростков и тогда протекает моносимптомно. Заболеваемость составляет менее 1 на 100 000.
причины
Хотя болезнь известна с древних времен, причины ее и причины частого ее возникновения в Турции и Юго-Восточной Азии до сих пор не выяснены. Однако, хотя есть конкретные предположения о причинах, никаких теорий о местонахождении найти не удалось.
Ученые подозревают, что взаимодействие генетической предрасположенности и аутоиммунных заболеваний с бактериальным или вирусным воспалением настолько ослабляет организм и иммунную систему, что иммунная регуляция нарушается. Это может вызвать вспышку заболевания, потому что организм не способен самостоятельно справляться с воспалением и скоплениями гноя.
Симптомы, недуги и признаки
Болезнь Бехчета проявляется небольшими, в основном болезненными участками кожи во рту и в области гениталий. Эти язвы могут появляться индивидуально или в больших группах и иметь разные характеристики. Они выглядят как прыщи, пузырьки или пальпируемые узелки, болят на ощупь и всегда воспаляются. Через некоторое время участки кожи покрываются рубцами, и кожа отслаивается.
В большинстве случаев пострадавшие также отмечают нарушение заживления ран, а травмы приводят к вторичному кровотечению, выделению жидкости и инфекциям. Кожные изменения часто сопровождаются конъюнктивитом. Радужная оболочка опухает, в результате появляются слезы, зуд и покраснение. В передней камере глаза образуются скопления гноя, которые со временем распадаются и опорожняются внутрь или наружу.
В тяжелых случаях в результате воспаления пациент слепнет. Симптомы обычно развиваются незаметно и усиливаются по мере развития болезни Бехчета. При соответствующем лечении проблемы со здоровьем проходят в течение нескольких дней или недель. Если ревматическое заболевание не лечить, оно может привести к рубцеванию, хронической боли и нарушениям иммунной системы. Больные чувствуют себя все хуже и хуже, в результате часто возникают эмоциональные жалобы, такие как депрессия или комплексы неполноценности.
Диагностика и курс
Затронуты Болезнь Бехчета часто обращаются к врачу, потому что замечают раздражающее поведение при заживлении ран. Поврежденная кожа оказывается гиперактивной, наблюдается сильное покраснение кожи и образование пузырей в области вокруг раны. Этот симптом также служит основным критерием для ранней диагностики болезни Бехчета консультируемыми врачами.
Диагноз подтверждают с помощью так называемой «пробы кошачьего локтя». Для этого врач вводит 0,5 мл физиологического раствора под кожу локтя и наблюдает за его реакцией. Если пациент страдает болезнью Бехчета, избыток кожи реагирует на инъекцию узелками и воспалением.
Если этот тест подтверждает подозрение, необходимо провести анализ крови для дальнейшей диагностики, чтобы определить, сколько иммуноглобулина находится в крови и как он состоит.
Болезнь Бехчета - рецидивирующее хроническое заболевание, которое сначала проявляется язвой, а затем и различными заболеваниями глаз. Если не будет медицинского вмешательства, ревматическое заболевание может привести к слепоте или серьезному воспалению мозга.
осложнения
Болезнь Бехчета вызывает различные жалобы и осложнения. В первую очередь, это может вызвать воспаление глаз, в результате чего гной может скапливаться в передней камере. Это накопление в большинстве случаев приводит к проблемам со зрением, а в худшем - к полной слепоте. На коже появляются зуд и покраснение, которые существенно ограничивают качество жизни пострадавшего.
Большинство из них чувствуют себя некомфортно и часто стыдятся этих жалоб. Болезнь Бехчета также может привести к снижению самооценки или комплексу неполноценности. В результате пациенты нередко страдают от психологических ограничений или депрессии. Заживление ран также может быть ограничено болезнью Бехчета, поэтому инфекции возникают чаще.
Болезнь Бехчета относительно хорошо лечится с помощью лекарств. Как правило, особых осложнений нет. Однако в большинстве случаев пациенты зависят от длительного лечения. Точно так же обычно не происходит сокращения ожидаемой продолжительности жизни пострадавшего. Из-за ослабленной иммунной системы пациенты более подвержены различным заболеваниям.
Когда нужно идти к врачу?
В группу риска по заболеванию входят, в частности, мужчины в возрасте 30 лет и старше, происходящие из Турции или Юго-Восточной Азии. Вам следует обратиться к врачу, как только вы заболели афтозной язвой. Необходимо обследовать и лечить болезненные места на деснах или слизистых оболочках во рту. Если пораженные участки распространяются дальше или появляются дальнейшие жалобы, следует обратиться к врачу. Следует соблюдать осторожность при воспалении, зуде, открытых ранах или образовании гноя. В тяжелых случаях существует риск заражения крови с потенциально летальным исходом. Консультация врача необходима при появлении боли, увеличении раны или стерильном уходе за раной.
Если заинтересованное лицо неоднократно страдает различными симптомами в течение нескольких недель или месяцев, следует проконсультироваться с врачом. Если образуются пузырьки или есть другие изменения в цвете лица, это показатель наличия у организма имеющихся нарушений. При пальпации, шелушении кожи или боли при прикосновении следует обратиться к врачу. Если раны плохо заживают или появляется необычное кровотечение, нужен врач. Визит к врачу также необходим в случае эмоциональных или психологических проблем. Депрессивное настроение или поведенческие проблемы должны быть оценены врачом, как только они сохранятся в течение нескольких недель.
Лечение и терапия
Диагноз Болезнь Бехчета четко доказано, начинается стандартная терапия. В острой стадии он состоит из введения кортизона внутривенно или в форме таблеток, в зависимости от степени тяжести и индивидуальных потребностей пациента. Кортизон подавляет воспаление в организме и рост пораженных клеток и, таким образом, может прервать или ослабить цикл болезни.
В очень тяжелых случаях и часто повторяющихся приступах лечащий врач может принять решение о дополнительном или альтернативном назначении иммунодепрессантов. Они снижают функции иммунной системы, ограничивая рост иммунных клеток или блокируя рост ДНК. Уровень дозы и частота приема зависят от тяжести заболевания.
Если ни терапия кортизоном, ни иммунодепрессанты, ни комбинация обоих препаратов не работают, то последним вариантом остается терапия инфликсимабом или талидомидом. Инфликсимаб - это ключевой препарат при ревматических заболеваниях. Талодомид был известен под названиями и негативным опытом применения Контергана или Софтенона, но в его нынешней форме и при строгом контроле безопасности он обещает хорошие перспективы лечения.
Прогноз и прогноз
Прогноз при болезни Бехчета улучшается по мере увеличения продолжительности болезни. Течение можно охарактеризовать как волнистое, с многочисленными афтами во рту или на гениталиях, которые с возрастом становятся реже. Если затронут только цвет лица, у пострадавших не будет более короткой продолжительности жизни. Психологические проблемы, возникающие в результате изменений кожи, которые воспринимаются как раздражающие, могут усилить страдания. В редких случаях развивается депрессия, которая в противном случае ухудшает прогноз.
Чем раньше впервые возникает болезнь, тем выше смертность от болезни Бехчета. В частности, у молодых мужчин и молодых людей уровень смертности намного выше, чем у кого-либо другого. Аневризмы легочных артерий связаны с высоким уровнем смертности, составляющим около одной пятой. Поскольку они редко диагностируются до того, как они вступят в силу, прогноз соответственно плохой. Поражение нейронов или изъязвление пищеварительного тракта или других органов также способствуют повышению уровня смертности.
Однако с возрастом прогноз для этой группы риска становится все более благоприятным, поскольку болезнь становится все менее активной. Кроме того, прогноз плохой, если поражены глаза, потому что от 25 до 50 процентов пострадавших слепнут или их зрение серьезно ограничено. Хорошая медицинская помощь может предотвратить это.
профилактика
Поскольку причины заболевания до сих пор не исследованы, методы профилактики неизвестны. Тем не менее, пострадавшие должны как можно быстрее и регулярно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие серьезного заболевания.
уход за выздоравливающим
Терапевтическая цель болезни Бехчета - длительное и максимально полное подавление аутоиммунного воспаления кровеносных сосудов. Как правило, активность попеременно мерцающих и стихающих симптомов заболевания со временем снижается. Если симптомы более выражены при воспалении глаз, тромбозе и поражении нервной системы или желудочно-кишечного тракта, требуется долгосрочное последующее лечение противовоспалительными препаратами, такими как настои и таблетки.
Если пациенты не предъявляют жалоб в течение как минимум двух лет и не имеют симптомов, препараты для уменьшения воспалительных процессов или иммуносупрессивные терапии в отдельных случаях прекращают. Однако часто бывает трудно взять болезнь Бехчета под контроль, потому что время и тяжесть рецидивов не поддаются оценке.
Поэтому оптимальное последующее наблюдение важно при аутоиммунном васкулите. Последующие лечебные мероприятия после фазы острой терапии направлены на своевременное выявление последствий и распознавание нового обострения. Дозировки препарата можно индивидуально корректировать в зависимости от клинического состояния. Стиль питания, направленный на стабилизацию кишечной флоры и укрепление кровеносных сосудов, способствует последующему лечению болезни Бехчета.
Регулярные осмотры, особенно у дерматолога и офтальмолога, позволяют на раннем этапе обнаружить изменения кожи или воспаления глаз, но также дают пострадавшим возможность ответить на срочные вопросы. Последующее лечение болезни Бехчета - важный компонент, позволяющий закрепить успех терапии и адаптировать ее к индивидуальному течению болезни.
Ты можешь сделать это сам
Поскольку болезнь прогрессирует приступами, панацею для самопомощи придумать сложно. Многие пациенты могут жить хорошо и терпимо с этим заболеванием, если регулярно принимать прописанные лекарства. У некоторых больных также бывают случаи, когда они вообще могут справиться без каких-либо лекарств. Если произойдет еще один эпизод, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он прописал что-то для облегчения, так как с этим всегда связана сильная боль.
Всем, кто страдает болезнью Бехчета, следует убедиться, что они достаточно отдыхают. Достаточный сон и здоровое сбалансированное питание также будут способствовать относительно стабильному течению болезни. Больные люди также должны вести регулярный образ жизни, чтобы избавить свое тело от ненужного стресса.
Кроме того, больным рекомендуется присоединиться к группе самопомощи или терапевтической группе. Есть также несколько интернет-форумов, которые предлагают определенную анонимность. Таким образом, каждый может обмениваться идеями с другими затронутыми сторонами по темам, которые не могут обсуждаться в официальной группе. Это помогает услышать опыт других в соответствующей ситуации. Это лучший способ справиться со своими чувствами и страхами.