Паратонзиллярный абсцесс

Из Паратонзиллярный абсцесс обычно является осложнением бактериальной инфекции горла и глотки. Возникновение патологии чаще всего вызывается бактериями вида Streptococcus типа A. Лечение эквивалентно опорожнению абсцесса с последующим удалением миндалин.

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс образуется в результате поздней стенокардии и, соответственно, возникает не в острой фазе, а через несколько дней после воспаления. Пациенты страдают односторонними затруднениями глотания, из-за чего им трудно есть.
© stockshoppe - stock.adobe.com

Мышца, сокращающая глотку, - это мышца, состоящая из нескольких частей, которая относится к мышцам горла и расположена недалеко от миндалин. Абсцессы могут образовываться в области между небной миндалиной и мышцей, сокращающей глотку. Это инкапсулированные скопления гноя, расположенные в предварительно сформированной полости ткани. Бактерии обычно участвуют в образовании абсцессов.

В этом случае гной представляет собой смесь мертвых клеток, бактерий и иммунных клеток. Когда между миндалинами и глоточной сокращающей мышцей возникает абсцесс, он бывает одного Паратонзиллярный абсцесс речь. Нелеченный перитонзиллярный абсцесс связан с острой опасностью для жизни, так как абсцесс может прорваться в парафарингеальное пространство и погрузиться в средостение.

Как и любой абсцесс, перитонзиллярный абсцесс также состоит из полости абсцесса из-за воспалительного расплавления ткани и гноя внутри нее. При любом абсцессе есть риск, что он будет распространяться дальше по щелям и, таким образом, значительно увеличится в размерах. Абсцессы часто образуют свищи, которые соединяют абсцесс в виде системы протоков с внутренней или внешней поверхностями тела. Перитонзиллярный абсцесс обычно соответствует бактериальному абсцессу и поэтому не следует понимать как стерильный абсцесс.

причины

Бактериальные абсцессы развиваются в результате бактериальной инфекции. Одной из таких инфекций является лакунарная ангина. Это форма тонзиллита, при которой бактериальные отложения выходят за пределы структуры миндалин. Такие воспаления обычно возникают в результате заражения бактерией стрептококка типа А.

Перитонзиллярный абсцесс может быть осложнением лакунарной ангины. Воспаление и вместе с ним бактерии сначала распространяются в соединительной ткани между миндалинами и глоточной сокращающей мышцей, что приводит к перитонзиллиту. Этот перитонзиллит в конечном итоге приводит к образованию абсцесса. Абсцесс не обязательно должен развиваться по этой этиологии.

Даже после острого фарингита и лечения, такого как тонзиллэктомия, может образоваться перитонзиллярный абсцесс, если миндалины не были удалены полностью. Поскольку стрептококки типа А остаются предпочтительным возбудителем абсцесса, перитонзиллярный абсцесс часто называют аэробно-анаэробной смешанной инфекцией, которую можно ожидать как осложнение лакунарной стенокардии и, реже, острого фарингита.

Симптомы, недуги и признаки

Перитонзиллярный абсцесс образуется в результате поздней лакунарной стенокардии и, соответственно, возникает не в острой фазе, а через несколько дней после воспаления. Пациенты страдают односторонними затруднениями глотания, из-за чего им трудно есть. Из-за пониженного потребления пищи больные находятся в довольно плохом общем состоянии, температура их тела повышается заразным образом.

Язык пациентов кажется неуклюжим. Часто у пострадавших в анамнезе наблюдается колющая боль в ушах, также известная как оталгия. Происходит чрезмерное слюноотделение в виде гиперсаливации. В некоторых случаях пациенты с трудом открывают рот, чтобы можно было наблюдать зажим челюсти. Одно из самых серьезных осложнений абсцесса возникает, когда он проникает в парафарингеальное пространство.

Абсцесс, а вместе с ним и бактерии-возбудители проникают в средостение и вызывают медиастинит, который может принимать угрожающие жизни размеры. Кроме того, существует риск осложнений, связанных с распространением абсцессов на вены в области шеи и, наконец, бактериемией, которая может вызвать сепсис. Как и все инфекции, перитонзиллярный абсцесс может сопровождаться общими признаками инфекции, такими как озноб, усталость и потеря аппетита.

Диагностика и течение болезни

Чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс, врач осматривает мягкое небо, которое обычно ограничено с одной стороны. Часто передняя часть небной дуги краснеет или выпячивается вперед. Завершает клиническую картину увеличенный, смещенный латерально язычок.

Кроме того, лимфатические узлы увеличены в размерах и чувствительны к прикосновению. Свои первые подозрения врач подтверждает УЗИ области шеи. Для подтверждения диагноза также используется рентген. Если абсцесс распространяется по фасции шеи, также выполняется КТ. При дифференциальной диагностике врач исключает отек увулярного канала. Ранняя диагностика перитонзиллярного абсцесса связана с благоприятным прогнозом. Если вышеперечисленные осложнения уже произошли, прогноз гораздо менее благоприятный.

осложнения

В большинстве случаев это заболевание лечится относительно хорошо. Особенно при ранней диагностике и лечении нет особых осложнений и болезнь прогрессирует положительно. Пациенты с этим заболеванием в первую очередь страдают от сильного затруднения глотания и боли в горле.

Затрудненное глотание может привести к ограничению приема пищи и жидкости, что может привести к снижению веса и, возможно, появлению симптомов дефицита. При этом заболевании также возникает боль в ухе или головная боль. Пострадавшие больше не могут легко говорить, поэтому в повседневной жизни пациента существуют значительные ограничения.

Кроме того, бактерии могут распространяться в кровь без лечения, так что в худшем случае может произойти заражение крови и, как следствие, смерть человека. В большинстве случаев пациенты также страдают от симптомов гриппа, поэтому человек устает и истощается.

С помощью антибиотиков можно ограничить симптомы этого заболевания. Как правило, осложнений не возникает и сокращения продолжительности жизни не происходит.

Когда нужно идти к врачу?

Лечить перитонзиллярный абсцесс всегда должен врач. Если не начать лечение, это заболевание может даже привести к смерти человека. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. При серьезных затруднениях глотания или воспалении в области рта следует проконсультироваться с врачом. Эти симптомы не проходят сами по себе и обычно являются более серьезными, чем обычно. Лихорадка и общие симптомы Приближается грипп.

Часто языковые проблемы также указывают на перитонзиллярный абсцесс и поэтому должны быть исследованы. Многие пациенты больше не могут легко дышать и страдают от удушья или гипервентиляции. Также наблюдается утомляемость или озноб, у многих пациентов также наблюдается потеря аппетита.

Заболевание обычно диагностирует и лечит терапевт или ЛОР. Заболевание обычно прогрессирует положительно, продолжительность жизни не снижается.

Лечение и терапия

Поскольку перитонзиллярный абсцесс может стать опасным для жизни из-за осложнений или слишком позднего диагноза, лечение и, следовательно, борьбу с болезнетворными бактериями следует начинать как можно скорее. Пероральный или родительский пенициллин показан при появлении первых признаков перитонзиллита.

Таким образом, возможно, можно предотвратить образование абсцесса.В качестве альтернативы введению пенициллина доступны такие препараты, как клиндамицин или цефуроксим. Если уже образовался полный абсцесс, делается надрез и растяжение. Для этого врач использует щипцы. Через несколько дней после процедуры он расширяется. Это лечение должно привести к достаточному опорожнению абсцесса.

Если абсцесс недостаточно опорожняется, проводится инвазивная тонзиллэктомия абсцесса в виде горячей тонзиллэктомии. Тонзиллэктомия показана даже при удовлетворительном опорожнении. Если это лечение не будет выполнено примерно через четыре дня после разреза, существует высокий риск рецидива.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от ангины и ангины

Прогноз и прогноз

Абсцесс миндалин или перитонзиллярный абсцесс - относительно частое осложнение гнойного тонзиллита. По статистике, на каждые 100 000 случаев тонзиллита приходится около 40 перитонзиллярных абсцессов. Миндальный абсцесс поражает в основном молодых людей.

Резкое увеличение устойчивости к антибиотикам в последнее время является проблемой. В результате после острого и гнойного тонзиллита гораздо чаще встречаются болезненные абсцессы миндалин. Прогноз, который сам по себе хорош, можно рассматривать в будущем. Если антибиотики перестают быть эффективными при абсцессе или гнойном тонзиллите, в будущем абсцессы, вероятно, будут формироваться чаще.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате распространения бактерий из изъязвленных миндалин в окружающие ткани. По крайней мере, на одном миндале развивается абсцесс. Он наполнен гноем и чрезвычайно болезнен. Это может привести к защемлению челюсти. У пациента поднимается температура и возникают серьезные затруднения при глотании. Они могут излучать излучение в ухо, а также вызывать увеличение лимфатических узлов. Прогноз можно улучшить только в том случае, если врач вскроет и дренирует абсцесс. Затем назначают антибиотики или пенициллин.

При правильном лечении прогноз неплохой. Однако не исключает повторения таких воспалений и образования абсцесса. Если миндалины, склонные к воспалению, не удалить хирургическим путем, все равно существует риск дальнейшего образования абсцесса.

профилактика

Перитонзиллит можно предотвратить только в той степени, в которой можно предотвратить стенокардию. В свою очередь, перитонзиллярный абсцесс можно предотвратить, противодействуя начинающему перитонзиллиту с помощью пенициллина.

уход за выздоравливающим

Перитонзиллярный абсцесс требует тщательного наблюдения. Вначале наблюдается сильная боль, затрудненное глотание и жар, все это сильно ограничивает самочувствие, но шансы на выздоровление обычно хорошие. Лечение антибиотиками эффективно и помогает облегчить симптомы.

Комбинированная терапия, которая должна быстро устранить симптомы, связанные с абсцессом, особенно эффективна. Продолжительность жизни обычно не ограничивается перитонзиллярным абсцессом. Только в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу при плохом физическом состоянии.

Например, возможны такие симптомы, как заражение крови или сильное воспаление с высокой температурой, что при определенных обстоятельствах может привести к нарушению кровообращения. В рамках последующего лечения жалобы необходимо повторно прояснить, чтобы исключить жалобы и осложнения. Пациентам следует связаться с ответственным врачом и обсудить дальнейшие действия.

Если симптомы не обнаруживаются, дальнейшее лечение абсцесса обычно не требуется. Последующее лечение также включает постепенное прекращение приема назначенных антибиотиков. Затем следует снова проконсультироваться с врачом, так как необходим окончательный анализ крови. При необходимости следует использовать дополнительные процедуры визуализации.

Ты можешь сделать это сам

Вскрытие и дренирование перитонзиллярного абсцесса должен проводить врач. Одновременно удаляются миндалины. Назначенные лекарства, в основном пенициллин, следует принимать постоянно по указанию врача.

Пациентам необходим постельный режим, чтобы инфекция исчезла. В то же время они должны есть достаточно, даже если проблемы с глотанием и потеря аппетита затрудняют прием пищи. Здесь особенно рекомендуется домашний куриный суп, так как он, с одной стороны, питателен, а с другой - восполняет недостаток жидкости. Опыт также показал, что он может снизить температуру. Курица содержит легкоусвояемый белок, а овощи, приготовленные с ее использованием, также содержат витамины. Конечно, никотин и алкоголь - табу для пациентов с перитонзиллярным абсцессом.

Поскольку бактерии вызвали болезнь, интенсивная гигиена полости рта важна как в процессе заживления, так и для профилактики. Даже незначительные повреждения зубов и десен могут содержать бактерии, и их следует лечить у стоматолога на ранней стадии. Во время ежедневной гигиены полости рта необходимо как минимум дважды тщательно чистить зубы зубной пастой, содержащей фтор. Промежутки между зубами также следует чистить один раз в день. Для этого подойдут зубные нити и космические щетки.

Здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов не только поддерживает иммунную систему в борьбе с дальнейшими бактериальными инфекциями, но также помогает сохранить неповрежденную флору полости рта и может бороться с бактериями.