Ревматическая полимиалгия

У которой Ревматическая полимиалгия (PMR) или короткое Polymyalgia, это ревматическое воспалительное заболевание, которое сопровождается сильной болью в шее и плечах, а также в бедрах и области таза. В основном ревматической полимиалгией страдают люди пожилого возраста.

Что такое ревматическая полимиалгия?

Основным симптомом аутоиммунного заболевания ревматической полимиалгии является боль в мышцах конечностей. Эти боли всегда возникают симметрично, поэтому всегда поражаются обе стороны.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Мышечная боль в Ревматическая полимиалгия происходят в основном утром и пачками. Подвижность тела может быть сильно ограничена из-за боли. Как и при гриппоподобной инфекции, больные жалуются на плохое общее состояние.

В некоторых случаях ревматическая полимиалгия также вызывает воспаление крупных кровеносных сосудов, особенно головы, таких как Б. височная артерия. Если лечение не вовремя, воспаленные артерии могут заблокироваться. Если нарушается кровоснабжение глаза, больной слепнет. В отличие от других заболеваний мышц, ревматическая полимиалгия не ограничивает мышечную силу.

Ежегодно в Германии до 40 000 человек заболевают ревматической полимиалгией, 80% из них - женщины. Люди в возрасте до 50 лет страдают реже, а люди старше 60 лет страдают особенно сильно.

причины

Причины возникновения Ревматическая полимиалгия все еще в значительной степени неясны. Однако, как и в случае с другими ревматическими заболеваниями, иммунная система явно неправильно направлена.

Возрастные сбои в работе собственных иммунных клеток организма, вероятно, приводят к выработке так называемых цитокинов (веществ-мессенджеров, состоящих из определенных белков), которые направлены против собственного тела и, таким образом, вызывают воспаление. Таким образом, ревматическая полимиалгия является так называемым аутоиммунным заболеванием.

Дополнительное воспаление кровеносных сосудов, называемое васкулитом, также может быть связано с нарушением работы иммунной системы, которая по ошибке атакует клетки вашего собственного тела. Воспаление кровеносных сосудов на голове называется краниальным артериитом, которое также встречается у половины людей с ревматической полимиалгией.

Симптомы, недуги и признаки

Основным симптомом аутоиммунного заболевания ревматической полимиалгии является боль в мышцах конечностей. Эти боли всегда возникают симметрично, поэтому всегда поражаются обе стороны. Болевые симптомы у пациентов с ревматической полимиалгией предпочтительны в области мышц бедра, мышц плеча и мышц шеи. Характерно, что ночью мышечные боли сильнее, чем днем.

Часто пациенты также сообщают о внезапной, четко заметной утренней скованности. Болезненная скованность мышц в области тазового пояса и / или плечевого пояса может привести к полной неспособности двигаться. Некоторые люди с ревматической полимиалгией также жалуются на общее недомогание, например, при гриппе или простуде.

У некоторых пациентов по мере прогрессирования болезни развивается анемия (анемия). Это связано с такими жалобами, как усталость, истощение, плохая концентрация внимания или предрасположенность к инфекциям. Больные анемией также заметно бледны, а дерма глаза (склера) бледна.

К более редким жалобам относятся ночная потливость, потеря аппетита и депрессивное настроение. Синовит также встречается у пятой части заболевших. Это воспаление синовиальной оболочки (мембраны синовиальной) также происходит симметрично и связано с болью в суставах и ограниченной подвижностью.

Диагностика и курс

Лечащий врач становится его Ревматическая полимиалгия-Диагностика основана на медицинском осмотре пациента, истории болезни и результатах лабораторного обследования.

Симптомы ревматической полимиалгии могут включать боль в шее, плече, плече и тазу, потерю веса, потливость, боль в суставах и депрессию. Если пациент с ревматической полимиалгией жалуется на нарушение зрения или головную боль, это уже может указывать на воспаление кровеносных сосудов в голове.

Однако симптомы ревматической полимиалгии очень разнообразны. Симптомы заболевания также могут присутствовать долгое время, прежде чем они будут подтверждены лабораторными исследованиями. При ревматической полимиалгии анализы крови показывают признаки явного воспалительного изменения, например: Б. повышенная скорость оседания.

Напротив, мышечный фермент CK, который может быть измерен в большей степени при других мышечных заболеваниях и который указывает на разрушение мышечной ткани, не заметен при ревматической полимиалгии.

Явным признаком наличия ревматической полимиалгии является кратковременное устранение симптомов заболевания путем введения кортизона. Однако, если этого не добиться, проводятся дополнительные тесты для дифференциальной диагностики со сравнимыми симптомами (включая опухолевые заболевания). При подозрении на воспаление сосудов, вызванное ревматической полимиалгией, можно удалить кусок височной артерии и исследовать его на предмет воспаления.

осложнения

В первую очередь, пострадавшие страдают от очень сильной боли из-за ревматической полимиалгии. Эта боль возникает в основном в области плеч и шеи, что значительно снижает качество жизни. Также ощущается боль в области таза и бедер. Мышцы также могут быть болезненными, поэтому различные движения или занятия спортом обычно не могут быть легко выполнены.

Нередко возникают судороги в мышцах, и пациент постоянно устает и истощается. Большинство пострадавших также страдают от депрессии и, в связи с этим, от потери веса. Снижение веса очень негативно влияет на общее состояние здоровья пациента и может привести к симптомам дефицита или психологическому расстройству.

Потоотделение также является побочным эффектом ревматической полимиалгии. Пострадавшие могут страдать от головных болей, а также от нарушения зрения. Лечение ревматической полимиалгии проходит с помощью лекарств. В большинстве случаев особых осложнений нет. Положительно влияет на это заболевание и здоровый образ жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Ревматическую полимиалгию всегда должен лечить врач. Это заболевание не излечивает само по себе, и в большинстве случаев симптомы ухудшаются, если не начать лечение. Своевременное лечение и диагностика всегда положительно влияют на течение заболевания. В случае ревматической полимиалгии следует проконсультироваться с врачом, если человек страдает от сильной боли в мышцах. Боль может возникать в разных мышцах, но не связана с конкретной деятельностью. Также они могут возникать ночью. В некоторых случаях плохая концентрация или сильная усталость могут указывать на болезнь. Пациенты также часто страдают депрессией или другими психологическими расстройствами, что также может указывать на ревматическую полимиалгию.

Заболевание может лечить хирург-ортопед или терапевт. Однако полное излечение не всегда возможно. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего обычно не страдает.

Лечение и терапия

При приеме препаратов, содержащих кортизон, воспаление, которое организм больше не может контролировать, можно эффективно лечить с краткосрочным положительным эффектом.

Кортизон принимают в виде таблеток или вводят инъекцией. Ежедневное лечение кортизоном обычно начинается с высокой дозы, которую затем постепенно снижают в течение недель или месяцев. Достигнутая низкая дозировка сохраняется в течение одного-двух лет. Доза, которую следует принять, зависит от тяжести симптомов и от того, воспалены ли уже кровеносные сосуды.

Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение кортизоном Ревматическая полимиалгия прерывается резко, так как это может привести к сужению сосудов, что может спровоцировать инсульт. Цель состоит в том, чтобы пациент не потреблял больше кортизона, чем это абсолютно необходимо для избавления от боли.

Побочные эффекты могут включать увеличение веса и потерю костной массы (остеопороз). Если лечение ревматической полимиалгии не проводится вовремя, пациент может, например, Б. ослепнет или перенесет инсульт.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от мышечной боли

профилактика

Против этого нет никаких профилактических мер. Ревматическая полимиалгия, Однако важно избегать косвенного ущерба от ранней терапии кортизоном. Нельзя полностью исключить побочные эффекты, учитывая значительное количество кортизона, используемого в терапии. Витамин D и кальций можно использовать для предотвращения остеопороза.

Если в отдельных случаях требуются особенно большие дозы кортизона для избавления от боли, в дополнение к подавлению иммунной системы можно вводить подходящие препараты, чтобы снизить количество кортизона, которое в противном случае требуется для лечения ревматической полимиалгии.

уход за выздоравливающим

Ревматическая полимиалгия в основном поражает пожилых людей. Большинство из них заболевают в среднем в возрасте 60 лет. Ревматическая полимиалгия редко возникает ниже этого возрастного предела. Заболевание сопровождается болями в суставах и может доставлять пациенту большие стрессы в повседневной жизни. В дополнение к лечению, последующее наблюдение полезно для поддержания качества жизни пострадавшего. Следует облегчить симптомы и устранить болезнь.

Терапия принимает форму лекарств. Семейный врач или хирург-ортопед регулярно проверяет прогресс заживления. При необходимости доза меняется или назначаются другие лекарства. Также желательно дать обезболивающее для борьбы с симптомами. В случае небольших градиентов вскоре после этого наблюдается явное улучшение.

Лечение ревматической полимиалгии также может длиться до двух лет, как в случае параллельного васкулита. Затем начинается последующее наблюдение. Стабильное состояние после терапии следует поддерживать в рамках последующего наблюдения. Здоровое питание и отказ от слишком сладкой и жирной пищи способствуют положительному развитию. Даже после окончания терапии пациенту следует избегать перегрузки суставов.

Ты можешь сделать это сам

Возможности самопомощи при ревматической полимиалгии относительно ограничены. Симптомы могут быть облегчены приемом кортизона, при этом больные зависят от пожизненной терапии. Точно так же необходимо проверить кровеносные сосуды на воспаление, чтобы избежать инсульта.

Поскольку использование этих препаратов часто связано с увеличением веса, пострадавшие зависят от здорового питания и активного образа жизни. Кальций и витамин D очень положительно влияют на симптомы болезни. Прямая профилактика ревматической полимиалгии обычно невозможна.

Кроме того, контакт с другими пациентами с ревматической полимиалгией также может быть полезным, так как это приводит к обмену информацией, что облегчает определенные области жизни. Этот обмен также может облегчить психологические жалобы. В случае психологического расстройства или депрессии также уместны разговоры с близкими друзьями и семьей. Поскольку болезнь часто приводит к очень бледной коже, пострадавшему следует избегать чрезмерных солнечных ванн, чтобы не повредить кожу.