По мере того, как вы завершаете свой первый триместр, вы можете задаться вопросом: какого цвета волосы будут у вашего малыша? Будут ли они больше похожи на вас или вашего партнера? Будут ли они бесстрашными смельчаками, как малыш вашей сестры?
Хотя эти вещи какое-то время будут оставаться загадкой, ваш акушер-гинеколог может предложить вам определенные тесты или обследования, чтобы узнать больше о вашем растущем ребенке, включая его пол.
Один из диагностических инструментов называется тестом на двойные маркеры, который включает сдачу крови для анализа на маркеры определенных хромосомных аномалий.
Подробнее о том, как и когда выполняется тест, для чего он нужен и чего можно ожидать, когда вы получите результаты.
Связано: пренатальные скрининговые тесты
Что такое тест с двойным маркером
Тест с двойным маркером, также известный как скрининг материнской сыворотки, является частью более комплексного скрининга, называемого скринингом в первом триместре. Это не окончательный тест. Вместо этого он классифицируется как прогностический тест, что означает, что его результаты показывают вероятность хромосомных аномалий.
В частности, этот тест проверяет уровни в крови как свободного бета-хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ), так и связанного с беременностью протеина плазмы A (PAPP-A).
При типичной беременности у плодов женского пола будет либо 22 пары хромосом ХХ, либо у плодов мужского пола 22 пары хромосом XY.
Трисомия - это хромосомное заболевание, при котором присутствуют дополнительные хромосомы, такие как следующие:
- Синдром Дауна. Эта обычная трисомия также называется трисомией 21, потому что есть дополнительная копия хромосомы 21.
- Трисомия 18 и трисомия 13. Эти общие хромосомные аномалии включают дополнительную копию хромосомы 18 (синдром Эдварда) или хромосомы 13 (синдром Патау).
Уровни ХГЧ и PAPP-A могут быть как выше, так и ниже «нормального» при беременности с этими хромосомными аномалиями.
Однако один только уровень в крови не дает результатов. Вместо этого анализ крови используется вместе с ультразвуком, называемым сканированием затылочной прозрачности (NT), при котором исследуются прозрачные ткани на задней части шеи вашего ребенка.
Зачем проводится тест с двойным маркером
Скрининг в первом триместре - тест с двойным маркером и сканирование NT - не является обязательным. Тем не менее, скрининг (и другие, такие как тест на внеклеточную ДНК) рекомендуется, если вам больше 35 лет или у вас может быть повышенный риск хромосомных проблем, например, если у вас есть семейная история определенных заболеваний.
Важно помнить, что результат только говорит вам, есть ли повышенный риск трисомии. Он не позволяет однозначно определить, есть ли у вашего ребенка какие-либо отклонения.
Прежде чем решить, хотите ли вы пройти тест с двойным маркером, вы можете спросить себя, что результаты будут значить для вас в долгосрочной перспективе.
- Может ли знание о возможных отклонениях облегчить или усугубить ваше беспокойство?
- Хотели бы вы пройти более инвазивное тестирование, если получите результат, указывающий на повышенный риск?
- Изменит ли результаты то, как вы будете вести беременность?
Все дело в личном выборе и вашем собственном здоровье, поэтому на ваши вопросы действительно нет правильных или неправильных ответов.
Время проведения теста с двойным маркером
Существует относительно небольшое временное окно, в течение которого может быть проведен тест двойного маркера. Ваш лечащий врач попросит вас записаться на прием примерно в конце первого триместра или, возможно, в самом начале второго триместра.
В частности, кровь будет сдавать где-то между 11 и 14 неделями.
Стоимость двойного маркерного теста
Сколько вы платите за тест с двойным маркером, будет зависеть от вашего страхового покрытия и местоположения. Хотя тест не является обязательным, он может быть покрыт вашим полисом медицинского страхования.
Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать о вашем страховом покрытии и необходимости предварительной авторизации. Кроме того, если у вас нет страховки, вы можете позвонить в больницу или лабораторию, чтобы узнать стоимость и возможные планы платежей или скидки.
Этот тест чаще всего проводится вместе со сканированием NT, поэтому вам нужно будет оплатить оба теста для полного скрининга в первом триместре.
Чего ожидать после завершения теста
Двойной маркерный тест - это простой анализ крови. Ваш врач напишет вам приказ отвезти вас в лабораторию. Это тест без голодания, поэтому вы можете нормально есть или пить до приема, если вам не назначено иное.
Лаборатории различаются по срокам выполнения работ. Как правило, вы можете рассчитывать на получение результатов в течение от 3 дней до недели. Вы можете спросить, позвонит ли вам ваша клиника или вам следует позвонить, чтобы узнать результаты.
Стандартные результаты теста с двойным маркером
Вы получите результат с низким, средним или высоким риском.
Низкий риск («отрицательный результат скрининга») считается «нормальным» результатом и означает, что вероятность того, что у вашего ребенка будут хромосомные аномалии, низкая.
Если ваш результат находится в пределах нормы, вас порекомендуют для дальнейшего тестирования, только если есть какой-либо другой показатель (например, семейный анамнез, возраст и т. Д.) Или если вы хотите узнать больше по какой-либо другой причине.
Тем не менее результат с низким уровнем риска не всегда означает, что у вашего ребенка не будет проблем. И важно отметить, что при скрининге в первом триместре рассматриваются только маркеры синдрома Дауна, трисомии 13 и трисомии 18, но не других состояний.
Ненормальные результаты теста с двойным маркером
Если ваш скрининг подтвердился как умеренный или высокий («положительный») отклонений, вы можете обсудить свой результат с генетическим консультантом, чтобы узнать больше.
Ваш результат может быть подтвержден с помощью более точных и иногда более инвазивных тестов, таких как неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона. Хотя некоторые из этих тестов несут определенный риск для вашей беременности, они дают окончательный результат.
Поскольку тест с двойным маркером проводится на ранних сроках беременности, эта информация дает вам время для принятия важных решений относительно дальнейшего тестирования, лечения и общего ведения беременности и родов.
Знание своего риска также может помочь вам подготовиться к тому, что у вас будет ребенок с особыми потребностями, и позволит вам получить необходимую поддержку.
По теме: Что такое процедура амниоцентеза?
Есть ли риски, связанные с тестом с двойным маркером?
Нет никаких рисков, связанных с тестом с двойным маркером. Это обычный неинвазивный анализ крови. Конечно, обязательно следуйте инструкциям своего врача и обращайтесь к своему провайдеру с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть.
Тест двойного маркера против сканирования NT
Для получения наиболее точных результатов при скрининге в первом триместре одновременно используются двойной анализ крови (анализ крови) и сканирование NT (ультразвук). Информация, собранная в результате обоих тестов, дает результат низкого, среднего или высокого риска отклонений.
При выполнении без теста с двойным маркером сканирование NT менее эффективно при обнаружении потенциальных аномалий.
Сканирование NT позволяет вашему лечащему врачу использовать звуковые волны для получения изображения вашего ребенка в реальном времени. Он проводится примерно в то же время, что и тест с двойным маркером.
На этом этапе беременности - в конце первого триместра - ваш лечащий врач может измерить размер чистой области на задней части шеи вашего ребенка. Ваш врач также оценит развитие носовой кости, что может быть еще одним признаком трисомии.
Эти измерения сочетаются с результатами вашей крови и возрастным риском. Все они рассчитываются вместе, чтобы определить потенциальный риск у вашего ребенка синдрома Дауна, трисомии 13 или трисомии 18.
Вывод
Тестировать или не тестировать? Если вы не знаете, что делать, начните с взвешивания преимуществ и недостатков теста с двойным маркером и скрининга в первом триместре. Спросите себя, как знание этой информации может помочь в принятии решения о прохождении дальнейшего тестирования, а также в ведении беременности.
Обязательно поговорите со своим врачом об этом тесте и его полезности в свете ваших уникальных обстоятельств. Независимо от того, что вы решите, тесный контакт с вашим лечащим врачом является ключом к здоровой беременности.
.jpg)
.jpg)
