Сопротивление легочных сосудов

Из легочное сосудистое сопротивление (PVR) - это гидравлическое сопротивление кровеносных сосудов малого круга кровообращения. Он тоже будет легочное сосудистое сопротивление называется и служит для регулирования кровотока.

Что такое легочное сосудистое сопротивление?

Сопротивление легочных сосудов составляет всего лишь одну десятую от общего периферического сопротивления большой циркуляции тела. Соответственно, артериальное давление в легких достигает только номинального значения 20/8 мм рт.

По малому кругу кровообращения (малое кровообращение) кровь транспортируется от сердца к легким и оттуда возвращается. При этом обогащается бедная кислородом кровь, а легкие одновременно вентилируются. Эта кровь отводится из правого желудочка через обе легочные артерии. Они делятся на более мелкие и мелкие сосуды и, наконец, переходят в капилляры (сосуды волос).

Альвеолы, окруженные сосудами для волос, затем путем диффузии обменивают углекислый газ в крови на кислород. Обогащенная кровь возвращается в левое предсердие сердца по легочным венам. Бронхиальные артерии также являются частью этого контура, поскольку они снабжают легкие насыщенной кислородом кровью.

Когда концентрация кислорода в крови в легочных артериях падает, они сужаются (сужение сосудов), что увеличивает сопротивление легочных сосудов. В других областях легких он соответственно уменьшается. Вентиляция легких организована через этот реципрокный механизм.

Функция и задача

Сосудистое сопротивление в легких зависит от соответствующего диаметра сосудистого сегмента и скорости потока крови. Вязкость крови не менее важна для PVR. Чем длиннее сосуд, тем больше сопротивление сосудов.

Если радиус судна уменьшается вдвое, сопротивление увеличивается в шестнадцать раз. Если сосудистое сопротивление увеличивается, например, из-за сужения (стеноза), приток крови к легким ухудшается. Если это влияет только на короткие участки соответствующего сосуда, обычно это можно компенсировать. Однако в случае больших стенозов вскоре проявляются симптомы болезни.

Лучшие способы предотвратить возможное высокое кровяное давление в легких возникают при своевременном и эффективном лечении различных хронических заболеваний, которые могут ему предшествовать. Поэтому в этих случаях рекомендуется проводить профилактические осмотры. Это особенно верно, если одно из известных ранее существовавших состояний легочной гипертензии произошло или имеет повышенный риск.

Регулярные измерения сосудистого сопротивления или легочного артериального давления возможны в любое время без особых технических требований.

Болезни и недуги

Если сопротивление сосудов постоянно увеличивается и повышается артериальное давление в малом круге кровообращения, развивается легочная гипертензия. За ним может последовать так называемая правожелудочковая недостаточность, при которой предсердие и желудочек в правой части сердца ослаблены и должны освежать кровь из малого круга кровообращения.

Среднее кровяное давление в легочной артерии (легочной артерии) увеличивается при гипертонии с нормального значения между 12 и 16 мм рт. Ст. До более чем 25 мм рт. Ст. В состоянии покоя. При незначительной нагрузке на пациента первые симптомы становятся заметными между 30 и 40 мм рт. При давлении в легочной артерии от 50 до 70 мм рт. Ст. Нагрузка на сердце резко возрастает, и человек чувствует значительное снижение физической работоспособности.

Могут возникнуть проблемы с кровообращением и слабость. Серьезные опасности возникают при артериальном давлении в легочной артерии более 100 мм рт.

При острой легочной гипертензии легочные артерии становятся чрезвычайно узкими, а их сосудистые мышцы одновременно утолщаются. Поперечное сечение сосуда становится тревожно маленьким. Если гипертония носит хронический характер, сосудистые мышцы также набухают, но они также постепенно превращаются в соединительную ткань. Эффективность артерий снижается, легкие могут поглощать только меньше кислорода, и в результате увеличивается сопротивление легочных сосудов.

Люди, страдающие от этого, обычно замечают такие симптомы, как боль в горле, одышка, слабость, нарушения кровообращения и чувство обморока. Также известны синеватые изменения цвета кожи на различных частях тела (цианоз), задержка воды и временное обесцвечивание рук и ног из-за недостаточного кровообращения (синдром Рейно).

Во многих случаях легочная гипертензия возникает из-за перенесенных ранее заболеваний легких (эмболия, фиброз), кальцификаций дыхательных путей, астмы, СПИДа и врожденных или приобретенных пороков сердца.

В терапии сначала необходимо вылечить основное заболевание. Если это удастся, есть шанс на успешное лечение легочной гипертензии. Однако очень часто возможны только рискованные и сомнительные с медицинской точки зрения меры по лечению наркозависимости или существуют серьезные препятствия для утверждения специальных лекарств.

Также долгое время подозревалось, что некоторые лекарства, используемые для подавления аппетита, могут способствовать развитию легочной гипертензии. В особых случаях легочного повышенного артериального давления может оказаться успешным длительная терапия кислородом.

Трансплантаты в области сердца / легких были опробованы и протестированы, но они всегда должны быть тщательно адаптированы к состоянию здоровья пациента. Если присутствует первичное заболевание сердца, варианты лечения очень ограничены.

Без терапии продолжительность жизни с повышенным артериальным давлением в легких в среднем составляет менее трех лет. Частая причина смерти - правосторонняя сердечная недостаточность (правожелудочковая недостаточность), которая обычно связана с очень тяжелыми сердечными аритмиями.По этим причинам ранние операции желательны у детей с врожденными пороками сердца, чтобы можно было с некоторой уверенностью исключить развитие легочной гипертензии.

Всем, кто страдает легочной гипертензией, в любом случае следует избегать больших физических нагрузок и, по возможности, не находиться на высоте более 2000 метров.