Анализ сухой крови

Американский врач и микробиолог Роберт Гатри возглавил исследование 1963 г. Анализ сухой крови, тест Гатри, который использовался для диагностики метаболического заболевания фенилкенонурия (неспособность расщеплять аминокислоту фенилаланин из-за отсутствия важного фермента в организме) у новорожденных.

Этот метод скрининга до сих пор используется во всем мире, при котором несколько капель крови капают на специальную фильтровальную бумагу новорожденных. После высыхания крови фильтровальная бумага помещается на пластину с агаром, содержащим питательные вещества, без фенилаланина и добавляется определенный тип бактерий.

Эти особые бактерии могут размножаться только в том случае, если в высохшей капле крови много фенилаланина. Это используется, чтобы определить, есть ли у новорожденного ребенка врожденное нарушение обмена веществ и, следовательно, ему требуется специальная диета. Распознаваемые на ранней стадии, эти новорожденные могут нормально расти на строгой диете без фенилаланина без риска психических отклонений.

Что такое сухой анализ крови?

В последующие годы были обнаружены дополнительные факторы в крови в отношении врожденных метаболических заболеваний, так что в настоящее время стандартным является рутинный скрининг новорожденных между 36-м и 72-м часами жизни на определенные метаболические нарушения с помощью теста сухих пятен (DBS).

Чтобы уловить каплю крови с помощью специальной фильтровальной бумаги, новорожденного нужно лишь ненадолго похлопать по пятке. Высушенная фильтровальная бумага отправляется в избранные специальные лаборатории, где в настоящее время они проверяются на более чем 30 метаболических заболеваний с использованием сложных, но эффективных методов анализа. Врачи, а значит, и родители получают результаты анализов в течение нескольких часов или нескольких дней. По этическим соображениям в рамках скрининга новорожденных регистрируются только заболевания, которые диагностируются на ранней стадии и поддаются лечению.

В настоящее время обследование новорожденных с помощью анализа сухой крови является обязательным во многих странах, но не в Германии. Тем не менее, этот процесс обследования новорожденных также используется многими родителями в этой стране и финансируется страховыми компаниями.

Функция, эффект и цели

Простота взятия крови на сухой анализ крови привела к тому, что этот метод обследования был разработан и для детей старшего возраста с другими заболеваниями, чтобы избавить их от болезненной необходимости брать венозную кровь иглой.В настоящее время метод DBS используется во многих областях диагностики in vitro (обследования вне организма с предварительным взятием крови, мочи или слюны), в том числе и у взрослых.

Достаточно небольшого укола в пальце, чтобы на специальную фильтровальную бумагу накапало достаточно крови. Например, концентрация витамина D в крови определяется с помощью анализа сухой крови. Низкий уровень витамина D указывает на определенные состояния. Даже если на момент обследования у пациента все еще нет симптомов, лечащий врач может немедленно начать терапию.

Для терапевтического мониторинга лекарственных средств, при котором врачам необходимо знать, правильно ли установлена ​​доза прописанного препарата в крови, иногда используются сухие анализы крови. Для процедуры DBS врач также может дать пациенту все необходимое для укола пальцев и забора крови домой. Таким образом, он может капать капли крови на соответствующую фильтровальную бумагу в течение более длительного периода времени и позволять им высохнуть. Затем он приносит его с собой на следующий визит к врачу или отправляет напрямую в указанную лабораторию. Таким образом также определяется, правильно ли пациент принимает жизненно важные лекарства, такие как противоэпилептические препараты.

В этом контексте индивидуальный подбор дозы иммунодепрессантов является предметом особого внимания при анализе сухой крови. Чтобы установить правильную концентрацию лекарства после трансплантации органа, пациентам часто необходимо сдавать кровь через очень короткие промежутки времени. Это еще одно преимущество метода DBS, так как и без того ослабленный пациент испытывает лишь незначительное напряжение при взятии крови.

Также практично, что обычно для лабораторного теста требуется только очень небольшой кусочек крови, высушенной на фильтровальной бумаге, и поэтому можно проводить разные тесты с использованием одной и той же капли крови. «Карты крови» можно хранить в чистом, темном и прохладном месте долгие годы. При желании через длительный период времени можно проверить, был ли определенный параметр в крови заметным в прошлом. Кроме того, этот тип забора крови обеспечивает большую безопасность медицинского персонала от колотых травм (таким образом, возможность передачи инфекций сводится к минимуму).

Даже персонал лаборатории извлекает выгоду из этого типа исследования, поскольку он экономит время и расходные материалы при предварительной обработке образца крови. Цельную кровь в пробирках необходимо обрабатывать в сложном процессе, который требует больше времени и средств.

Риски, побочные эффекты и опасности

Однако этот тип взятия крови также сопряжен с риском для последующего исследования в лаборатории. В частности, если фильтровальную бумагу дать пациентам дома, не исключено, что они могут использовать посуду неправильно, и, таким образом, соответствующая фильтровальная бумага станет непригодной.

Кроме того, бактериальное загрязнение или другие загрязнения приводят к невозможности использования результатов теста. Научные исследования показывают, что определенные параметры, такие как на некоторые гормоны результаты анализов венозной крови и сухой крови могут сильно различаться. Причиной этого, помимо прочего, является различное количество гематокрита (доля эритроцитов в объеме крови) в зависимости от метода забора крови.

Поэтому многие клинические исследования проводятся с использованием сухих анализов крови, чтобы повысить их надежность по определенным параметрам. При необходимости корректируются методы анализа или, при необходимости, рекомендуется кровь из вены. В настоящее время существуют сухие анализы крови для некоторых домашних и сельскохозяйственных животных.