У одного Арест при рождении нет дальнейшего открытия шейки матки или попадания ребенка в таз матери. Часто бывает достаточно смены позы, упражнений на расслабление или прогулки, чтобы прекратить неподвижность. Если этого недостаточно, прилагается противозачаточное средство или проводится кесарево сечение.
Что делать, если не работает
Арест при рождении возникает, когда роды не прогрессируют в течение нескольких часов. Нет четкого определения точной продолжительности простоя. Диагноз во многом остается на усмотрение лечащего врача. Произойдет ли арест при рождении, также зависит от соответствующих обстоятельств.
Ключевой фактор - родила ли женщина детей. Кроме того, необходимо учитывать, проводилась ли пациенту эпидуральная анестезия (КПК). В основном, задержка при родах предполагается, если у женщины, впервые появившейся без КПК, не наблюдается прогресса в фазе изгнания через два часа.
Для КПК верхний предел времени - три часа. Для женщины, которая уже родила ребенка, верхний предел составляет два часа без КПК или один час без КПК. Здоровье матери и ребенка также играет роль. Пока оба здоровы, можно ждать временной остановки родов. Ориентировочно, рождение первой матери не должно длиться более 24 часов.
Причины ареста при рождении
Причины остановки рождения могут быть разными. Различают остановку во время фазы открытия и во время фазы выталкивания. Если во время фазы открытия происходит остановка, шейка матки больше не открывается. Возможные причины - слабые схватки и головка плода, которая слишком велика для таза матери.
Кроме того, может иметь место так называемая аномалия отношения; положение ребенка в тазу неблагоприятно для родового процесса. Другая возможная причина - цервикальная дистоция, нарушение во время родов, которое обычно связано с плохим трудом. Остановка родов во время фазы изгнания означает, что голова ребенка не может опускаться, даже если шейка матки открыта.
Частая причина здесь - слабость в родах. Также это осложнение может возникнуть, если ребенок слишком большой. Роженица также может быть слишком истощена, чтобы играть активную роль во время родов и следовать указаниям акушерки. КПК может подавить желание нажать, что приводит к остановке в фазе изгнания. Психологические причины, такие как страхи, также могут быть в основе.
Как проявляется арест при рождении?
Основной симптом этого осложнения родов - отсутствие прогресса в родах. Если роды затягиваются, мышцы матки ослабляются и перенапрягаются. Точно не указывается, с какого периода времени без прогресса наступает остановка, и решение принимается в индивидуальном порядке.
Обычно роды не начинаются до тех пор, пока схватки не станут достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки открылась. Нередко остановка родов приводит к значительному удлинению родов, в результате чего пострадавшие женщины через несколько часов истощаются. В этой ситуации они иногда уже не могут активно помогать при родах. В целом, однако, это осложнение не опасно, если мать и ребенок в безопасности.
Когда рождение «отменяют»
Диагностика часто затруднена, поскольку каждое рождение ребенка уникально. Даже при более длительных фазах без прогресса, автоматически не происходит остановки родов, которую нужно лечить. Если у матери еще достаточно сил и ребенку ничего не угрожает, ничто не говорит против самопроизвольных родов. Врачи обычно диагностируют неподвижность через два-четыре часа, не открывая шейку матки и не перемещая ребенка в таз.
Что делать, если не работает
Лечение зависит от потребностей матери и причины остановки родов. Если роженица тревожна и напряжена, во многих случаях может помочь расслабляющая ванна. Кроме того, смена позы при родах или смена стороны каждые несколько минут может способствовать родам.
Движение во время родов важно, потому что оно позволяет голове правильно приспособиться к родовым путям. Если роды зашли в тупик, рекомендуется небольшая прогулка с кем-нибудь, так как это увеличивает родовую активность. Противозачаточные таблетки используются тогда, когда все меры по поощрению родов безуспешны.
Даже до родов может быть полезно проконсультироваться со специализированным физиотерапевтом, чтобы снять напряжение мышц таза. Такие засоры нередко становятся причиной прекращения родов. Кроме того, для обучения методам релаксации важны занятия по родам.
Кесарево сечение требуется, если никакие действия не принесли результата и здоровье ребенка или матери находится под угрозой. Если ребенок сильно соскользнул в таз, кесарево сечение следует рассматривать только в экстренных случаях. В таких случаях роды с использованием присоски или щипцов связаны с меньшим количеством осложнений.
Кесарево сечение как последнее средство
Часто задержку рождения невозможно предотвратить. Сонографическое обследование может диагностировать несоответствие между шириной таза матери и размером плода. Если диспропорция очень велика, естественного рождения не может быть. Ультразвуковое исследование также может выявить смещение ребенка.
Если ребенок больше не вращается до рождения, обычно необходимо кесарево сечение. Во время беременности особенно важны здоровое питание и достаточные физические нагрузки. Вероятность остановки родов ниже, если женщина регулярно занимается спортом во время беременности.