подмышечная закупорка является частичной анестезией для обезболивания верхней конечности. Нервные сплетения, питающие руку, анестезируются, и передача стимулов блокируется. Это дает возможность хирургического вмешательства в области ортопедии и хирургии, а также очень эффективную терапию боли.
Что такое подмышечная блокада?
Подмышечная блокада - это процедура регионарной анестезии, также известная как Анестезия сплетения известен. Блокируя нервы в области подмышек, можно проводить хирургические вмешательства на верхней конечности. Чтобы добиться такой закупорки, в область нервного сплетения в подмышечной впадине вводят анестетик, так называемый анестетик.
Нервы плечевого сплетения, состоящие из локтевого нерва, лучевого нерва, срединного нерва и мышечно-кожного нерва, ненадолго анестезируются. Передача стимула невозможна. Чувствительность и особенно чувство боли отменяются. Кроме того, парализованы мышцы руки. Также можно разместить катетер в области плечевого сплетения, чтобы после операции постоянно вводить анестетик для лечения боли. Это большое преимущество по сравнению с другими методами анестезии, так как послеоперационная обезболивающая терапия может проводиться в течение любого периода времени, в зависимости от состояния боли пациента, с использованием блока сплетения.
Функция, эффект и цели
Подмышечный блок позволяет проводить хирургическое вмешательство пальцами на дистальном отделе плеча, локтевом суставе, лучевой / локтевой области, запястье и кисти. Помимо использования в хирургической области, подмышечная блокада также используется для лечения боли. В место прокола вводят катетер и после операции непрерывно вводят анестетики. Такое обезболивание часто показано при хронической боли, КРБС (комплексном региональном болевом синдроме), невралгии и фантомной боли.
Существует четыре различных метода блокады подмышек. Самая старая используемая техника - блокада надключичного сплетения. Здесь плечевое сплетение над ключицей блокируется анестетиками. Преимущество этого метода в том, что почти все нервные связки, выходящие из плечевого сплетения, заблокированы. Стандартизированный и поэтому наиболее распространенный метод блокады подмышечных впадин - это так называемая блокада подмышечного сплетения. Анестетик вводится в оболочку сосудистого нерва плечевого сплетения. Преимущество этого метода - относительно легкий доступ через подмышечную впадину к плечевому сплетению. Поэтому эту процедуру часто применяют и у детей.
Во время хирургического вмешательства в области плечевого сустава проводится так называемая межкаленовая блокада. Анестетик вводится на уровне 6-го шейного позвонка между M. scalenus anterior и M. scalenus medius. Здесь также анализируется плечевое сплетение. Блокада подключичного сплетения выполняется редко. Здесь анестетик помещается между ключицей, грудной мышцей и проток. коракоид введен. Однако этот метод еще сравнительно молодой, и дальнейшие исследования еще не проводились.
Чтобы отследить плечевое сплетение, к концу пункционной канюли прикрепляют так называемый нервный стимулятор. Если кончик канюли попадает в область нервного сплетения, это выражается сокращением мышц предплечья. В качестве альтернативы, канюлю для пункции также можно ввести с помощью ультразвука.
Если анестетик вводится в плечевое сплетение с помощью нервного стимулятора, вводится около 40 мл анестетика. Для этого обычно используются местные анестетики длительного действия, такие как ропивакаин. Однако, поскольку эффект обычно наступает только через 20-30 минут, можно также вводить местный анестетик, такой как прилокаин или мепивакаин, которые действуют быстро и непродолжительное время.
Если пациент нервничает, беспокоится или испытывает стресс во время операции, можно назначить седативные препараты. Пациент впадает в сумеречное состояние и может быть снова разбужен в любой момент.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиРиски, побочные эффекты и опасности
Что касается альтернативных форм анестезии, подмышечная блокада является относительно безопасным и щадящим анестетиком. Побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, охриплость или сухой кашель, которые могут возникнуть при общей анестезии, устраняются с помощью местной анестезии.
Однако есть типичные побочные эффекты подмышечной блокады. Это может включать онемение, мышечный тремор и покалывание в оперированной руке. Подобные сенсорные нарушения могут быть вызваны наркозом или манжетой, связанной с застоем крови. Опыт показывает, что эти жалобы утихнут еще в течение нескольких недель. Кроме того, может наблюдаться кровотечение в ткани в области места прокола. Повреждение мягких тканей или раздражение нервов возникает редко.
Это также может привести к сенсорным нарушениям в виде парестезии, онемения, боли или паралича из-за повреждения нервов. Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на введенный анестетик может проявляться падением артериального давления и пульса. Если анестетик случайно попадает в кровоток, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, потере сознания, судорогам и даже остановке дыхания.
Поэтому подмышечная блокада не должна выполняться, если известна такая аллергия или гиперчувствительность. Длительная блокировка передачи стимулов через катетер может привести к появлению симптомов интоксикации. Они выражаются в головокружении, нервозности, судорогах, сердечной аритмии или резком падении артериального давления.
При введении пункционной канюли кровеносные сосуды также могут быть повреждены, потому что через них проходит сплетение. Абсолютно противопоказаны инфекции и опухоли в области руки. Нарушения свертывания крови и прием лекарств следует обсудить с анестезиологом перед операцией. Для проведения процедуры может потребоваться отмена приема лекарств.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
