ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

ХОЗЛ это сокращение от Хроническая обструктивная болезнь легких, так Хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ включает несколько схожих паттернов заболевания со схожими симптомами и симптомами. Типичны сильная одышка, кашель и мокрота (мокрота от кашля). Основная причина ХОБЛ - курение.

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это повреждение легких, которое необратимо (необратимо). ХОБЛ в основном состоит из хронического бронхита («кашель курильщика»), хронического бронхиолита и эмфиземы (разрушение альвеол и, как следствие, значительное уменьшение площади обмена газов).

Типичный симптом - затрудненное дыхание при выдохе. На выдохе бронхи разрушаются или закупориваются густой слизью. В медицине это называется обструкцией. В начале заболевания одышка возникает только при приступах стресса, а затем иногда и в состоянии покоя. Дальнейшие симптомы - мокрота от белого до коричневатого цвета, особенно по утрам, и мучительный кашель.

Хроническая обструктивная болезнь легких - одно из широко распространенных заболеваний в Германии, заболеваемость продолжает расти.

причины

Безусловно, наиболее частой причиной ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) является активное и пассивное курение сигарет. Даже у бывших курильщиков может развиться хроническая обструктивная болезнь легких. Но риск намного ниже. Физические раздражители и токсины непосредственно повреждают клетки дыхательных путей, но также вызывают и способствуют хроническому воспалению.

Иммунные клетки не только удаляют токсичные частицы, но и повреждают структуру легких в результате самопереваривания. Общее загрязнение окружающей среды (например, мелкой пылью или продуктами разложения биотоплива) также является важной причиной хронического обструктивного заболевания. Некоторые авторы даже приравнивают его к курению.

Более редкие причины - это профессиональный контакт с опасными веществами (например, хлопком или химическими веществами), инфекции и пищевые привычки (пища, содержащая нитрит, по-видимому, способствует ХОБЛ). Дефицит альфа-антитрипсина также приводит к эмфиземе. Это наследственное заболевание, при котором фермент отсутствует или снижен, что может ограничивать самопереваривающиеся ферменты.

Симптомы, недуги и признаки

Из-за коварного течения ХОБЛ типичные симптомы заболевания часто распознаются поздно, а диагноз ставится только на более поздней стадии. Типичные симптомы ХОБЛ включают мокроту, кашель и одышку, которые также обозначаются как симптомы AHA. Пострадавшие обычно в течение нескольких месяцев имеют продуктивный кашель с густой мокротой.

В основном это происходит утром после пробуждения, и отхаркивать трудно. Сужение дыхательных путей также приводит к одышке. Проблемы в основном проявляются при выдохе. У пациентов возникают проблемы с выдохом всего воздуха, и при выдохе слышен сухой хрипящий звук.

Первоначально одышка возникает в основном при физической нагрузке, так называемая одышка при физической нагрузке, но со временем одышка становится все более частой даже в состоянии покоя. Пациенты страдают от возрастающих ограничений физических возможностей. В результате уменьшения емкости легких в организме увеличивается недостаток кислорода.

Это проявляется в посинении губ, языка, кончиков пальцев рук или ног. Врачи называют это цианозом. Частые вирусные инфекции и сигаретный дым ухудшают симптомы ХОБЛ (обострение) и, таким образом, способствуют прогрессированию болезни.

курс

Чем раньше ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) будет диагностирована и вылечена врачом, тем меньше будет осложнений и у болезни будет относительно хороший прогноз. Кроме того, болезнь зависит также от того, бросает ли человек курить и активно ли проводит различные реабилитационные мероприятия.

Типичные осложнения, которые могут возникнуть в процессе заболевания, - это пневмония или даже рак легких, вызванный курением. В этом контексте и в случае неадекватного лечения может произойти сердечная недостаточность или полная остановка дыхания, что приведет к смерти.

осложнения

Прогрессирующее ослабление легких из-за ХОБЛ может привести к усилению колонизации бактерий и других патогенов. В результате могут возникать новые инфекции дыхательных путей. Слизистые оболочки (особенно бронхов) больше не имеют возможности противостоять инфекциям.

Также в любой момент возможно резкое обострение основных симптомов ХОБЛ. Усиленная одышка и недостаток кислорода вызывают судороги и, как следствие, повышенное кровяное давление и повышенную нагрузку на сердечные мышцы. Оба они значительно увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.

Кроме того, острое обострение часто требует лечения, потому что человек вообще не может дышать. Чисто структурное повреждение дыхательных путей, вызванное хронической обструктивной болезнью легких, может вызвать коллапс легких. Пневмоторакс может быть самым разным и также представлять острую опасность для жизни.

Ночные перерывы в дыхании, которые могут быть связаны с сильно развитой ХОБЛ, могут привести к сердечной недостаточности. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению органов. Кроме того, сердце может разбухнуть из-за плохой подачи кислорода и в конечном итоге полностью выйти из строя.

Когда нужно идти к врачу?

Учитывая, что ХОБЛ - одна из наиболее частых причин смерти, желательно быстро обратиться к врачу. Поэтому при появлении типичных симптомов - кашля и одышки - никто из пострадавших не должен уклоняться от обращения к врачу. Уточнение симптомов имеет смысл. Возможно, инфекция безвредна, но хронические симптомы, длительное курение или частое воздействие вредных веществ указывают на хроническое поражение легких.

Чем раньше обнаружена ХОБЛ, тем лучше предотвратить ее прогрессирование. Соответственно, риски для легких курильщика могут быть снижены, что приводит к почти нормальной продолжительности жизни с меньшими ограничениями, если лечить легкое последовательно.

Лечащие врачи - это, прежде всего, семейный врач (для выявления инфекций и первичного обследования) и пульмонолог для дальнейшего лечения ХОБЛ.

Если ХОБЛ уже диагностирована, рекомендуется проходить регулярные осмотры у лечащего врача, чтобы при необходимости изменить терапию. При ухудшении состояния в любом случае нужно обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия проводится в зависимости от степени (стадии) хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Цель состоит в том, чтобы просто улучшить симптомы. Также делаются попытки предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания. Сами по себе изменения в легких необратимы.

В первую очередь - это препараты, расширяющие бронхи. Их обычно вдыхают, когда возникает одышка, и они быстро действуют. Типичными представителями этой группы являются бета-2-симпатомиметики короткого действия (например, сальбутамол), холинолитики (например, ипратропия бромид) и метилксантины (теофиллин, резервный препарат). Возможна комбинация препаратов из разных групп действующих веществ. Если лекарства недостаточно, добавляются бета-2-симпатомиметики длительного действия (например, салметерол).

Глюкокортикоиды (например, будесонид) используются с третьей стадии или в случае ухудшения состояния (обычно вызванного инфекцией) (обострения). Их можно вводить ингаляционно, в острых случаях также системно в виде таблеток или внутривенно. Длительная системная терапия кортизоном не имеет смысла при хронической обструктивной болезни легких. Кроме того, антибиотики следует использовать в случае инфекций, поскольку воспаление в виде обострения может значительно ухудшить симптомы. Эффективность отхаркивающих средств (например, ацетилцистеина (АСС)) доказать не удалось.

Также полезны физические меры, например Использование вспомогательных дыхательных мышц в так называемом кучерском сиденье или дыхательные упражнения для лучшего контроля дыхания (тормозить губы при выдохе). Если этих мер недостаточно (четвертый этап), пациенту подается кислород. Портативные кислородные устройства легко интегрируются в повседневную жизнь. Различают длительное лечение и интервальное лечение.

Если болезнь прогрессирует, дыхательные мышцы уже не справляются с повышенной нагрузкой и могут их истощать. Затем пострадавшего необходимо полностью проветрить в рамках домашней вентиляции. Здесь также возможна интервальная терапия.Однако отлучение от ИВЛ обычно реально только в случае обострения. Оперативные процедуры (резекция объема легкого при эмфиземе легких, трансплантация легких) - последний пункт терапии.

Прогноз и прогноз

Прогноз при ХОБЛ обычно считается неблагоприятным. Во многом это зависит от того, можно ли и в какой степени повлиять на течение болезни. Если прогрессирование заболевания можно значительно замедлить, шансы на улучшение увеличиваются. Однако в среднем продолжительность жизни пациента с ХОБЛ снижается до 5-7 лет по сравнению со здоровыми людьми.

Сотрудничество пациента необходимо для улучшения здоровья. Необходимо полностью избегать потребления загрязняющих веществ. Это включает в себя отказ от курения, а также потребление других токсинов. Если пациент подвергается воздействию никотина, выхлопных газов или других загрязняющих веществ, связанных с ремеслом или строительством, его шансы на выздоровление значительно снижаются. При этом болезнь быстрее прогрессирует. Как только легочная ткань пациента с ХОБЛ была повреждена минимально, шансы на облегчение симптомов или шанс выздоровления увеличиваются. Однако это возможно только у некоторых пациентов.

В большинстве случаев повреждение тканей легких у пациентов с ХОБЛ далеко зашло и не поддается лечению. Часто единственный способ улучшить здоровье - это донорское легкое и, следовательно, трансплантация. Тем не менее дальнейшее прогрессирование ХОБЛ можно предотвратить с помощью лекарственной терапии и отказа от вредных веществ.

профилактика

Лучшая профилактика - это бросить курить или вообще не начинать курить. Но также следует постоянно избегать пассивного курения. Инфекции верхних дыхательных путей следует лечить последовательно, чтобы избежать начала или обострения хронической обструктивной болезни легких.

уход за выздоравливающим

При хронической обструктивной болезни легких могут быть рассмотрены различные методы наблюдения. Это зависит от того, в какой степени легкие могут быть освобождены, и какие последствия болезнь имела и оказывает на тело и психику пострадавшего.

Например, люди, страдающие ХОБЛ, могут воспользоваться услугами психологического консультирования и групп самопомощи. Это особенно ценно, если заболевание больше не поддается лечению или привело к серьезным ограничениям. Это может быть связано с поражением кожи в результате болезни или с общим снижением работоспособности.

Для всех форм легких и умеренных случаев ХОБЛ, требующих стационарного лечения, могут быть рассмотрены различные формы последующего медицинского наблюдения. Обычно рекомендуются легкие тренировки (ходьба, подъем по лестнице и т. Д.), А также посещение мест с чистым воздухом. Последующее наблюдение также включает регулярные дыхательные упражнения. Поддержание здоровья (особенно если речь идет о лишнем весе) также является частью последующего ухода.

Те, кто страдает хронической обструктивной болезнью легких, также должны проходить регулярные контрольные осмотры. Здесь регистрируются функция и структура легких и определяются прогресс или неудачи. В случае сильно поврежденных легких можно предполагать пожизненное наблюдение.

Ты можешь сделать это сам

Чтобы восстановить силы после диагностированной ХОБЛ и сохранить независимость и подвижность, несмотря на болезнь, у пострадавших есть много вариантов. Помимо полного отказа от сигарет, следует стремиться к повседневной жизни, в которой почти не содержится загрязняющих веществ в воздухе. Это включает в себя избегать пыльных помещений, химических испарений и дорог с интенсивным движением.

Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, а также подходящий вид спорта - их следует выбрать вместе с лечащим врачом. Это очищает легкие и увеличивает объем дыхания. Применяемые техники дыхания, такие как тормозная губа, также могут улучшить дыхание.

Поскольку ваше дыхание становится все более напряженным по мере прогрессирования ХОБЛ, вам может потребоваться изменить диету. Например, пища должна быть особенно богата витаминами и минералами, чтобы обновление клеток в бронхах и образование слизи могли укрепить иммунную систему. Достаточное количество жидкости и чая облегчают откашливание мокроты.

Чтобы расслабить легкие и в то же время разжижить слизь, зарекомендовали себя паровые ингаляции. Здесь часто используются масла мяты, эвкалипта, тимьяна и шалфея.

Установка воздушного фильтра в часто используемых помещениях также может защитить легкие от других частиц. При нарастании слабости из-за одышки следует установить повседневные приспособления (приспособления для захвата в ванне и тому подобное).